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Lumedis Frankfurt

PD Dr. Elke Maurer
Dr. Carmen Heinz
Dr. Franziska Zwecker
Dr. Bela Braag
Axel Lust

Dr. Nicolas Gumpert
Fachärzte für Orthopädie


Privatpraxis
für Orthopädie, Sportmedizin, ärztliche Osteopathie, Akupunktur und manuelle Medizin

direkt am Kaiserplatz
Kaiserstraße 14/Eingang Kirchnerstraße 2
60311 Frankfurt am Main

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Telefon 069 24753120

Schmerzen im / am Schienbein

Lumedis - Ihre Spezialisten für das Schienbein in Frankfurt

Auch wenn Schmerzen am / im Schienbein harmlos erscheint, können in einigen Fällen ernste Erkrankungen daraus werden.
Falls Sie sich nicht sicher sind, machen Sie einen Termin bei uns!

Axel Lust hat diesen Artikel für Sie zuletzt aktualisiert.
Axel Lust ist Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie und eine ausgewiesener Kniespezialist.
Er hat eine fundierte Ausbildung in der operativen und konservativen Kniechirurgie und sich auf dieser Basis als ausschließlich konservative Kniespezialist etabliert hat.
Durch unsere ausgezeichneten Möglichkeiten der funktionellen Diagnostik, also eine Diagnostik durch Bewegungen, bei denen die Schmerzen der Knie entstehen, kann er vielen Betroffenen durch zielgerichtete, auf das jeweilige Problem abgestimmte Übungen helfen.

Was sind Schmerzen im Schienbein?

Das Schienbeinverbindet das Sprunggelenk mit dem Knie und trägt bei jeder aufrechten Bewegung einen wesentlichen Teil des Körpergewichtes.
Das Schienbein ist Ursprung und Ansatzort mehrerer Bänder, Sehnen und Muskeln.

Da es vor allem bei sportlichen Überbeanspruchungen zu Reizungen dieser Strukturen kommen kann, sind Schmerzen im Bereich des Schienbeins ein häufiges Problem.
Allerdings können die Ursachen für Schienbeinschmerzen vielseitig sein und sollten daher bei länger bestehenden Beschwerden ärztlich abgeklärt werden, um Folgeschäden zu vermeiden und ernsthafte Erkrankungen adäquat therapieren zu können.

Ursachen

Gründe für Schmerzen im Schienbein

Schmerzen im Schienbein können vielerlei Ursachen zugrunde liegen.

