Os acromiale

Ein Os acromiale – eine angeborene Verschlussstörung des Schulterdachs – bleibt oft lange unbemerkt. Doch wenn Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder ein ständiges Kribbeln im Arm auftreten, kann genau das die Ursache sein.

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Unter einem Os acromiale versteht man eine Verschlusstörung des Schulterdachknochens. Manche Menschen haben diese Verschlussstörung und andere nicht.

Ein Os acromiale kommt dann zustande, wenn sich nach Geburt der Schulterdachknochen nicht komplett verschließt und eine spaltförmige Öffnung zwischen dem Knochen des Schulterdachs übrig bleibt. Es kann dadurch zu einer leichten Verschiebung kommen und auch zu einer Druckentwicklung auf den Schultergürtel mit eventuell resultierenden Beschwerden.

• Schmerzen
• Bewegungsbeeinträchtigungen

Wenn ein Os acromiale Beschwerden verursacht, dann sind dies in der Regel Schmerzen, die vor allem bei Bewegung auftreten. In Ruhe verschwinden diese Beschwerden meistens.

Eine Verschlussstörung des Schulterdachknochens sorgt nicht nur dafür, dass es zu einer gestörten Beweglichkeit durch den nicht durchgängigen Knochen kommt, ein Os acromiale kann auch zu einem erhöhten Druck auf den Schultergürtel und somit zu einer Beeinträchtigung des Muskelapparates des Schultergürtels führen, was der Betroffene dann in einer Bewegungsbeeinträchtigung bei der Armbewegung merkt.

So kann der Arm nicht mehr ohne Weiteres über den Kopf bewegt werden, das Halten der Arme im 90-Grad-Winkel vor dem Körper gestaltet sich ebenfalls schwierig. Schmerzen können dann ihr Übriges tun, sodass die Patienten in der Bewegung im Bereich des Schultergürtels deutlich eingeschränkt sind.

Im Bereich des Schultergürtels führen neben den Muskeln auch Blutgefäße und auch Nerven.

Ein Os acromiale sorgt für einen erhöhten Druck auf den Schultergürtel und unter Umständen dadurch auch für einen erhöhten Druck auf die vorbeiführenden Nerven, was der Patient dann in entsprechenden neurologischen Auffälligkeiten wahrnehmen kann. Hier wären Kribbeln im Bereich der Schulter, des Oberarms und auch der Finger zu nennen, aber auch Taubheitsgefühl, und dass die Patienten das Gefühl haben, der Arm würde immer einschlafen, kann ein deutliches Symptom als Folge eines Os acromiale sein.

Ein Os acromiale muss in der Regel nicht behandelt werden, weil es keine Beschwerden verursacht. In manchen Fällen klagen die Patienten über Schmerzen oder Bewegungsbeeinträchtigungen, was dann zunächst eine konservative Therapie notwendig macht.

Erst wenn die konservative Therapie nicht hilft oder die Beschwerden immer schlimmer werden sollten, kann eine Operation zur Behandlung eines Os acromiale notwendig werden. In dieser minimalinvasiven Operation in Schlüssellochtechnik wird die Diffusionsstörung des Schulterdachknochens behoben und die auseinanderstehenden Knochen werden wieder miteinander fixiert.

Nach ein paar Tagen der Ruhigstellung sollte dann wieder mit einer intensiven physiotherapeutischen Beübung gestartet werden.

Es gibt verschiedene Übungen, die man im Bereich der Schulter durchführen kann und die unter dem Begriff „Schultergymnastik“ zusammengefasst werden. Meistens sind es gemischte Übungen, die aus muskeldehnenden Übungen, muskelaufbauenden Übungen und muskellockernden Übungen bestehen. Die Übungen sollten alle im Stehen mit gerade gehaltenem Rücken durchgeführt werden.

Bei der ersten Übung sollte einfach langsam, sanft und ohne viel Kraftaufwand die Schulter bds. nach oben gezogen werden. Sobald man einen Widerstand merkt, sollte man die Position einige Sekunden halten und dann die Schulter wieder in die Neutralposition bringen.

Eine weitere Übung wäre wie folgt durchzuführen: Die Arme werden in der Schulter im 90-Grad-Winkel gehalten. Der Unterarm wird nach oben gerichtet und die Handfläche nach vorne gehalten. Die eingenommene Haltung entspricht einer „Achtung“- oder „Stopp“-Geste. Diese Position sollte mindestens 20 Sekunden gehalten werden. Man wird deutlich ein Ziehen im Oberarmmuskel spüren. Nach 20 Sekunden sollte man den Arm dann wieder locker in die seitliche Körperposition bringen. Nun sollte die Gegenseite trainiert werden.

Bei der nächsten Übung sollte man sich gerade hinstellen, die Beine sind gestreckt. Nun sollten die Arme parallel nach vorne in einem 90-Grad-Winkel gestreckt werden, die Handflächen sind nach oben gehalten, so als wollte man ein großes Tablett tragen und halten. Diese Position wird ebenfalls ein Ziehen in den Oberarmen und der Schulter auslösen. Man sollte versuchen, die Position ca. 20 Sekunden zu halten, bevor man die Arme wieder in neutraler Seitenposition bewegt.

Bei einer anderen Übung sollte man sich gerade hinstellen, der Oberkörper bleibt gestreckt und die Arme sind im 90-Grad-Winkel vom Körper zur Seite abgespreizt. Man wird ein Ziehen in den Schultermuskeln merken. Diese Position sollte dann 20 Sekunden gehalten und dann die Arme wieder langsam zur Seite des Körpers geführt werden.

Im besten Fall sollte man alle 4 Übungen miteinander kombinieren. Bei akuten Beschwerden sollte man die Übungen 1–2 Mal am Tag durchführen. Kommt es aber immer wieder zu Beschwerden, kann man auch die Übungen 1–2 Mal in der Woche durchführen. Auch wenn die Übungen, die bei einem Os acromiale anzuwenden sind, sehr gut selbst und zuhause durchgeführt werden können, sollte man sich zunächst von einem Physiotherapeuten anleiten lassen bzw. sich auch ein Übungsprogramm erstellen lassen.