Sehnenscheidenentzündung im Finger

Die Sehnenscheidenentzündung im Finger ist gerade bei Schreibtischtätern ein häufiges Krankheitsbild, mit dem Patienten die orthopädische Praxis aufsuchen.
Um eine Chronifizierung zu vermeiden und Ausfallszeiten im Job zu reduzieren ist die frühzeitige orthopädische Betreuung und Behandlung sehr wichtig.
Unsere frankfurter Spezialisten Lumedis haben uns auf die Behandlung der chroinschen Sehnenscheidenentzündung im Finger spezialisiert und können Ihnen neben einer ausführlichen Diagnostik eine individuell an Sie angepasste multimodale Therapie anbieten.
Wenn Sie eine persönliche Beratung durch unsere Handspezialisten wünschen, kommen Sie hier zu Ihrem Termin.

Eine Sehnenscheidenentzündung im Finger ist eine entzündliche Erkrankung, bei der die Sehnenscheide, eine dünne Hülle, die die Sehne umgibt und schützt, entzündet ist. Sie tritt häufig bei übermäßiger Beanspruchung der Finger oder bei wiederholten Bewegungen auf. 

• Wiederholte Bewegungen der Finger 
• Übermäßige Belastung der Hand 
• Verletzungen 
• Rheumatoide Arthritis 
• Infektionen 

Die Rheumatoide Arthritis kann eine entzündliche Reaktion in den Sehnenscheiden auslösen. Die Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Gelenke und Bindegewebe betroffen sind. 

Am häufigsten sind Finger betroffen, die besonders viel verwendet werden. Häufig ist der Daumen betroffen, gerade aufgrund seiner Lage. 

Mehr zu diesem Thema finden Sie in unserem Artikel "Sehnenscheidenentzündung im Daumen".

Bei Sehnenscheidenentzündungen ist die Sehne des Daumens besonders häufig betroffen. Diese Erkrankung wird oft als "De Quervain'sche Tenosynovitis" bezeichnet.Die Sehne des Daumens verläuft entlang der Seite des Handgelenks und ist für das Bewegen des Daumens verantwortlich.
Die Entzündung der Sehnenscheide des Daumens kann verursacht werden durch:

• übermäßige Beanspruchung
• wiederholte Bewegungen
• Druck auf die Sehne

Typischerweise tritt Schmerz und Schwellung auf der Seite des Handgelenks auf, wo sich die Sehne des Daumens befindet.

Eine Sehnenscheidenentzündung im Finger kann verschiedene Symptome verursachen wie:

• Schmerzen entlang der Sehne
• Schwellung und Steifheit der Finger 
• knirschen und Reiben in der Nähe der betroffenen Sehne . 
• Die betroffene Stelle kann empfindlich auf Berührung reagieren.
• kleine Knoten oder Verdickungen entlang der Sehne fühlbar sein.

Oft werden die Schmerzen als dumpf oder drückend beschrieben. Sie können sich als kontinuierlicher Schmerz in der betroffenen Region manifestieren.
Einige Menschen berichten von pochenden Schmerzen, die sich anfühlen, als würden sie im Rhythmus des Herzschlags pulsieren.
In manchen Fällen können die Schmerzen stechend oder scharf sein, insbesondere bei Bewegungen, die die entzündete Sehne beanspruchen.
Ein brennendes oder heißes Gefühl in der betroffenen Region kann ebenfalls auftreten, begleitet von Schmerzen.
Die Schmerzen können sich verstärken, wenn der betroffene Finger bewegt oder belastet wird, insbesondere wenn die entzündete Sehne beansprucht wird.
Einige Menschen erleben stärkere Schmerzen in der Nacht oder in Ruhephasen, besonders bei der Quervain’schen Tendovaginitis.

Eine Sehnenscheidenentzündung im Finger kann von verschiedenen medizinischen Fachleuten behandelt werden, je nach Schwere der Symptome und der zugrunde liegenden Ursache. Ein Allgemeinarzt kann oft der erste Ansprechpartner sein, um:

• die Symptome zu beurteilen
• eine Diagnose zu stellen
• eine grundlegende Behandlungeinzuleiten
• Falls nötig, an einen Facharzt weiter zu überweisen

Ein Orthopäde ist ein Spezialist für das Muskel-Skelett-System und behandelt eine Vielzahl von Erkrankungen, einschließlich Sehnenscheidenentzündungen. Sie können:

• eine genaue Diagnose stellen
• weitere Untersuchungen durchführen
• eine angemessene Behandlungsstrategie entwickeln

Wenn die Sehnenscheidenentzündung Teil einer rheumatischen Erkrankung wie rheumatoider Arthritis ist, kann ein Rheumatologe die geeignete Diagnose und Behandlung durchführen.
Bei schweren Fällen oder wenn eine chirurgische Intervention in Betracht gezogen wird, kann ein Handchirurg konsultiert werden. Sie haben spezialisiertes Wissen über Hand- und Fingererkrankungen.

