Brennen im Ellenbogen

Brennen im Ellenbogen ist ein Symptom mit vielfältigen Ursachen. Neben harmlosen Verspannungen können auch schwerwiegende Krankheitsbilder wie Verengungen in Nervenkanälen vorliegen. Um hier unterscheiden zu können sollte eine umfangreiche Untersuchung durch einen ausgebildeten Orthopäden durchgeführt werden. 

Wir von Lumedis sind auf genau diese Problematik spezialisiert und stehen Ihnen mit unserer konservativen Therapie zur Seite. 

Unter Brennen im Ellenbogen versteht man ein brennendes Schmerzgefühl direkt oder in naher Umgebung des Ellenbogens, das durch verschiedene Ursachen entsteht und unterschiedliche Behandlungen notwendig macht.

Die Ursachen für ein Brennen im Ellenbogen sind vielfaltig.
Die häufigsten Ursachen haben die Ellenbogenspezialisten von Lumedis aus Frankfrut unten zusammengestellt.

• Sehnenentzündungen am Ellenbogen (z.B. der Bizepssehne oder der Trizepssehne)
  Besonders bei einer Entzündung der Bizepssehne wird das Brennen in der Armbeuge wahrgenommen.
• Traumata, wie Knochenabsplitterung am Ellenbogen
• Radiusköpfchenfraktur
• Tennisellenbogen
• Golferellenbogen
• Sulcus ulnaris Syndrom
• Schleimbeutelentzündung am Ellenbogen (Buristis olecrani)
• Wasser im Ellenbogen
• Nervenkompression (z. B. Pronator-Teres-Syndrom)
• Reizung des Radialnervs
• Überlastung (repetitive strain injury = RSI)
• Fehlbelastung 
• Rheumatoide Arthritis im Ellenbogen
• Gicht (Harnsäureablagerungen im Ellenbogengelenk)
• selten: bakterielle Infektionen des Gelenks (Septische Arthritis)

Bei Jugendlichen

• Morbus Panner
  und
• Morbus Hegemann

Die Überlastung ist sicherlich eine der häufigsten Ursachen, weshalb es zu einem Brennen im Ellenbogen kommt. Plötzliches zu starkes Heben oder Drehen im Ellenbogen (akute Überlastung) oder aber immer wieder durchgeführte Fehlbelastungen führen zu einer so starken Beanspruchung des Ellenbogengelenks und auch der das Gelenk umgebenen Muskeln und Sehnen, dass es zu einer Entzündung in diesem Bereich mit begleitenden Schmerzen kommen kann. Diese Schmerzen sind vor allem bei Bewegung und zwar bei Beugung im Ellenbogen zu spüren. Mit fortschreitender Entzündung kann es aber auch zu einem Brennen im Ellenbogen bereits in Ruhe kommen.

Auch falsch durchgeführte Bewegungen können, wenn sie dauerhaft durchgeführt werden, zu einem Brennen im Ellenbogen führen. Ursache sind vor allem Reizungen von Nerven, die im Bereich des Ellenbogens angesiedelt sind.

Fehlbelastungen und Überlastungen kommen meistens in Kombination vor. Typisch für Fehlbelastungen wären auch zu langes Drehen z.B. im Ellenbogen oder unsymetrische Bewegungen, die im Ellenbogen durchgeführt werden.

Entzündungen im Ellenbogen resultieren oftmals aus Fehlbelastungen oder Überlastungen. So können sich nach zu häufig durchgeführten, falschen Bewegungen Entzündungen vor allem der Sehnen der Ellenbogenmuskulatur, der Bänder des Gelenks oder aber auch der Schleimbeutel im Ellenbogengelenk einstellen, die dann zu brennenden Schmerzen im Ellenbogen bei Belastung und aber auch im Ruhezustand führen können.
Die Betroffenen berichten häufig über ein Brennen wie Feuer.

Traumen sind eine spezielle Form der plötzlichen Überlastung. Akut auftretende Verdrehungen oder starke Beugungen und Streckung im Ellenbogengelenk entstehen so meistens durch Unfälle (z.B. Sportunfälle).

Vor allem riskante Sportarten für diese Verletzungen sind schlagende Sportarten, wie Tennis, aber auch Wurf-, und Ballsportarten, wie Handball gehören zu den riskanten Sportarten, die eine Entzündung im Ellenbogengelenk verursachen können. Diese Entzündungen führen meistens auch zu brennenden Schmerzen im Ellenbogen bei Bewegung oderauch in Ruhe.