  • Überlastung / Fehlbelastung
    Am häufigsten entstehen sie jedoch aufgrund von Reizungen durch Fehlbelastungen oder Verletzungen.
    Fehlbelastungen können beispielsweise zustande kommen durch
    • falsches Training
    • schlechtes oder unpassendes Schuhwerk
    • Schlechte Lauftechnik
      Eine falsche Lauftechnik oder Fehlbelastung beim Sport kann wiederkehrende Schmerzen im Schienbein verursachen.
    • Shin Splints
      Häufige Überlastungsverletzung bei Sportlern, insbesondere bei Läufern, durch Reizung der Knochenhaut am Schienbein.
    • Stressfraktur
      Wiederholte Belastung kann kleine Haarrisse im Schienbein verursachen, die bei Belastung oder Ruhe schmerzen.
    • Muskelüberlastung
      Intensive oder ungewohnte Belastung der Waden- und Schienbeinmuskulatur führt zu Schmerzen oder Ziehen im Schienbeinbereich.
    • Fehlende oder unzureichende Regenerationsphasen
      Zu wenig Erholung nach Belastung kann zu chronischer Überlastung und Schmerzen im Schienbein führen.
  • anatomische Bedingungen wie Fuß- oder Beinachsenfehlstellungen
    • O-Beine
    • Wadenmuskulatur-Verkürzung
      Eine verkürzte Wadenmuskulatur übt zusätzlichen Zug auf das Schienbein aus und führt zu Schmerzen.
    • Platt- oder Hohlfuß
      Fußfehlstellungen können Fehlbelastungen und Überlastung im Schienbeinbereich verursachen.
  • im Rahmen von komplexe Erkrankungen 
    Jedoch können auch andere, teilweise bedrohliche oder komplexe Erkrankungen zu Schmerzen im Schienbein führen wie unter anderem
    • Beinvenenthrombosen
    • Krampfadern
    • rheumatisch-, infektiös- oder nervenbedingte Beschwerden
    • alte Narben
      oder
    • Metallteile nach Knochenbrüchen oder größeren Verletzungen und
    • Bandscheibenvorfälle der LWS
    • Knochenhautentzündung am Schienbein
      Entzündung der Knochenhaut durch Überlastung oder Reizung, oft nach intensiven sportlichen Aktivitäten.
    • Knochenmarködem
    • Durchblutungsstörungen
    • Durchblutungsprobleme können ziehende Schmerzen im Schienbein verursachen, besonders in Ruhe und nachts.
    • Knochenentzündung (Osteomyelitis)
      Infektiöse Knochenentzündung kann ebenfalls Schmerzen und Schwellung im Schienbein hervorrufen.
    • Elektrolytmangel
      Ein Mangel an Magnesium oder Kalium verursacht Muskelkrämpfe und Schmerzen, auch im Schienbeinbereich.
    • Thrombose
      Auch wenn Schmezren im Schienbein nicht typisch für eine Thrombose ist, berichten betroffene immer wieder über Schmerzen im Schienbein vorne im Ruhezustand beim Vorliegen einer Thrombose.
  • Morbus Schlatter
    Bei manchen Erkrankungen treten Fehlbelastunden und Beschwerden auch gemeinsam auf.
    Ein wichtiges Beispiel, welches vor allem Kinder betrifft, stellt der Morbus Schlatter dar. 
    Hier findet man die Schmerzen unterhalb vom Knie am Schienbein vorne.
  • Schmerzen ohne Grund / im Ruhezustand am Schienbein
    für einen nicht ganz unerheblichen Anteil kann kein Grund herausgefunden werden.
  • als Folge eines Unfalls / Sturzes
    Ein Schlag oder Stoß gegen das Schienbein verursacht häufig akute Schmerzen und kann Hämatome oder Schwellungen auslösen.
    • Folge ist häufig eine schwere Schienbeinprellung
    • Kompartmentsyndrom
      Druckanstieg im Muskelkompartiment des Unterschenkels, meist bei intensiver Belastung, verursacht Schmerzen und Durchblutungsprobleme
    • Zerrungen und Überdehnungen
      Überdehnung der Muskeln und Bänder im Schienbeinbereich führt zu akuten Schmerzen und Muskelverhärtungen.

Krampfadern

Wie auch belastungsbedingte Schmerzen im Schienbein bei Sportlern können Krampfadern zu Schmerzen, Schwellungen und einem Spannungsgefühl am gesamten Unterschenkel führen (Unterschenkelschmerzen).
Im Gegensatz zu Beschwerden die durch Fehlbelastungen entstehen,

  • verschlimmern sie sich jedoch durch langes Stehen oder Sitzen,
  • verstärken sich im Tagesverlauf und
  • bei warmen Temperaturen.

Schmerzen durch Fehlbelastungen hingegen bessern sich in der Regel bei Schonung relativ schnell.

Bandscheibenvorfall der LWS

An der LWS (Lendenwirbelsäule) im unteren Teil des Rückens kommt es am häufigsten zu Bandscheibenvorfällen.

Die Schienbeinschmerzen können im Rahmen eines Bandscheibenvorfalls der LWS ufgrund der Nervenwurzelreizung durch den Druck der Bandscheibe entstehen.
Schienbeinschmerzen durch die Bandscheibe ohne bestehende Rückenschmerzen sind aber als Ursache Rücken ungewöhlich.

An den häufigsten betroffenen Lokalisationen zwischen dem vierten Lendenwirbel (L4) und dem Kreuzbein (S1) können

  • Taubheitsgefühl im Schienbein und den Zehen (L5 Syndrom / S1 Syndrom),
  • sowie Fußbewegungsstörungen auftreten.