Die Diagnose einer Sehnenscheidenentzündung im Finger kann in den meisten Fällen ohne Bildgebung gestellt werden.
Das Orthopäden-Patienten-Gespräch dient dabei zur genaueren Klärung der bestehenden Beschwerden, wie:

• seit wann die Beschwerden bestehen
• was zu einer Besserung oder Verschlechterung führt
• bestehende Vorerkrankungen

Dadurch können meist bereits ein deutlicher Verdacht auf die Sehnenscheidenentzündung im Finger gestellt und mögliche Differentialdiagnose abgegrenzt werden.
Ergänzend dient hier die körperliche Untersuchung. Dabei kann die betroffene Regionen durch Abtasten und Bewegungen genauer untersucht werden.
Hier zeigen sich meist eine Schwellung und Überwärmung, gegebenenfalls auch eine Verhärtung, sowie eine eingeschränkte schmerzabhängige Beweglichkeit.
Bei Unklarheiten können bildgebende Verfahren eingesetzt werden, wie:

• Ultraschall
• Röntgen
• MRT

Der Ultraschall erzeugt Echtzeitbilder der inneren Strukturen, einschließlich der Sehnen und Sehnenscheiden. Der Arzt kann dadurch Anzeichen von Pathologien erkennen wie:

• Entzündungen
• Schwellungen
• Verdickungen
• anderen Abnormalitäten

Der Arzt kann den Verlauf der entzündeten Sehne in Echtzeit verfolgen, während Sie Bewegungen machen. Dies hilft bei der genauen Beurteilung, wie die Sehne auf Bewegungen reagiert.

Ein Röntgenbild (Röntgenaufnahme) wird normalerweise nicht als primäres diagnostisches Verfahren für die Erkennung einer Sehnenscheidenentzündung im Finger verwendet. Das liegt daran, dass Röntgenbilder hauptsächlich Knochenstrukturen darstellen und bei einer Sehnenscheidenentzündung die Weichteilstrukturen wie Sehnen und Sehnenscheiden betroffen sind.
Allerdings kann ein Röntgenbild in einigen Fällen durchgeführt werden, um andere mögliche Ursachen für Schmerzen oder Beschwerden auszuschließen.
Zum Beispiel könnte es genutzt werden um knöcherne Anomalien zu identifizieren, die ähnliche Symptome wie eine Sehnenscheidenentzündung verursachen könnten , wie:

• Frakturen
• Knochensporen
• Knochenabsplitterungen

Ein MRT der Finger wird dann benötigt, wenn die Ursache nicht klar ist und zur weiteren Planung der Therapie. Beispielsweise wenn eine Indikation zur Operation vorliegt. Hinzukommend stellt ein MRT die Weichteile und Muskeln am genauesten dar. 

Die Behandlung einer Sehnenscheidenentzündung im Finger zielt darauf ab:

• die Entzündung zu reduzieren
• Schmerzen zu lindern
• die Beweglichkeit zu erhalten
• die Genesung zu fördern

Vermeiden Sie übermäßige Belastung des betroffenen Fingers und der Hand, um die Entzündung nicht weiter zu verschlimmern.
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSARs) wie Ibuprofen oder Diclofenac können Schmerzen und Entzündungen reduzieren.
Eine Schiene oder ein Tape kann den betroffenen Finger ruhigstellen und entlasten, was zur Linderung von Schmerzen und zur Förderung der Heilung beitragen kann.
Ein Physiotherapeut kann dir gezielte Übungen und Mobilisierungstechniken zeigen, um die Beweglichkeit des Fingers zu verbessern und die umgebenden Muskeln zu stärken.
In einigen Fällen kann eine Infiltration mit Hyaluron oder Kortikosteroid-Injektion in die betroffene Region verabreicht werden, um Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.

Kälte bei Sehnenscheidenentzündungen im Finger wird verwendet, wenn es zu Schwellungen oder Verletzungen kommt.
Wärme kann besonders bei rheumatischen Erkrankungen helfen. 

