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Fachärzte für Orthopädie
Privatpraxis
für Orthopädie, Sportmedizin, ärztliche Osteopathie, Akupunktur und manuelle Medizin
direkt am Kaiserplatz
Kaiserstraße 14/Eingang Kirchnerstraße 2
60311 Frankfurt am Main
Bei vielen Läufern weicht die Beinachse zu weit nach innen ab. Dadurch entstehen enorme Belastungen auf der Knieaußenseite, was den Außenmeniskus belastet. Wird die Beinachse nicht zukünftig gesichert, kann es durch den zunehmenden Verschleiß zu erheblichen Schmerzen kommen.
Dieser Artikel wurde durch Mario Habersack zuletzt aktualisiert.
Mario Habersack ist diplomierter Sportwissenschaftler und Leiter der Abteilung "Bewegungsanalysen" bei Lumedis.
Er hat mehr als 10.000 Laufanalysen seit 2009 durchgeführt.
Bundesweit finden Sie kaum einen Spezialisten, der in diesem Bereich eine höhere Expertise aufweist.
Mehr zu seiner Person finden Sie unter Mario Habersack.
Ein Schmerz ist immer ein Warnsignal und sollte ernst genommen werden. Als Erstes sollte dann eine Laufpause von ca. 1-2 Wochen erfolgen.
Anschließend sollte langsam wieder das Lauftraining von Einheit zu Einheit gesteigert werden. Bestehen trotzdem weiterhin Schmerzen, sollte ein Orthopäde aufgesucht werden. Klinische Untersuchungen sowie diagnostische Verfahren (MRT, Röntgen, Ultraschal...) geben Ausschluss über Verletzungen im Kniegelenk. Je nach Ausmaß wird die Therapie und Laufpause festgelegt.
Sollten keine strukturellen Schäden im Außenmeniskus vorhanden sein, wird der Laufstil und die Gelenkstellung analysiert. Evtl. reichen schon einfache Übungen oder Laufschuhe zur Stabilisierung des Kniegelenks aus. Der Schmerz am Außenmeniskus sollte sich dann von Woche zu Woche legen und Sie können wieder beschwerdefrei Joggen gehen.
Mehr Informationen gibt es in unserem Artikel "Joggen mit Meniskusriss".
Außenmeniskusschmerzen werden am äußeren Bereich des Knies entlang des Gelenkspalts lokalisiert. Sie können, je nach Verletzung, unterschiedlich stark ausgeprägt sein und mit einer Erhöhung der Intensität bei Belastung und Ausübung von Druck einhergehen. Die Außenmeniskusschmerzen führen häufig auch zu Einschränkungen bei der Bewegung und nehmen mit der Zunahme der Beugung des Knies ebenfalls zu. Dabei können die Schmerzen wandern, da unterschiedliche Bereiche des Außenmeniskus abhängig vom Grad der Beugung belastet werden.
Informationen zu einem Außenmeniskusriss erhalten Sie in unseren gesonderten Themen "Außenmeniskusriss",Knieschmerzen beim Gehen
Läufer sind häufig von Außenmeniskusschmerzen, aufgrund von Fehlstellungen und Fehlbelastungen, betroffen.
Um den Kraftstoß beim Laufen am Boden optimal abzufangen, bewegt sich das Sprung-, Knie- und Hüftgelenk nicht nur von hinten nach vorne, sondern auch nach innen zum Körperschwerpunkt. Das bedeutet, die Beinachse gibt nach innen nach und gelangt dadurch in eine dynamische X-Beinstellung was eine Kompression auf den Außenmeniskus bewirkt und zu einer Meniskusquetschung führen kann.
Bis zu einem gewissen Maß ist dies kein Problem. Wenn jedoch Fehlbelastungen oder muskuläre Schwächen sowie ein schlechter Laufstil die X-Beinstellung zusätzlich negativ beeinflussen, entstehen Außenmeniskusschmerzen.
Wenn Sie Knieschmerzen haben und vermuten, dass sie durch eine Verletzung der Menisken verursacht wurden, schauen Sie sich bitte unseren Artikel "Schmerzen am Meniskus" an.