Weitere Informationen erhalten Sie auch unter unseren Themen:

MRT der LWS (seitlich, T2) mit einem Bandscheibenvorfall L5/S1:

  1. Wirbelkanal (Spinalkanal)
  2. Dornfortsatz
  3. Bandscheiben L3
  4. Bandscheibenvorwölbung L 4/5
  5. Wirbelkörper L5
  6. Bandscheibenvorfall L5/S1

Schienbeinkantensyndrom

Beim Schienbeinkantensyndrom handelt es sich um ein schmerzendes Überlastungssyndrom der Schienbeininnenseite, welches auch als „shin split“ bezeichnet wird.

  • Oftmals zieht der Schmerz die gesamte Innenseite vom Knöchel bis zum Knie entlang.
  • Fehlbelastungen führen zu Daueranspannung der Wadenmuskulatur, deren Ansatzsehnen an der Innenseite des Schienbeins verankert sind.
    Die Daueranspannung führt zu Reizungen der Sehnen und damit zu Schmerzen.
  • Das Schienbeinkantensyndrom ist ein Syndrom, das besonders oft bei Joggern vorkommt.
  • Der Schmerz am Schienbein wird häufig als hell und stechend beschrieben.
  • Die Schmerzen findet man besonders vorne und innen am Schienbein.

Lesen Sie auch mehr in unserem Artikel Schienbeinkantensyndrom.

MRT eines Ermüdungsbruchs im Schienbein

  1. Kniegelenk
  2. offene Wachstumsfuge vom Schienbein
  3. Ermüdungsbruch im oberen Drittel des Schienbeins
  4. Einblutung in die Wade
  5. Schienbeinkopf (Tibiakopf) ohne Verletzung

Welche Symptome können Schmerzen im Schienbein noch begleiten?

Beim Vorliegen von Schmerzen im Schienbein kann es zu weiteren begleitenden Beschwerden kommen, die entweder zeitgleich mit den Schmerzen des Schienbeins auftreten können, oder damit zumindest in zeitlichem Zusammenhang stehen.

  • Aufgrund der anatomischen Zusammenhänge von Muskeln und Sehnen an Unterschenkel, Fußrücken und den Zehen können Unterschenkelschmerzen, die aufgrund muskulärer Probleme bestehen immer auch zu Schmerzen an den Zehen oder am Fußrücken führen.
  • Des Weiteren kann es aufgrund von Reizungen von Sehnen, Bändern und Muskeln zu tastbaren Verhärtungen oder gar knotigen Veränderungen in deren Verlauf kommen.
  • Sind die Schmerzen Folge einer Entzündung kann sie Haut im betroffenen Bereich gerötet und überwärmt sein, es können Schwellungen des gesamten Beins oder einzelner Bereiche vorliegen.
  • Entstehen die Schmerzen im Bereich des Rückenmarks oder aufgrund von Nervenreizungen/Nervenschmerzen in deren Verlauf können Missempfindungen wie Taubheitsgefühle oder Kribbeln wahrgenommen werden,
  • oder es kann zu muskulärer Schwäche im Bereich des Unterschenkels oder des Fußes kommen.

Schmerzen im Schienbein im Ruhezustand oder nachts - Was kann die Ursache sein?

Nächtlich auftretende Schmerzen geben keinen direkten Hinweis auf die Schmerzursache.
An folgende Ursachen denken die Schienbeinspezialisten von Lumedis:

  • Shin Splints (Mediales Tibialis Stress-Syndrom)
    Diese Überlastungsverletzung tritt oft bei Sportlern auf und kann auch im Ruhezustand Schmerzen verursachen. Durch anhaltende Belastung (z. B. beim Laufen) kommt es zu Reizungen an der Knochenschicht des Schienbeins.
  • Stressfraktur
    Bei wiederholter Belastung kann es zu kleinen Haarrissen im Schienbein kommen, die vor allem nachts oder in Ruhe schmerzen. Diese Frakturen heilen in der Regel nur langsam und verschlimmern sich bei weiterer Belastung.
  • Mangelnde Durchblutung
    Durchblutungsstörungen können zu Schmerzen in den Beinen führen, die sich in Ruhe verstärken. Dies ist häufiger bei älteren Patienten oder Menschen mit Gefäßerkrankungen der Fall.
  • Nervenirritation oder -kompression
    Eine Reizung oder Kompression eines Nervs (z. B. im Lendenwirbelbereich) kann ausstrahlende Schmerzen bis ins Schienbein verursachen, die auch in Ruhe auftreten.
  • Entzündliche Erkrankungen
    Entzündungen im Knochen (Osteitis) oder im umgebenden Gewebe können nächtliche Schmerzen hervorrufen, ebenso wie systemische entzündliche Erkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis), die auch die Beine betreffen können.
  • Elektrolyt- oder Mineralstoffmangel
    Ein Mangel an Magnesium, Kalzium oder Kalium kann Muskelkrämpfe und Schmerzen im Bein verursachen, die besonders nachts oder im Ruhezustand auftreten.
  • Restless-Legs-Syndrom (RLS)
    Diese neurologische Erkrankung führt zu einem unangenehmen, oft schmerzhaften Ziehen in den Beinen, das vor allem nachts im Ruhezustand auftritt und den Schlaf beeinträchtigen kann.
  • Periostitis
    Eine Entzündung des Knochens (Periost) am Schienbein durch ständige Reizung oder Überlastung führt zu Schmerzen, die auch nachts spürbar sein können.
    Liegen den Schmerzen jedoch Ursachen zugrunde, die auf eine Fehlbelastung zurückzuführen sind, handelt es sich schon um ein fortgeschrittenes Erkrankungsbild, da die Schmerzen zu Beginn meist durch Schonung schnell zu lindern sind.
  • weitere Ursachen
    Alle anderen
    Ursachen für Schmerzen des Schienbeins können jedoch auch zu nächtlichen Schmerzen führen oder nachts zum ersten Mal in Erscheinung treten.
    Schmerzen am Schienbein die typischer Weise nachts auftreten sollen auf einen gutartigen Tumor, das sogenannte Osteoidosteom hindeuten.
  • Der Autor Dr. Nicolas Gumpert hat persönlich so einen Tumor im Schienbein noch nie entdeckt.

Schmerzen im Schienbein ohne Sport

Was kann das sein?

Die häufigste Ursache für Schmerzen im Bereich des Schienbeins ist die Überbeanspruchung einzelner Muskelgruppen, Sehnen oder Bänder.
Diese Überbeanspruchung entsteht am häufigsten durch Fehlbelastungen im Sport oder falsches Training.

Jedoch kann es auch zu Schmerzen am Schienbein ohne Sport (z.B. im liegen oder in der Nacht) zu Überbeanspruchungen und Reizungen kommen.

  • Eine besondere Bedeutung kommt hier dem angemessenen Schuhwerk zu, da es häufig besonders bei Frauen zu Problemen durch zu hohes- und zu enges Schuhwerk kommt.
  • Aber auch Fußfehlstellungen wie Senk- oder Knickfüße und Beinachsenfehlstellungen wie X-Beine oder O-Beine führen zu unausgewogener Belastung des Skelettsystems und können zu Schmerzen im Schienbein ohne Sport führen.
  • Es gibt jedoch auch Erkrankungen, die Schmerzen im Schienbein ohne Sport bedingen können, die völlig belastungsunabhängig auftreten.
    Zu ihnen zählen beispielsweise

Da diese Erkrankungen möglichst zeitnah adäquat therapiert werden sollten, um Folgeschäden und Komplikationen durch einen zu späten Behandlungsbeginn zu vermeiden, sollten sie bei anhaltenden Schmerzen des Schienbeins ihren Arzt / Orthopäden aufsuchen.

Viele weitere Informationen haben wir Ihnen unter unserem Artikel "Schmerzen im Schienbein ohne Sport - Was kann das sein?" zusammengestellt.

Lumedis findet die Ursache der Schmerzen im Schienbein ohne Sport!

Bei Lumedis vermessen wir die Muskelgruppen in Ruhe (durch Elektromyographie) und unter Belastung (durch Übungen oder auf dem Laufband) um die Ursache der Schmerzen im Schienbein ohne Sport zu klären. Häufig handelt es sich um eine Knochenhautentzündung am Schienbein.

Schmerzen unterhalb vom Knie am Schienbein - Was können die Gründe sein?

Schmerzen unterhalb des Knies am Schienbein können leider auch wieder durch viele verschiedene Ursachen ausgelöst werden.