Durch ein starkes Trauma kann es auch zu einer Knochenabsplitterung mit Schädigung der umgebenden Weichteile und Nerven kommen. Dies kann neben Schmerzen ebenfalls ein Brennen im Ellenbogen auslösen. 

Der sogenannte Tennisellenbogen ist bekannt und wird auch in der Medizin als Epicondylitis humneri lateralis bezeichnet. Er entsteht vor allem durch eine Überreizung der Sehnen der Muskeln, die im Bereich des Ellenbogens vorhanden sind, und wird durch die beim Tennisspielen typischen Schwingbewegungen ausgelöst.
Vor allem untrainierte Spieler leiden zu Beginn des Tennissports unter einem Tennisellenbogen.

Neben dem Brennen im Ellenbogen kann es auch immer wieder und je nach auslösender Ursache zu direkten Schmerzen, meistens dann als drückend oder dumpf beschrieben werden. Solche Schmerzen können sich auch um das Ellenbogengelenk ausbreiten.

Weiterhin kann es auch im Ellenbogen zu einer Bewegungsbeeinträchtigung kommen. Diese ist vor allem schmerzbedingt, kann aber auch durch eine entzündliche Verengung des ohnehin schon sehr engen Ellenbogengelenks verursacht werden. Bei starken Entzündungen berichten die Betroffenen oftmals auch von einer Schwellung, manchmal sogar auch Rötung des Ellenbogens.

Neben dem Brennen kann es auch im Ellenbogen zu Schmerzen in Ruhe oder bei Bewegung kommen. Je nach Ursache sind diese Schmerzen oftmals in Bewegung, manchmal aber auch in Ruhe bzw. durch Druck auslösbar. Drückende, dumpfe Schmerzen im Ellenbogenbereich treten auch oftmals begleitend zum Brennen des Ellenbogens auf.

Brennen, das im Ellenbogen direkt oder auch einige Zeit nach dem Sport auftritt resultiert meistens aus einer Überlastung oder Fehlbelastung.

Der untrainierte Sportler belastet beim Sport oftmals Sehnen, Muskeln und das Ellenbogengelenk zu stark und unregelmäßig, was dann zur Folge hat, dass es zu einer Überreizung der Nerven des Ellenbogens und auch entzündlichen Veränderungen des Gelenks, der Sehnen oder der Schleimbeutel im Ellenbogengelenk kommt. Dies hinterlässt oftmals einen brennenden Schmerzcharakter, der durch Bewegung verstärkt darstellbar ist.

Brennen auf der Innenseite des Ellenbogens kann auch immer durch ein sogenanntes Nervus ulnaris Syndrom ausgelöst werden. Der Sulcus ulnaris ist ein kleiner Kanal, der sich auf der Innenseite des Ellenbogen befindet und durch den der Ulnarnerv zieht. Dieser versorgt dann sensibel den kleinen Finger und den Ringfinger.

Eine Reizung des Nerven im Bereich des Ellenbogens führt nicht nur zu einem Taubheitsgefühl im Bereich des kleinen Fingers und des Ringfingers, sondern auch zu einem Brennen direkt an der Innenseite des Ellenbogens. Behandlungsmaßnahmen wären den Ellenbogen zu bandagieren und in einem etwa 45 gradigen Winkel zu halten. Starke Beugungen und Streckungen sollten eher vermieden werden.

Weiterhin muss an einen Golferellenbogen oder auch eine Entzündung der distalen Bizepssehne gedacht werden.

Brennende Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogens würden eher beim sogenannten Tennisellenbogen entstehen. Bei dieser, auch als Epicondylitis humeri lateralis bezeichneten, Erkrankung kommt es aufgrund von regelmäßigen Über-oder Fehlbelastungen zu einer Sehnen- und Nervenreizung, was dann zu einem brennenden Gefühl an der Außenseite des Ellenbogens beiträgt.
Weitere Informationen hierzu finden Sie in unserem Artikel "Tennisellenbogen".

Bei Schmerzen am Ellenbogen außen muss weiterhin an eine Schleimbeutelentzündung des Ellenbogens, aber auch an einer Radiusköpfchenfraktur oder eine Knochenabsplitterung am Ellenbogen.
Bei jüngeren Patienten kommt ebenfalls ein M. Hegemann in Betracht.