Auch eine fehlende, fehlerhafte oder unzureichende Dehnung der Bänder, Muskeln und Sehnen im Bereich des Knies, der Füße und der Hüfte tragen zu einer schnelleren Abnutzung und Schädigung des Außenmeniskus beim Laufen bei.
Sie sind mit dem Behandlungsfortschritt Ihrer Meniskusschädigung nicht zufrieden, Sie benötigen eine zweite Meinung oder die Knieschmerzen vom Meniskus haben sich chronifiziert?
Gerne übernehemen die Frankfurter Meniskusspezialisten von Lumedis Ihren Fall!
Wir haben uns auf die konservative Therapie (Behandlung des Meniskusrisses ohne OP) spezialisiert.
Profitieren Sie von unserer umfangreichen Erfahrung!
Lumedis Privatpraxis
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Ein adäquater Laufstil ist sehr wichtig, um Schmerzen am Außenmeniskus zu vermeiden bzw. deren Fortschreiten zu verhindern. Dabei sollte auch eine fußfreundliche Laufart mit einer angemessenen Stellung der Knie geachtet werden.
Der Mittelfußlauf eignet sich daher besonders gut, da die Landung nahe am Körperschwerpunkt mit einer optimalen Muskelvorspannung erfolgt. Dadurch wird weniger Belastung auf die Beine übertragen, was wiederum mit mehr Kniegelenkstabilität einhergeht.
Auch eine entsprechende Stellung der Hüfte ist wichtig, um eine längere Flugphase zu ermöglichen und so die Belastung zu reduzieren. Daher sollte auf eine ausreichende Streckung der Hüfte geachtet werden.
Alternativ kann auch der Vorfußlauf gewählt werden. Dies erfordert aber ein hohes Maß an Koordination und einer gut ausgeprägten Unter und Oberschenkelmuskulatur. Bei diesem Laufstil entsteht nämlich ein hoher Zug auf die Patella- und Achillessehne.
Der Rückfußlauf ist hierbei weniger zu empfehlen. Der Fußaufsatz erfolgt dabei zu weit vor dem Körper, was bei der Landung schon einen hohen Kraftstoß im Kniegelenk bewirkt. Zusätzlich herrscht eine geringere Muskelvorspannung, welche das Kniegelenk weniger im Einbeinstand sichert.
Anhand der Laufbandanalyse können die Stellungen der Gelenke genau analysiert und dadurch Fehlstellungen oder fehlerhafte Laufstile entdeckt werden. Für die exakte Analyse werden Kameraaufnahmen genutzt, mit deren Hilfe die Winkel der Gelenkstellungen berechnet werden können.
Dadurch kann beispielsweise festgestellt werden, ob beim Laufen eine Fehlbelastung der Knie mit einer übermäßigen Neigung nach innen besteht. Diese Neigung sollte max. 4° nach innen betragen. Auch die Beugung der Knie im Einbeinstand kann bei der Laufbandanalyse gemessen werden. Dieser Winkel sollte zwischen 30 und 40° liegen.
Wichtig ist jetzt, warum das Kniegelenk zu stark nach innen nachgibt oder zu stark in die Beugung fällt. Dazu wird der Laufstil als auch die Stabilität des Fuß- und Hüftgelenk miteinbezogen. Folgende Auffälligkeiten können beim Laufen entstehen:
Die genauen Inhalte und Durchführung unserer Laufbandanalyse finden Sie in dem Artikel "Laufbandanalyse".
Die passenden Laufschuhe zu finden ist bei regelmäßigem Lauftraining entscheidend. Um eine übermäßige Belastung des Außenmeniskus zu vermeiden, sollte daher ein Laufschuh gewählt werden, der den Mittelfußlauf und den Vorfußlauf unterstützt.
Wichtig ist hierbei eine geringe Sprengung (Höhendifferenz zwischen Ferse und Vorfuß). Dadurch kann eine optimale Führung und Sicherung der Gelenke am Fuß, sowie eine entsprechende Belastungsverteilung erzielt werden. Hierfür eignen sich daher Neutralschuhe oder Wettkampfschuhe.