  • Patellaspitzensyndrom (Jumper’s Knee)
    Eine Überlastung der Patellasehne unterhalb der Kniescheibe, die oft in das Schienbein ausstrahlt. Diese tritt häufig bei Sportarten mit vielen Sprüngen und schnellen Richtungswechseln auf.
  • Osgood-Schlatter-Krankheit
    Diese tritt meist bei Jugendlichen auf und entsteht durch Reizung des Sehnenansatzes der Patellasehne am Schienbeinknochen, was zu einer schmerzhaften Schwellung unterhalb des Knies führt.
    Aber auch der Morbus Schlatter beim Erwachsenen kann erhebliche Symptome verursachen.
  • hohe Stressfraktur des Schienbeins
    Wiederholte Belastung, besonders bei Läufern oder intensivem Training, kann zu kleinen Rissen (Stressfrakturen) im Schienbein führen, die Schmerzen unterhalb des Knies verursachen.
  • Patellofemorales Schmerzsyndrom
    Eine Fehlbelastung oder Reizung der Kniescheibe kann in das Schienbein ausstrahlen und unterhalb des Knies Schmerzen verursachen.
  • Überlastung der Quadrizepsmuskulatur
    Ein Ungleichgewicht oder Überlastung des Quadrizeps kann zu einer erhöhten Spannung an der Patellasehne führen, was sich als Schmerz unterhalb des Knies zeigt.

Kann das eine Thrombose sein?

In den meisten Fällen sind durch Beinvenenthrombosen entstehende Schmerzen in der Wade lokalisiert.
Sie können jedoch auch im Bereich des Schienbeins vorkommen und bis in den Oberschenkel ausstrahlen.
Leitsymptom ist häufig ein Spannungsgefühl im Schienbein und Wade.
Oftmals kommt es zusätzlich zu

  • Schwellungen des betroffenen Bereichs.
  • Bei oberflächlicher Lage des betroffenen Gefäßes kann es zu rötlich-bläulichen Verfärbungen an der darüber liegenden Haut kommen.

Da eine nichtbehandelte Beinvenenthrombosen zu einer lebensgefährlichen Lungenembolie führen kann, sollte diese schnellstmöglich von einem Arzt ausgeschlossen werden.

Welcher Arzt behandelt Schmerzen am Schienbein?

Da Schmerzen im Bereich des Schienbeins auf vielerlei Ursachen zurückzuführen sein kann, sollten bei andauernden Schmerzen ein Facharzt für Orthopädie aufgesucht werden.
Dieser wird eine detaillierte Krankenbefragung (Anamnese) durchführen und im Anschluss eine klinische Untersuchung des Beines im Vergleich zur Gegenseite durchführen.

Leider gibt es immer wieder nur verzögerte Termine beim Facharzt für Orthopädie, weshalb es teilweise sinnvoll sein kann zunächst den Hausarzt als Lotse zu benutzen.
Aufgrund der erhobenen Befunde kann er sie bei Bedarf an den zuständigen Facharzt überweisen, oder die erforderlichen Erstmaßnahmen einleiten, sollte dies notwendig sein, was bei der weiteren Behandlung wertvolle Zeit sparen kann.
Bei chronischen und Therapieresistenten Beschwerden ist die Vorstellung beim Schmerzspezialisten sinnvoll.

Diagnose

Bei der Diagnose von Schmerzen im Schienbein ist es zunächst erforderlich die potenziellen, akut bedrohlichen Ursachen auszuschließen.
Hierzu können laborchemische Untersuchungen des Blutes oder das Durchführen einer Ultraschalluntersuchung notwendig werden.
Möglicherweise ist die Konsultation verschiedener Fachärzte und die Durchführung weiterer diagnostischer Maßnahmen erforderlich.

Ultraschall

Beim Ultraschall handelt es sich um eine Untersuchung die

  • schnell,
  • kostengünstig und
  • ambulant durchführbar und
  • nebenwirkungsfrei ist.

Weder hör- noch spürbare Schallwellen werden durch einen auf die Haut aufgelegten Ultraschallkopf ans Gewebe abgegeben und von diesem reflektiert.
Der Schallkopf registriert die reflektierten Ultraschallwellen und es entsteht ein Bild am Monitor.

