Schmerzen im Schienbein durch Joggen

Schmerzen im Schienbein bewirkt in vielen Fällen eine lange Laufpause und kann zu chronischen Beschwerden führen.
Erst wenn die Ursache gefunden wird, kann die Therapie anschlagen. Wir bei LUMEDIS können auf unzählige dieser Fälle zurückgreifen und unser Wissen und Erfahrung für Sie nutzen.

1. Schienbeinkantensyndrom
   Dies ist eine Überlastungsverletzung, die durch eine Entzündung oder Reizung der Knochenhaut am Schienbein verursacht wird. Es tritt häufig bei Läufern auf und kann durch Überbeanspruchung der Beinmuskulatur oder eine schlechte Lauftechnik verursacht werden.
   Das Schienbeinkantensyndrom oder Shin splint Syndrom stellt die häufigste Ursache für Schmerzen im Schienbein dar.
2. Muskelzerrung
   Eine Zerrung der Wadenmuskulatur kann Schmerzen im Schienbein verursachen, da die Muskeln des Unterschenkels an der Schienbeinkante befestigt sind.
3. Ermüdungsbruch
   Bei längerem Lauftraining kann es zu einem Ermüdungsbruch im Schienbein kommen, der aufgrund von Überlastung entsteht.
4. Falsches Schuhwerk / Joggingschuhe
   Das Tragen von ungeeigneten oder abgenutzten Laufschuhen kann zu einer erhöhten Belastung der Schienbeine führen.
5. Ungünstige Laufstrecke
   Laufen auf harten, unebenen Oberflächen oder ständiges bergab laufen kann zu Schmerzen im Schienbein führen.
6. Muskuläre Dysbalance
   Schwache Muskeln im Unterschenkel, insbesondere im Bereich der Schienbeinkante, können zu Überlastung und Schmerzen führen.

Bei einem Schienbeinkantensyndrom kommt es zu einer entzündlichen Reaktion im Bereich des Schienbeins und damit auch zum Auftreten von Schmerzen. Die Reizung wird meist durch eine übermäßige Belastung der Muskulatur und der entsprechenden Sehnen im Bereich des Schienbeins begünstigt.

Es wird hierbei zwischen einem vorderen und medialen Schienbeinkantensyndrom unterschieden.

• Die Beschwerden bei einem medialen Schienbeinkantensyndrom sind meist an der Innenseite des Schienbeins im unteren Bereich lokalisiert, da hier die muskulären Strukturen für die langen Fußmuskeln verlaufen. In der medizinischen Fachsprache wird es daher auch als mediales Tibiakantensyndrom bezeichnet.
• Beim vorderen Schienbeinkantensyndrom äußert sich der Schmerz am vorderen Schienbein, wo die Muskeln der Fuß- und Zehenheber verlaufen.

Das mediale Schienbeinkantensyndrom äußert sich vor allem durch Schmerzen im Bereich des unteren Schienbeins an der Innenseite. Hier liegt dann eine Reizung der Knochenhaut vor.

Beim vorderen Schienbeinkantensyndrom ensteht der Schmerzen durch Druck und Zug auf die Muskulatur sowie beim Hochziehen vom Fuß und Zehen zur Nase.

Zu Beginn der Erkrankung ist der Reizzustand nur für einen kurzen Zeitraum vorhanden, dementsprechend kommt es auch meist nur zu dumpfen Schmerzen, die nach längerer Belastung auftreten. Im Verlauf treten die Schmerzen jedoch auch bei leichter Belastung auf, können entlang des gesamten Schienbeins ausstrahlen und führen somit häufig zu einer Einschränkung der Beweglichkeit. 

Zur Vorbeugung eines Schienbeinkantensyndroms bzw. der Auslösung der entsprechenden Beschwerden kommen zahlreiche Übungen zur Kräftigung der Muskeln infrage.

Eine Übung zur Kräftigung der Waden findet im Stand auf der Treppe statt. Die Füße werden so in Position gebracht, damit die Fersen frei in der Luft hängen. Nun erfolgt die Aufrichtung in den Zehenspitzenstand, diese Position wird für ca. 20 Sekunden gehalten. Die Übung kann alternativ auch im Einbeinstand durchgeführt werden, dabei sollte auf eine leichte Beugung der Knie zur Schonung der Gelenke und einen sicheren Stand geachtet werden.

Bei einer weiteren Übung befindet sich die Person in Rückenlage mit angestellten Füßen auf dem Boden. Das Gesäß wird in die Höhe gedrückt, sodass der Rücken und die Oberschenkel in einer Linie sind. Diese Position wird gehalten, während die Beine abwechselnd angehoben und für ca. 20 Sekunden in der Luft gehalten werden. Die Beine können, je nach Kraft, beliebig oft abgewechselt werden. Als weitere Möglichkeit dieser Übung kann das Aufrichten auf Zehenspitzen erfolgen, womit zusätzlich eine Kräftigung der Wadenmuskulatur erzielt wird.

Bei einer weiteren Übung wird die Zehen- und Fußmuskulatur trainiert. Die Übung findet im Sitzen auf dem Boden mit ausgestreckten Beinen statt. Am Ende liegt hinter den Füßen ein Handtuch, welches nun abwechselnd von den Zehen des jeweiligen Fußes gegriffen und dann zu den Händen geschoben werden soll. Hier kommen alternativ auch andere Gegenstände infrage.

Weitere Übungen finden Sie in dem Artikel "Übungen für Läufer"

Welcher Laufschuh bei einem Schienbeinkantensyndrom gut geeignet ist, hängt von der Lokalisation der Beschwerden und dem Laufstil ab.

• Generell wird beim Schienbeinkantensyndrom der Mittelfußlauf als gesunder Laufstil empfohlen, wofür sich vor allem der Neutralschuh gut eignet.
• Bei einer Überpronation und Übergewicht eignen sich eher ein Schuh mit mehr Dämpfung, wie der Pronationsschuh. 

Diese Frage können wir Ihnen aber erst nach einer Laufbandanalyse beantworten.

Zuerst müssen alle Fehlbelastungen behoben werden. Dies erfolgt über ein Koordinations-, Kräftigungs- und Dehntraining (Faszientraining).
Auch eventuelle Lauffehler müssen durch eine Laufstiloptimierung zusätzlich beglichen werden.
Dies wird unser Laufspezialist im Anschluß der Laufanalyse mit Ihnen besprechen. 

Zur Schmerzlinderung eignet sich bei starken Beschwerden die Einnahme von Ibuprofen oder Diclofenac für einen kurzen Zeitraum, sowie das Auftragen von Voltaren Salbe und die Nutzung von Kühlelementen.
Auch die Anfertigung und Nutzung von Einlagen/passende Laufschuhe, die individuell an den Fuß angepasst werden, kann der Reduzierung der Beschwerden beim Schienbeinkantensyndrom dienen.

Weitere Therapiemöglichkeiten bei Lumedis entnehmen Sie bitte dem Artikel "Schienbeinkantensyndrom".