Zunächst sollte man versuchen, den Arm ein paar Tage zu schonen bzw. auch zu bandagieren. Anstrengende Sportarten oder das Heben und Tragen schwerer Lasten sollte zunächst einmal pausiert werden.

Auch kann eine Ruhigstellung für 1-4 Tage eine deutliche Besserung der Beschwerden bringen. Ist das Brennen des Ellenbogens auch nach einer Woche nicht verschwunden oder sogar stärker geworden, sollte in jedem Fall ein Orthopäde aufgesucht werden.

Bei der Ursachensuche bei Brennen im Ellenbogen wird der Behandler zunächst einmal den Ellenbogen genauer untersuchen und auch den Sulculs Nervus Ulnaris betasten, um zu sehen, ob dadurch das Brennen ausgelöst werden kann.

Weiterhin wird er den Patienten bitten einige Bewegungen des Unterarms durchzuführen, um zu sehen, welche Bewegungen zu einer Verstärkung des brennenden Schmerzen führen. Weiterhin stehen auch einige bildgebende Verfahren zu Verfügung, die einen wichtigen Hinweis zur Ursache des Brennens im Ellenbogen liefern können.

Die Ultraschalluntersuchung kommt bei der Diagnostik des Brennens im Ellenbogen bevorzugt zum Einsatz, da diese strahlungsfreie Methode besonders gut Muskeln, Sehnen und Kanäle darstellen kann.

Eine Verengung des Ellenbogenkanals kann durch eine Ultraschalluntersuchung also gut dargestellt werden. Auch die Sehnen der Muskeln im Bereich des Ellenbogens können durch eine Ultraschalluntersuchung gut dargestellt werden.

Das Röntgenbild zeigt vor allem knöcherne Strukturen und auch verkalkte Sehnen von Muskeln an. Die Untersuchung würde dann zum Einsatz kommen, wenn man sich unsicher ist weshalb es zu einem Brennen im Ellenbogen kommt oder wenn durchgeführte Behandlungsmaßnahmen keine Besserung brachten.

Die Röntgenuntersuchung im Ellenbogen wird gestreckt und gebeugt sowie auch von vorne und von der Seite durchgeführt und der Knochen sodann beurteilt. Frakturen können in dieser Untersuchung genauso dargestellt werden, wie entzündlich bedingte Auftreibungen.

Ein MRT vom Ellenbogen stellt die genaueste Methode dar, um Sehnen, Nerven, Blutgefässe, Muskeln, Knochen, Bänder, Knorpel und Schleimbeuten darstellen zu können.
Im Falle von Brennen im Ellenbogen würde man diese strahlungsfreie Untersuchungsmethode wählen, wenn die bisherige Diagnostik keinen wegweisenden Befund erbracht hat oder aber wenn die bereits durchgeführte Therapie keine Besserung brachte. Auch wenn man eine muskuläre Beteiligung vermutet sollte man eine MRT Untersuchung des Ellenbogens durchführen.

Die Therapie des Brennens im Ellenbogens konzentriert sich meistens zunächst einmal auf die Kühlung und auch die Ruhigstellung. So kann durch eine Eispackbehandlung, die 1-3 mal am Tag durchgeführt werden sollte, bereits eine deutliche Verbesserung der Beschwerden erreicht werden. Überlastungen sollten unterbleiben, bis es zu einer deutlichen Besserung der Beschwerden kommt.

Mit Sport sollte ebenfalls erst einmal pausiert werden. Der Ellenbogen sollte in einer entspannten ca. 45 Grad Position gehalten werden. Übermäßige Beuge-, Streck-, oder Drehbewegungen sollten unterbleiben. Auch kann eine Bandagierung des Ellenbogens zu einer deutlichen Besserung des Brennens führen. Hierfür können Zugbinden genommen werden. Die Bandagierung sollte eine Woche nicht überschreiten und den Ellenbogen auch nicht abschnüren.

Nach ca. einer Woche sollte man ein Behandlungsresume ziehen und die Therapie ändern oder ggfs. auch die Diagnostik erweitern.

Weiterhin stehen bei der Behandlung von brennenden Schmerzen im Ellenbogen entzündungshemmende Salbe wie Docgel (Ibuprofen) oder Diclogel( Diclofenac) zur Verfügung, die auf den brennenden Ellenbogen 1-3 mal am Tag aufgetragen werden sollten.