Bei Schmerzen im Schienbein kann der Ultraschall beispielsweise zur Anwendung kommen, um eine Beinvenenthrombose auszuschließen.
Hierfür ist allerdings der Facharzt für Orthopädie nicht der richtige Ansprechpartner, da hierfür spezielle Ultraschallgeräte (Dopplersonographie) benötigt werden.
Der Spezialist der eine Thrombose ausschließen kann ist der Phlebologe.

Auch eine ausgeprägte Knochenhautentzündung am Schienbein oder ein Bluterguß oder verhärtetes Hämatom lässt sich Ultraschall darstellen.

Lesen Sie auch mehr in unserem Artikel Ultraschall.

Röntgenbild

Ein Röntgenbild dient vor allem der Beurteilung knöcherner Strukturen und kann aus mehreren Ebenen erfolgen, um die zu beurteilenden Knochen genauestens darzustellen.
Eine Röntgenuntersuchung ist in der Regel

  • schnell verfügbar und
  • kostengünstig.

Aufgrund der Anwendung von Röntgenstrahlen sollte jedoch eine konkrete Fragestellung vorliegen.

Bei Schmerzen im Schienbein könnte das zum Beispiel die Frage nach

  • akuten Knochenbrüchen
    oder
  • dem Verheilungsgrad älterer Knochenbrüche
  • fortgeschrittenen Ermüdungsbrüchen
  • Knochenzysten im Schienbein
  • Knochentumoren

am gesamten schmerzenden Bein sein.

Wann braucht man ein MRT vom Schienbein?

Durch eine MRT (Magnetresonanztomografie) können die Weichteile wie Muskeln, Sehnen, Bänder und Knorpel untersucht und beurteilt werden.

Es entstehen hochauflösende Schnittbilder mit starkem Weichteilkontrast.

Die MRT Untersuchung ist

  • nebenwirkungsarm und
  • kann nur in seltenen Fällen nicht durchgeführt werden.

Vor allem bei der Diagnostik von weichgewebigen Knie- und Sprunggelenksstrukturen, Bandscheibenvorfällen oder bei jungen Menschen kommt die MRT zum Einsatz.

Das frühe Stadium eines Ermüdungsbruches vom Schienbein ist nur im MRT vom Schienbein zu sehen. Ein ausgeprägtes Schienbeinkantensyndrom lässt sich ebenfalls darstellen.

Behandlung / Therapie

Die Behandlung von Schmerzen im Schienbein ist stark von der zugrunde liegenden Ursache abhängig.
Prinzipiell kommen jedoch sowohl konservative, als auch operative Behandlungsmethoden in Betracht:

Zur konservativen Therapie zählt unter anderem

  • zunächst die medikamentöse Linderung der Schmerzen.
    Hier kommen in der Regel NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) zum Einsatz, da diese über eine zusätzliche entzündungshemmende Wirkkomponente verfügen.
  • Da Schienbeinschmerzen oft aufgrund von Fehl- oder Überbelastungen entstehen sollte
    zunächst eine Sportpause eingehalten und
    das eigene Schuhwerk auf Passform und Größe überprüft werden. Besonders auf enge Schuhe mit hohen Absätzen sollte verzichtet werden.  
  • Kommt es aufgrund von Fußfehlhaltungen oder Beinachs- Fehlstellungen zu Schmerzen, können diese möglicherweise
    durch spezielles Training,
    orthopädisches Schuhwerk oder
    individuell angepasste Einlagen ausgeglichen und optimiert werden.
  • Bei länger bestehenden, chronischen oder schlecht behandelbaren Schmerzen können eine Stoßwellentherapie oder eine
    Lasertherapie erwogen werden.
  • Liegen den Schmerzen gravierendere Ursachen wie Venenthrombosen oder Bandscheibenvorfälle der LWS zugrunde, müssen diese speziell behandelt werden.
  • Liegen myofasciale Triggerpunkte in der dorsalen Kette vor, ist eine Behandlung mit Triggerakupunktur zusätzlich sinnvoll.

In sehr seltenen Fällen können operative Korrekturen notwendig sein.