Bei einer Sehnenscheidenentzündung im Finger können entzündungshemmende Salben oder Cremes dazu beitragen, die Schmerzen zu lindern und die Entzündung zu reduzieren.
Helfen können Cremes wie Diclofenac-Gel zudem auch Capsaicin-Creme.
Capsaicin, ein Inhaltsstoff von Chili-Pfeffer, kann vorübergehend Schmerzen lindern, indem es die Nervenenden beeinflusst.
Weitere Informationen zu diesem Wirkstoff finden Sie in unserem Artikel "Capsaicin".

Bei Entzündungen können folgende Cremes helfen:

• Arnika-Creme
• Traumeel- Creme
• Aloe-Vera-Gel

Das Tapen kann eine ergänzende Maßnahme zur Linderung der Symptome bei einer Sehnenscheidenentzündung im Finger sein. Taping kann helfen:

• die betroffene Sehne und Sehnenscheide zu stabilisieren
• Bewegungen einzuschränken
• Schmerzen zu lindern

Das Tape kann dazu verwendet werden, die betroffene Sehne und Sehnenscheide zu entlasten, indem es eine gewisse Stabilisierung bietet. Dies kann helfen, die Reizung und Entzündung zu verringern.
Das Tape kann so angelegt werden, dass bestimmte Bewegungen des Fingers eingeschränkt werden, um die überbeanspruchte Sehne zu schonen.

Mehr Rund um das Thema der Kinesiotapes finden Sie hier.

Es gibt einige Hausmittel, die zur Linderung der Symptome einer Sehnenscheidenentzündung im Finger beitragen könnten.
Warme Handbäder mit Epsomsalz können die Durchblutung fördern und Muskelverspannungen lösen. Dies kann zur Linderung von Schmerzen beitragen.
Kühle Kompressen können Schwellungen und Entzündungen reduzieren.

1. Verwenden Sie ein sauberes Tuch
2. Tränken Sie es in kaltem Wasser
3. Wringen Sie es aus
4. Legen Sie es auf die betroffene Stelle.

Ingwer hat entzündungshemmende Eigenschaften.

1. kochen Sie Ingwerwurzel in heißem Wasser
2. Lassen Sie das Wasser abkühlen
3. Tränken Sie ein sauberes Tuch darin
4. Legen Sie die Kompresse auf die schmerzende Stelle.

Bei einer Sehnenscheidenentzündung im Finger können sanfte Bewegungs- und Dehnungsübungen dazu beitragen:

• die Beweglichkeit zu erhalten
• die Durchblutung zu fördern
• die Heilung zu unterstützen

1. Strecken Sie sanft einen Finger nach oben, während die anderen Finger und die Handfläche flach auf einer Oberfläche bleiben. Halten Sie die Dehnung für einige Sekunden und kehren Sie dann in die Ausgangsposition zurück.
2. Kreisen Sie langsam mit jedem Finger einzeln, um die Gelenke zu mobilisieren. Beginnen Sie mit kleinen Kreisen und erhöhen Sie allmählich die Größe. Strecken Sie Ihre Finger so weit wie möglich aus und beugen Sie sie dann sanft zur Handfläche.
3. Spreizen Sie Ihre Finger vorsichtig auseinander (Abduktion) und bringen Sie sie dann wieder zusammen (Adduktion). Diese Übung kann helfen, die Muskulatur zwischen den Fingern zu dehnen und zu stärken.

Die Dauer der Genesung bei einer Sehnenscheidenentzündung im Finger kann von Person zu Person stark variieren, abhängig von Faktoren wie:

• der Schwere der Entzündung
• der Art der Behandlung
• der individuellen Gesundheit
• der Einhaltung der empfohlenen Maßnahmen

In den ersten Tagen bis Wochen nach der Diagnose ist es wichtig, die betroffene Hand oder den Finger ausreichend Ruhe zu gönnen. Sobald die akuten Symptome abklingen, kann eine schrittweise Aktivierung der betroffenen Hand oder des Fingers erfolgen. Dies kann Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit und der Muskelkraft einschließen.
Ein Physiotherapeut kann gezielte Übungen empfehlen, um die Fingerfunktion zu verbessern.

Die Dauer der Krankschreibung oder Arbeitsunfähigkeit hängt ab von:

• der Art Ihrer Arbeit
• der Schwere der Symptome
• den Empfehlungen Ihres Arztes

Einige Menschen können in der Lage sein, leichte Aktivitäten früher wieder aufzunehmen, während andere möglicherweise eine längere Erholungszeit benötigen.
Ihr Arzt kann Sie bezüglich der Arbeitsfähigkeit und der Rückkehr zu Ihrer normalen Aktivität beraten.
In der Regel können Sie von einer Krankschreibung von 2-4 Wochen ausgehen.