Die Eigenblubehandlung ist eine sich zunehmend Behandlungsoption in der Orthopädie.
Hierfür wird dem Patienten eigenes Blut entnommen, aufbereitet und dann in den zu behandelten Bereich zurückinjiziert.

Das eigene und behandelte Plasma soll entzündungshemmend wirken.
Aus diesem Grund kann ACP als entzündungshemmende Maßnahme bei Entzündungen im Ellenbogen zum Einsatz kommen kann.
Die Eigenblutbehandlung wird leider nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen und muss selbst getragen werden.
Die meisten privaten Krankenkassen übernehmen eine Eigenblutbehandlung.
Im Zweifelsfall empfiehlt Lumedis die Kosten über einen Kostenvoranschlag mit der privaten Krankenkasse zu klären.

Ein Kinesiotape ist ein selbstklebendes Band, das einen leichten Zug erzeugt und dadurch die darunterliegenden Muskeln entlastet. Kinesiotapes gibt es in unterschiedlichen Stärken, Längen und Breiten. Im Falle von Brennen im Bereich des Ellenbogens sollte mehrere kleine Kinesiotapes auf den Ellenbogen geklebt und dort einige Tage belassen werden. Nach ca. 3-4 Tage sollte es zu einer deutlichen Verbesserung der Beschwerden gekommen sein.

Die Dauer, wie lange es dauert, bis das Brennen im Ellenbogen verschwunden ist, richtet sich ganz nach der auslösenden Ursache. Im Schnitt sollte man bei zeitnah begonnener Therapie mit einer Verbesserung der Beschwerden innerhalb einer Woche rechnen. Wichtig ist aber, dass mit kühlenden Maßnahmen und konsequenter Schonung des Ellenbogens schnell begonnen wird.

Der muskuläre Dysbalance Check ist eine vom Orthopäden durchgeführte diagnostische Maßnahme, mit der Muskeln des Körpers auf eine eventuelle vorhandene Fehlbelastung hin überprüft werden.

Hierzu sieht er sich im Seitenvergleich die Muskeln, in diesem Fall der Ellenbögen, an und betastet diese in Ruhe und bei Bewegung. Der Untersucher beurteilt, ob sich im Seitenvergelich ein deulticher Unterschied in der Beweglichkeit, Größe und Konsistenz des Muskels zeigt. Wäre dies der Fall, kann man von einer Fehlbelastung ausgehen, die zu dem Brennen im Ellenbogen führt.

Ein Elektromyogramm ist ebenfalls eine diagnostische Maßnahme, mit deren Hilfe Fehlbelastungen der Muskeln herausgefunden werden können. Hierzu werden auf den Ellenbogen Elektroden geklebt und die elektrischen Ströme der Muskeln gemessen. Diese Messungen werden in Ruhe und anschließend auch bei Bewegung wiederholt und im Seitenvergleich beurteilt. Kommt es zu einer deutlichen Spannungsdifferenz, ist von einer einseitigen Fehlbelastung als Ursache für das Brennen im Ellenbogen auszugehen.

Es gibt einige Trainingsübungen, die zum Ziel haben, vor allem dehnenddie Beweglichkeit im Ellenbogen zu verbessern.

Die Hand sollte auf den Rücken gelegt und mit der anderen Hand der Ellenbogen Richtung Wirbelsäule gezogen werden, bis man einen leichten Zug im Ellenbogen spürt. Diese Position sollte einige Minuten gehalten und der Arm dann wieder entspannt werden.

Auch Unterarmstreckhaltungen abwechseln mit Unterarmbeugebewegungen sollten für einige Minuten durchgeführt werden. Generell sollte man im Alltag den Unterarm nicht zu lange in gestreckter und gebeugter Position halten. Ein entspannender und schonender ca 45 Grad Winkel sollte während des Tages sehr oft eingenommen werden, um den Ellenbogen zu entlasten.

Eine weitere Trainingsübung für den Ellenbogen wäre, den Arm gestreckt zu halten. Der Oberarm sollte hierbei von der anderen Hand fixiert werden. Nun sollte versucht werden den Unterarm so weit zu drehen, bis es nicht mehr geht, dann diese Position halten und den Arm danach wieder entspannen.