Bone Bruise im Knie

Eine Bone Bruise im Knie kann eine sehr schwere Erkrankung sein oder werden.
Aufgrund dieses oft sehr langwierigen Verlaufes gehört dieses Krankheitsbild in die Hände eines Bone bruise-Spezialisten.
Gerne stellt Ihnen Lumedis diese Informationen zu Verfügung.
Wenn Sie eine persönliche Beratung und Behandlung durch unsere Kniespezialisten wünschen machen Sie einen Termin bei uns.

Der Begriff Bone bruise kommt aus dem Englischen und bedeutet wörtlich übersetzt Knochenprellung, -quetschung oder -erguss.
Der Knochen besteht außen aus einem dichten und festen Anteil, der Kompakta und innen aus einem schwammartigen System aus feinen Knochenbälkchen, der Spongiosa (wie Bienenwaben).
Die Definition von einem Bone Bruise sind kleine Frakturen der Spongiosa mit Einblutungen und einem Erguss (Mikrobrüche/Insuffizienzfraktur im Knochen).
Diese Knochenverletzung wird durch eine stumpfe, direkte Gewalteinwirkung verursacht.
Alternativ kann auch eine Durchblutungsstörung wie eine Osteochondrosis dissecans oder Morbus Ahlbäck oder eine Knochenmarködemsyndrom als Ursache in Frage kommen.
Durch die Verletzung und das Ödem entstehen starke Knieschmerzen, insbesondere bei Belastung.
Diese Erkrankung wird teilweise auch als Knochenquetschung im Knie bezeichnet.

Ein Bone bruise (Knochenprellung) speziell am Knie ist recht häufig, da Stürze (Unfälle)  oft mit Händen und Knien abgefangen werden.
Das Kniegelenk ist eines der größten Gelenke des menschlichen Körpers und sehr komplex. Es besteht aus drei verschiedenen Knochen (Oberschenkel-, Unterschenkelknochen und Kniescheibe).
Bei einem Bone bruise ist besonders häufig die Kniescheibe betroffen, da sie am weitesten an der Oberfläche liegt und vor Allem bei Stürzen zuerst verletzt wird. Sie hat nur einen geringen Schutzmantel aus Haut, Fett und Muskeln. Aber auch der obere Anteil vom Schienbein ist wenig geschützt und deswegen auch häufig von einem Bone bruise betroffen.
Der untere Anteil vom Oberschenkelknochen kann ebenfalls betroffen sein. Aber auch das Fettgewebe, die Gelenkkapsel und die Blutgefäße am Knie können bei einem Bone Bruise am Knie verletzt werden.
Die häufigsten Lokalisationen bei einem Bone bruise im Knie sind:

• Bone bruise am Tibiakopf
• Bone bruise der Patella
• Bone bruise am Femurkondylus
• Bone bruise am Tibiaplateau
• Bone bruise am Schienbein/Tibia

Ein Bone bruise des Tibiakopfes kann einerseits unfallbedingt, andererseits aber auch im Rahmen einer Überlastung entstehen.
Bei einer Tibiakopffraktur, wie sie im Rahmen von Anpralltraumen oder Verdrehtraumen entstehen kann ist eine Bone bruise im Knie in diesem Bereich sehr häufig. Liegt keine große Verschiebung im Frakturbereich vor, ist die Entlastung zunächst die wichtigste Maßnahme.
Aber auch bei sportlicher Überlastung, vor allem bei Langstreckenläufern kann es zu einem Bone bruise des Tibiakopfes kommen. Hier ist zunächst wichtig die funktionelle Ursache zu erkennen.
Nach Abheilung des Bone bruise kann diese sehr gut mittels Laufanalyse festgestellt werden.

Ein Bone bruise der Patella kann unfallbedingt (Trauma) entstehen oder im Rahmen degenerativer Prozesse.
Bei einem Trauma ist die Entlastung des entsprechenden Beines die wichtigste Maßnahme bis der Akutschmerz abgeklungen ist. Im Anschluss kann die schmerzadaptierte Aufbelastung erfolgen.
Bei den degenerativen Prozessen ist die in erster Linie die Kniearthrose zu nennen. Hier hat sich eine Behandlungsoptionen mit ACP oder Hyaluronsäure zu nenen. Ein anschließende Ganganalyse kann musukuläre Defizite aufdecken und zielgerichtet durch Übungen therapieren.