Wenn die Beschwerden aus dem Sport heraus verursacht wurden, ist meist eine Laufbandanalyse nötig um die Ursache zu dedektieren und abzustellen.
Ist kein Grund zu finden, werden nur die Symptome und nicht die Ursache behandelt.

Sollten die Beschwerden trotz Behandlung mit diesen Therapiemaßnahmen nicht in den Griff zu bekommen sein, ist eine begleitende Schmerztherapie sinnvoll.

ESWT (Stoßwellentherapie)

Bei der ESWT (Elektrostoßwellentherapie) handelt es sich um eine ambulant durchführbare, nebenwirkungsarme Therapie, die bei muskulär bedingten Schmerzen und Funktionsstörungen durch beispielsweise

  • Zerrungen,
  • Verspannungen,
  • Verhärtungen oder
  • Verkürzungen

eine Besserung der Beschwerden hervorrufen können.

Stoßwellen sind energiereiche Schallwellen, die von den Patienten sowohl hör-, als auch spürbar sind.
Sie bewirken eine lokale Verbesserung der Durchblutung, des Gewebsstoffwechsels und der Zellregeneration.
Durch die stärkere Durchblutung können Kalkeinlagerungen und Entzündungen besser abgebaut und bekämpft werden.  

Zur Durchführung wird die schmerzende Stelle mit der Hand ertastet und der stiftförmige Schallkopf aufgesetzt.

Die Intensität der Stoßwellen wird an die Empfindlichkeit der Patienten angepasst, da diese vor allem im entzündeten Gewebe Schmerzen hervorrufen können.

Eine Behandlung dauert ca. 10 Minuten und wird meist in 3 bis 5 aufeinanderfolgenden Wochen 1x wöchentlich durchgeführt.

Insbesondere bei einem 

  • Ermüdungsbruch im Schienbein
    und
  • einem Schienbeinkantensyndrom

ist eine fokussierte Stoßwellentherapie (ESWT) sehr effizient.

Weitere Informationen erhalten Sie unter unserem Thema Stoßwellentherapie.

Lasertherapie

Die Lasertherapie stellt eine schmerzfreie, nebenwirkungsarme, ambulant durchführbare Behandlung von Schmerzen an

die aufgrund von Über- und Fehlbelastungen oder kleineren Verletzungen zustande kommen.

Bei der Lasertherapie wird niederenergetisches Laserlicht auf die schmerzende Stelle gerichtet.
Dort kann es durch Anregung der Durchblutung zur Reduktion von Schmerzen und zur effektiveren Bekämpfung von Entzündungen durch die körpereigene Abwehr kommen.
Die Wundheilung kann beschleunigt werden.

In der Regel sind 8 bis 10 Sitzungen notwendig, die 1 bis 2 Mal pro Woche stattfinden.

Mehr erfahren Sie in unserem Artikel Lasertherapie.

Übungen gegen Schienbeinschmerzen

Je nach Ursache der Schmerzen im Schienbein können verschiedene Übungen hilfreich sein.

Um Fehl- und Überbelastungen zu vermeiden, ist es unabdingbar auf ein ausgewogenes Verhältnis der einzelnen Muskelgruppen zueinander zu achten. Es sollte nie dauerhaft das Training einzelner Muskelgruppen zu Lasten anderer erfolgen.

Auch Fehlhaltungen des Oberkörpers und der Wirbelsäule können zu falschen Belastungen im Bereich der Beine führen.
Zudem ist es meist erforderlich die eigene Körperwahrnehmung zu sensibilisieren und zu trainieren, um zukünftig Fehlhaltungen schon zu Beginn bemerken und verhindern zu können.

In den meisten Fällen ist eine Sensibilisierung und erste Anleitung durch Sportmedizinier oder entsprechend geschultes Personal sinnvoll, um dann zielorientiert selbständig trainieren zu können.

Lumedis erstellt spezielle Trainingsübungen auf Basis von Kraftmessungen, Messungen der Muskelaktivität (EMG) und ggf. auch dem Laufverhalten über eine Laufbandanalyse.
Bei Lumedis passen wir alle Übungen auf den individuellen Fall und Schienbeinschmerz an.