Sollte jedoch die Ursache in einer Überpronation liegen, wodurch das Kniegelenk vermehrt in eine dynamische X-Beinstellung gelangt, ist der Pronationsschuh die richtige Wahl. Hierbei muss aber der Laufstil über eine gute Hüftstreckung und optimalen Kniehub verfügen. Lesen Sie mehr dazu in dem Artikel Laufstile.
Bevor also die richtige Schuhwahl getroffen wird, muss eine Laufbandanalyse zur Ursachenfindung erfolgen. Nur so kann der optimale Laufschuh bestimmt werden.
MRT Knie seitlich (T2):
Die Therapie von Außenmeniskusschmerzen konzentriert sich zunächst auf die Linderung der Beschwerden. Diese kann durch die Einnahme von Schmerzmedikamenten und die Anwendung von Kühlelementen, Kinesiotaping oder Akupunktur unterstützt werden.
Es gibt zahlreiche Übungen, die dazu beitragen können, die Beschwerden bei Schmerzen am Außenmeniskus zu lindern. Dabei spielt sowohl die Dehnung als auch die Kräftigung der Strukturen am Kniegelenk eine Rolle.
Die Dehnung kann beispielsweise mithilfe eines Therabandes® erfolgen. Dieses kann im Sitzen auf dem Boden mit ausgestreckten Beinen um den Fuß des kranken Knies gelegt werden. Der Fuß wird dann angezogen und somit eine Dehnung erzielt. Diese Übung sollte für eine halbe Minute in der Position gehalten werden.
Die Kräftigung der Muskeln am Knie kann durch zahlreiche verschiedene Übungen erfolgen. Die Kniebeugen führen beispielsweise zu einer Stärkung der vorderen Muskeln am Oberschenkel. Hierbei sollte auf eine nicht zu starke Beugung geachtet werden, damit das Knie nicht zu stark belastet wird. Führen Sie die Kniebeuge mit einem Theraband® oberhalb der Kniegelenke durch. Halten Sie das Band ständig unter Spannung.
Auch die Kräftigung der äußeren Oberschenkelmuskeln, der sogenannten Abduktoren, ist wichtig. Hierfür kann beispielsweise im Liegen mit angewinkelten Beinen das Gesäß in die Luft gedrückt werden. Auch in dieser Position wird das Theraband® oberhalb der Knie unter Spannung gehalten.
Weitere Übungen finden Sie in dem Artikel "Übungen für Läufer"
Die jeweiligen Übungen hängen immer von Ihrem Laufstil und Ihrer Gelenkstellung beim Laufen ab. Daher ist eine Laufanalyse unabdingbar für die Trainingstherapie.
Wir analysieren gerne Ihren Gang- und Laufstil und stellen einen individuellen Trainingsplan mit gezielten Übungen für Sie zusammen, die Ihren Meniskus entlasten.
Nur wenn alle Einflußfaktoren berücksichtigt werden, kann eine Behandlung mit Übungen erfolgreich sein.
Leider kann man mit den "falschen" Übungen, den Schmerzen am Meniskus deutlich verstärken und die Situation verschlechtern.
Gerne demonstrieren wir Ihnen passende Übungen, die auf Ihren Meniskus individuell abgestimmt sind.
Hierfür bestimmen wir die Lastverteilung in Ihrem Kniegelenk (durch eine 3D druckmessplattengestützte Laufbandanalyse) und analysieren Ihre Muskelfunktion.
Aus diesen Informationen könen wir Ihnen einen auf Ihren Fall abgestimmten Trainingsplan mit gezielten Übungen erstellen.
Lumedis Privatpraxis
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MRT Kniegelenk (T2 seitlich)
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Damit helfen Sie anderen Ihre Erkrankung besser zu verstehen und einzuschätzen.
Bild bitte an info@lumedis.de.
Danke und viele Grüße
Ihr
Nicolas Gumpert
Wir beraten Sie gerne in unserer Sprechstunde!