Ein bone bruise im Schienbein sieht man bei Läufern im Rahmen eines Schienbeinkantensyndroms relativ häufig und kann wenn er übersehen wird zu einem Ermüdungsbruch führen.
Nach Entlastung und Mikrozirkulationstherapie ist eine Laufbandanalyse zur Ursachenklärung sinnvoll.

Von einem Bone Bruise sind besonders häufig Sportler oder alte Menschen betroffen, bei denen die schützende Muskulatur um die Knochen herum nur noch schwach ausgeprägt ist.
Ein Bone Bruise (Knochenprellung) im Knie entsteht durch eine Verletzung des Knochens, bei der das Knochengewebe im Inneren geschädigt wird, ohne dass es zu einem vollständigen Bruch kommt.
Die häufigsten Ursachen für einen Bone Bruise im Knie sind:

• Traumatische Verletzungen (Kontusionsödem)
  Die Ursachen für einen Bone Bruise am Knie sind oft stumpfe Gewalteinwirkungen. Diese können unfallbedingt im Rahmen von bestimmten Sportarten besonders häufig auftreten.
  Prädestiniert für Knieprellungen sind Sportarten wie Fußball, Kampfsportarten und Lauf- oder Radsport. Eine weitere Ursache für einen Bone Bruise sind Stürze aufs Knie, etwa beim Sport oder Fall aus der Höhe. Stürze aufs Knie kommen besonders häufig vor bei rutschigem Boden, beim Steigen von steilen Stufen oder bei Menschen mit Gleichgewichts- und Schwindelproblemen.
  Mechanische Gewalteinwirkung auf das Knie kann ebenfalls zu einem Bone Bruise führen. Dies kann zum Beispiel unfallbedingt vorkommen an denen harte Gegenstände beteiligt sind (zum Beispiel Autounfälle) oder bei Schlägen mit harten Gegenständen oder festen Tritten gegen das Knie.
  • Direkter Aufprall oder Sturz
    Ein Schlag oder Sturz auf das Knie kann zu einer Quetschung des Knochengewebes führen. Dies ist besonders häufig bei Sportarten wie Fußball, Basketball oder bei einem Fahrradunfall.
  • Kollisionen im Sport
    Zusammenstöße mit anderen Spielern oder Hindernissen, beispielsweise beim Fußball oder Hockey, können den Knochen stauchen und eine Prellung verursachen.
• Verstauchungen und Zerrungen
  Bei einer Verstauchung des Knies, insbesondere bei abrupten Verdrehungen oder seitlichen Krafteinwirkungen, kann der Knochen im Kniegelenk komprimiert werden. Dies ist häufig bei Kreuzbandverletzungen oder Meniskusschäden der Fall, wenn das Knie eine abrupte und unnatürliche Bewegung erfährt.
• Überlastung
  Wiederholte Belastungen, insbesondere bei Sportarten, die stark auf das Knie einwirken (z. B. Langstreckenlauf oder Springen), können eine Überlastung des Knochens verursachen. Über einen längeren Zeitraum kann dies zu Mikrotraumen führen, die schließlich zu einem Bone Bruise führen.
• Kniearthrose
  Im Rahmen einer Kniearthrose kommt es häufig zu einem Bone bruise im Knie. Die Stelle des meisten Knorpelschadens zeigt sich im MRT meist als weißen Fleck.
• Fehlstellungen oder Gelenkprobleme
  Vorbestehende Fehlstellungen im Knie, wie eine Knieinstabilität oder ein ungleichmäßiger Knorpelverschleiß (z. B. durch Kniearthrose), können die Belastung auf bestimmte Knochenareale erhöhen und langfristig zu einem Bone bruise führen.
• Knieverrenkung (Luxation)
  Eine Verrenkung des Kniegelenks, bei der die Knochen kurzzeitig aus ihrer normalen Position rutschen, kann die Knochenoberfläche stark belasten und zu einer Prellung führen.
  Weitere Informationen hierzu finden Sie in unserem Artikel "Ausgekugelter Kniescheibe / Patellaluxation".
• Weitere Ursachen neben Stürzen und Gewalteinwirkungen sind u.a.:
  • Osteochondrosis dissecans (OD)
    Hier findet man meist den bone bruise an der inneren Oberschenkelrolle (mediale Femurkondyle)
  • Knochenmarködemsyndrom (KÖS) am Knie
  • Ermüdungsbruch am Knie
  • Knochenmetastasen