Gerne planen wir mit Ihnen zusammen Ihren persönlichen Trainingsplan. Hier finden Sie unsere Terminvereinbarung.

Dauer

Die Ausheilungsdauer bei Schmerzen im Schienbein bis hin zur Beschwerdefreiheit kann nicht pauschal vorhergesagt werden, da den Schmerzen eine Reihe verschiedener Ursachen zugrunde liegen können, deren Behandlung unterschiedlich lange Zeit in Anspruch nimmt.

In den meisten Fällen handelt es sich jedoch um Reizzustände aufgrund von Über- oder Fehlbelastungen, die beim Befolgen entsprechender Handlungsanweisungen innerhalb weniger Tage bis Wochen ausheilen, wenn sich rechtzeitig behandelt werden.

Sollte es sich jedoch schon um chronische Beschwerden handeln, die länger bestehen muss mit einer deutlich längeren Heilungsdauer gerechnet werden.
Ein Ermüdungsbruch am Schienbein benötigt meist 3 - 6 Monate.
Ein Schienbeinkantensyndrom je nach Ausprägung 3 Monaten.

Rehabilitation und Prävention

Laufanalyse

Um das Auftreten von Schmerzen im Schienbein zukünftig zu vermeiden, ist es sinnvoll, eine professionelle Laufbandanalyse durchführen zu lassen. In dieser wird der Laufstil bei verschiedenen Geschwindigkeiten aus unterschiedlichen Blickwinkeln betrachtet und mit einer Videokamera aufgezeichnet.
Drucksensoren in der Bodenplatte erfassen die individuelle Gewichtsverteilung des Probanden.
Die Analyse erfolgt sowohl barfuß, als auch mit Schuhen.
Fuß-, Knie- und Hüftfehlstellungen können durch eine Laufbandanalyse aufgedeckt und therapiert werden.

Ziel der Laufbandanalyse ist es, Überlastungen im Bereich des Schienbeins aufzudecken und diese dann gezielt abzustellen.

Erfahren Sie hier mehr über die "Laufanalyse".

Schuhberatung / Einlagen

Da Schmerzen im Bereich des Schienbeins in den meisten Fällen auf Fehl- oder Überbelastungen zurückzuführen sind, kommt der Wahl des Schuhwerks nicht nur beim Sport eine besondere Bedeutung zu.

Besonders enge Schuhe mit hohen Absätzen sollten gemieden werden, da diese häufig zu unausgewogenen Belastungen der Sehnen und Bändern im Alltag und dadurch zu Schmerzen führen können.

Auch beim Vorliegen von Fehlstellungen der Füße oder der Beinachse, wie es beispielsweise bei Knickfüßen oder X-Beinen der Fall ist, kommt es zur übermäßigen Beanspruchung verschiedener Sehnen und Bänder, die oftmals durch das Tragen individuell angefertigter Einlagen oder spezieller Schuhe verhindert werden können.

Die Schuhindustrie stellt für Läufer folgende Schuhe zu Verfügung:

  • Wettkampfschuh
  • Neutralschuh
  • Pronationsschuh

Neben einer Laufbandanalyse kann hierzu eine spezielle Schuhberatung durch den Diplom-Sportwissenschaftler oder Sportmediziner bei der Auswahl geeigneter Schuhe und evtl. erforderlicher Einlagen hilfreich sein.

Gerne beraten wir Sie in einem Termin.

Wer kann uns ein Bild schicken, welches wir an dieser Stelle veröffentlichen dürfen?

Wir freuen uns, wenn Sie uns mit Bildmaterial unterstützen würden, was wir anonym auf Lumedis veröffentlichen dürfen.
Bitte räumen Sie uns in der Mail ein Nutzungsrecht ein, das Sie jederzeit wieder zurückziehen können.
Von Röntgenbildern / MRT´s / CT´s - wenn möglich die Originalbilder in großer Auflösung (bitte keine Bildschirmfotografien) schicken.

Damit helfen Sie anderen Ihre Erkrankung besser zu verstehen und einzuschätzen.

Bild bitte an info@lumedis.de.

Danke und viele Grüße
Ihr
Nicolas Gumpert

Unsere Kniespezialisten

Wir beraten Sie gerne in unserer Kniesprechstunde!