Ein Unfall kann häufig zu einem Bone Bruise am Knie führen. Etwa bei einem Sturz vom Fahrrad oder anderen Unfällen mit höher Geschwindigkeit heraus kann die äußere Krafteinwirkung auf das Knie sehr stark sein. Besonders der Sturz auf den harten Boden oder Schläge von harten Gegenständen auf das Knie können einen Bone Bruise auslösen.
Dies kommt besonders häufig bei Autounfällen vor, wenn die Knie auf harte Autoteile (z.B. Amaturenbrett) aufprallen.
Auch beim Arbeiten mit schweren Gegenständen kann es bei Unfällen zu einem Bone Bruise am Knie kommen.
Weiterhin sind Skifahrer und Fußballspieler häufiger von einem Bone bruise im Knie betroffen.

Normalerweise ist ein Bone Bruise eine nicht schwerwiegende Verletzung und heilt durch Schonung und Kühlung von selbst wieder ab.
Bei einer Kniearthrose kommt es zu einer Schädigung am Knorpel. Gerade bei hochgradigen Schädigungen des Knorpels liegt irgendwann der Knochen frei, wodurch ebenfalls ein Bone bruise genau an der Stelle entstehen kann, wo der Knochen frei liegt. Eine Bone bruise auf Basis einer Kniearthrose stellt daher meist einen schweren Knorpelschaden dar.
Ein Bone bruise bei einer Kniearthrose ist häufig mit einem Meniskusriss oder Kreuzbandriss kombiniert.

Bei einem Bone Bruise am Knie verspürt man zunächst direkt nach dem Trauma (Unfall) starke Knieschmerzen.
Später treten dann insbesondere bei Belastung des Kniegelenks oder bei Druck auf das Knie Schmerzen auf. Daher ist eine normale Belastung des Kniegelenks nicht mehr möglich.
Ein Bone Bruise am Kniegelenk geht durch die Verletzung von Gewebe und Gefäßen oft mit einem Bluterguss (Hämarthros) und einer Schwellung (Wasser im Knie) einher.

Die typsichen Symptome eines Bone bruise im Knie sind also:

• Knieschmerzen
• Schwellung / Wasser im Knie
• Belastungsschmerzen
• Bewegungseinschränkung

Ein Bone Bruise löst direkt nach dem Trauma heftige Knieschmerzen aus, die aber nur wenige Minuten anhalten.
Danach bestehen die Schmerzen weiter und werden insbesondere durch Belastung und Druck auf das Knie von außen verstärkt. Der Schmerz spricht nur schlecht auf Medikamente an.
Die Schmerzen bei einem Bone Bruise werden vor Allem durch den entstehenden Bluterguss hervorgerufen. Wenn sich ein Bluterguss im Knochen ausbreitet, dann übt er Druck aus und reizt so die Knochenhäute.
Da die Knochenhaut (Periost) besonders empfindlich ist, verursacht das starke Schmerzen.

Alternative Ursachen für Knieschmerzen finden Sie in diesem Artikel.

Zur Diagnosestellung eines Bone Bruise im Knie erfolgt zunächst eine ausführliche Krankenbefragung (Anamnese) in der der Unfallmechanismus oder das Bewegungsmuster genauestens geschildert werden sollte.
In der klinischen Untersuchung wird die Beweglichkeit des Kniegelenkes überprüft und auf Druckschmerzhaftigkeit hin untersucht.
Um knöcherne Ursachen und Verletzungen auszuschließen wird zunächst ein Röntgenbild angefertigt. Flüssigkeitsansammlungen und Entzündungen können mit der Ultraschalluntersuchung gut dargestellt werden.
Wenn die Ursache mit diesen Methoden nicht genau geklärt werden kann, sollte eine MRT-Untersuchung der entsprechenden Region durchgeführt werden.
Bei unklarer Ursache wird zusätzlich eine Knochendichtemessung (DXA) zum Ausschluss einer Osteoporose durchgeführt.
Befundabhängig schließen wir bei Lumedis eine Laboruntersuchung an.
Folgende Laborwerte sind von Bedeutung:

• Blutbild
• Vit D
• Calcium
• Parathormon
• Phosphat
• Alkalische Phosphatase
• Selen
• Schilddrüsenhormone T3/4

Zur Kontrolle der Ausheilung des Bone bruise im Fuß wird nach 3 Monaten erneut ein MRT des Kniegelenkes durchgeführt.
Liegt eine belastungsabhängige Störung führen wir abschließend zur Ursachenklärung eine Laufbandanalyse mit Elektromyographie durch und erarbeiten mit den Patienten einen personalisierten Trainingsplan.

Ein Ultraschall (Sonographie) vom Knie kann besonders gut Flüssigkeiten im Kniegelenk beurteilen. Damit lässt sich der Bluterguss bei einem Bone Bruise gut darstellen.
Knochen ist wegen seiner hohen Dichte im Ultraschall nicht gut darzustellen. Der Ultraschall ist einer sehr einfache bildgebende Untersuchung und sollte deswegen bei Schwellungen und Schmerzen im Knie auf jeden Fall durchgeführt werden.
Daher kann man mit einem Ultraschall nur die Folgesymptome des Bone bruise im Knie und nicht den Bone bruise selbst darstellen.
Die Ultraschalluntersuchung ist nicht schädlich für den Patienten, da es keine Strahlenbelastung gibt. Für die Untersuchung wird ein Gel auf das Knie aufgetragen und dann ein Schallkopf darauf gehalten.
Der Schallkopf sendet Schallwellen in das Gewebe. Die Schallwellen werden von unterschiedlich dichtem Gewebe unterschiedlich stark reflektiert, vom Schallkopf wieder aufgenommen und von einem Computer in ein Bild umgerechnet. Vorteilhaft bei dieser Untersuchungsmethode ist, dass das Knie in Bewegung beurteilt werden kann.

Ein Röntgenbild vom Knie ist besonders dann erforderlich, wenn man den Knochen beurteilen möchte.
Bei einem Bone Bruise möchte man Knochenbrüche mittels Röntgenbild ausschließen und den eigentlichen Bone bruise und den Bluterguss im Knochen kann man nicht beurteilen.
Röntgenstrahlen schädigen das menschliche Gewebe potentiell. Da die Aufnahme vom Knie aber weit genug vom Körperstamm entfernt ist, ist die Strahlenbelastung für die strahlensensiblen Gewebe hier nicht so hoch wie bei einer Aufnahme vom Rücken.
Der Patient bekommt vor der Untersuchung einen Bleischutz um die Hüften gelegt, der die Fortpflanzungsorgane schützt. Dann wird das Knie zwischen Filmplatte und Röntgenröhre gelegt.
Dabei ist es wichtig sich nicht zu bewegen, da das Bild sonst verwackelt.
Um das Knie aus allen Ebenen beurteilen zu können, werden mehrere Aufnahmen aus verschiedenen Richtungen gemacht.

Die einzige Möglichkeit ein Bone bruise am Knie darzustellen, ist das MRT vom Kniegelenk. Je nach Symptomekomplex sollte entweder sofort oder im Verlauf wenn die Symptome nicht reduzieren ein MRT vom Knie gefahren werden.
Besonders gut eignet sich das MRT um andere Auslöser für die Knieschmerzen auszuschließen, zum Beispiel Meniskus- und Bänderrisse, Knochenmarködeme oder andere Weichteilverletzungen.
Auch den Verlauf eine Bone bruise lässt sich im MRT vom Kniegelenk gut beurteilen. Bei Leistungssportlern ist eine MRT-Kontrolle des Kniegelenkes auf jeden Fall zu empfehlen. 
Ein MRT (Magnetresonanztomographie) funktioniert über ein Magnetfeld, es gibt also keine schädliche Strahlenbelastung. Es ist allerdings wichtig für die Untersuchung keine magnetischen Gegenstände am Körper zu tragen.

Die Behandlung des Bone Bruise im Knie erfolgt in der Regel konservativ. Möglicherweise ist es jedoch erforderlich eine Begleitverletzung operativ zu versorgen.
Bei Lumedis hat sich folgendes Therapiekonzepz bewährt:

• Entlastung in der Akutphase und Anwendung der PECH-Regel
• Bei einer Stressfraktur erfolgt die Ruhigstellung in einer Spezialorthese für 3-6 Wochen
• Optimierung des Vit. D-Spiegels
• Befundabhängig Einleitung eiber Osteoporosetherapie,ggf. Bisphosphonate
• Mikrozirkulationstherapie (10 Sitzungen mit speziellen naturheilkundlichen Wirkstoffen)
• Abtrainieren der Orthhese und Aufbelastung nach ungefähr 6 Wochen
• Triggerakupunktur zur Detonisierung myofascialer Schmerzmuster
• Ärztliche Osteopathie
• Physiotherapie zur Verbesserung der Mobilisation
• Bei Therapieversagen ist eine Schmerztherapie sinnvoll

Im Anschluss erfolgt zur Ursachenklärung und Prävention die Durchführung von:
Laufbandanalyse
Elektromyographie zur Bewertung der Fehlbelastung und Muskelfunktion
Dehnungstherapie
Faszientherapie

Wie lange das Knie bei einem Bone Bruise entlastet werden muss kann nicht verallgemeinert werden und hängt von der Schwere der Verletzung ab.
Außerdem hängt die Entlastungszeit davon ab, wie schnell das Knie verheilt. Dies ist abhängig davon wie konsequent die Therapie durchgeführt wird und ob es zusätzlich zum Bone Bruise weitere Verletzungen am Knie gibt.
In leichten Fällen kann sich das Knie schon relativ schnell wieder erholen, sodass es innerhalb von wenigen Tagen schon wieder leicht belastet werden kann. Da das Knie aber bei den meisten Bewegungen und Sportarten recht stark belastet wird, kann es Wochen bis Monate dauern, bis eine volle Belastung wieder möglich ist.
In jedem Fall sollte zunächst nur eine langsame Steigerung der Belastung erfolgen.
Unterstützend bei der Entlastung kann eine Bandage, Schiene oder Knieorthese sein, die das Knie stabilisiert.
Die Dauer der Entlastung und Belastungsteigerung hängt von den Knieschmerzen des Betroffenen ab und kann ggf. durch ein Verlaufs-MRT vom Knie kontrolliert werden.

Eine Schiene oder Knieorthese wird von außen an das Knie angebracht und bietet dem Gelenk eine Stabilisierung und Entlastung. Sie hilft dabei, das Knie langsam und schonend wieder zu mobilisieren.
Eine Knieorthese kann unterschiedlich eingestellt werden und so das Bewegungsausmaß des Kniegelenks von gar keiner bis zu maximaler Bewegungsfreiheit einschränken.
Weiterhin kann man Teile an denen der Bone bruise sehr stark ist gezielt entlasten. So kann das Kniegelenk stufenweise immer weiter belastet werden.
Die Schiene bietet dabei eine Kontrolle der Rehabilitation des Kniegelenks. Sie verhindert, dass Bewegungen schon zu früh wieder ausgeführt werden und so den Heilungsprozess von einem Bone Bruise am Knie stören. Eine Schiene oder Bandage kann auch beim Wiedereinstieg in den Sport dabei helfen neue Verletzungen zu verhindern.

Die Heilungsdauer von einem Bone Bruise am Knie ist je nach Schwere der Verletzung unterschiedlich lang.
Außerdem hängt sie davon ab, wie konsequent die Therapie durchgeführt wird und wie lange geschont wird.
Zusätzliche Verletzungen des Kniegelenks im Rahmen des Unfalls können die Heilungsdauer verlängern. Leichte Verletzungen können schon nach wenigen Tagen verheilen. Das Kniegelenk ist aber ein Gelenk, dass an fast allen Bewegungen im Alltag belastet wird. Deswegen ist eine konsequente Schonung bis zur Beschwerdefreiheit wichtig.
In schweren Fällen z.B. auf Basis eines Ermüdungsbruchs oder Osteochondrosis dissecans kann es sogar Wochen bis Monate dauern, bei Komplikationen sogar Jahre, bis das Kniegelenk vollständig verheilt ist. Medikamente können die Heilungsdauer zwar nicht beschleunigen, aber gegen die Schmerzen helfen.
Wichtig ist den betroffen Teil des Kniegelenk möglichst gut zu entlasten.

Wurde ein entzündliches Knochenmarködem diagnostiziert, sollte das Knie konsequent geschont aber nicht immobil gehalten werden. Eine Immobilisierung würde das Risiko einer Thrombose im betroffenen Bein stark erhöhen. Die Länge der Krankschreibung hängt davon ab, welcher beruflichen Tätigkeit nachgegangen wird.

Bei sitzenden Tätigkeiten kann das betroffene Bein ausreichend geschont und die Arbeit nach 2-3 Tagen wieder aufgenommen werden. Bei körperlich sehr anspruchsvollen Tätigkeiten sollte das Bein deutliche länger geschont werden. Hier sollte die Krankschreibung so lange durchgeführt werden, bis es zu einer Abheilung des Knochenmarködem gekommen ist. Zeitweilen kann dies mehrere Wochen dauern. Im Durchschnitt sollte bei körperlich sehr schweren Arbeiten mit einer Krankmeldung von ca 2-3 Wochen gerechnet werden.

Wann man wieder in den Sport nach einem Bone bruise im Knie zurück darf hängt von vielen Faktoren ab.
Gerne begleiten Sie die Bone bruise Spezialisten von Lumedis in diesem Prozeß.

Lumedis hat große Erfahrung mit Laufanalysen und kann so die Überlastung im Knie sichtbar machen und durch gezielte Übungen das Knie rehabilitativ wieder fit für den Sport machen.

Eine Laufbandanalyse dient zur Prävention von Verletzungen des Kniegelenks. Dazu läuft der Patient auf einem Laufband mit integrierter 3D Druckmessplatte und die Bewegung wird von Sensoren vermessen und auf Video aufgenommen.
So können Fehlbelastungen gemessen und Fehlstellungen der Knie- oder der Fußgelenke sowie Fehler im Bewegungsablauf detektiert werden.
Dies hilft dabei passende Orthesen, Bandagen, Sportschuhe oder Einlagen auszuwählen und gezielte Übungen anzuwenden.
Durch diese Maßnahmen kann eine bessere Sicherheit in Bewegungsabläufen erzielt werden. Dadurch wird Unsicherheit abgebaut und Stürze und Verletzungen des Kniegelenks können verhindert werden. So lässt sich auch der Bone Bruise, der durch einen Sturz oder Sportunfall hervorgerufen wird, verhindern.

Weitere Informationen unter unserem Thema Laufbandanalyse.

Es gibt viele Übungen um Stürze und Verletzungen des Kniegelenks, darunter auch dem Bone bruise, vorzubeugen.
Die Stärkung der Oberschenkelmuskulatur spielt eine wichtige Rolle. Eine starke Oberschenkelmuskulatur entlastet das Kniegelenk und verhindert so Verschleißerscheinung und Verletzungen.
Aber sie dient auch als Schutzmantel für die Knochen. Neben der Oberschenkelmuskulatur dient auch eine starke Unterschenkelmuskulatur als Schutz der Knochen vor Stürzen und Unfällen. Zur Kräftigung der Beinmuskulatur eignen sich Kniebeugen und Lauf- und Sprungübungen, aber erst, wenn der Bone bruise vollständig abgeklungen ist.
Es ist besonders vorteilhaft ohne zusätzliche Gewichte und nur mit dem eigenen Körpergewicht zu trainieren, da so auch die Balance und natürliche Bewegungsabläufe trainiert werden. Dies verbessert die Sicherheit bei Bewegung und verhindert Stürze.
Auch Dehnübungen der Beine sind wichtig, da dadurch einer Verkürzung der Muskulatur vorgebeugt wird. Verkürzte Muskeln können eine Dysbalance bei Bewegungsabläufen bewirken und so leicht zu Stürzen führen.

Man teilt die Ermüdungsbrüche in Stressfrakturen und Insuffizienzfrakturen ein.
Die Stressfraktur entsteht bei einer zu langen Überbelastung von gesundem Knochen (z.B. durch Joggen), bei einer Insuffizienzfraktur bricht bereits geschädigter Knochen (z.B. bei Osteoporose).
Bei einem Bone Bruise wird der Knochen geschädigt, in schlimmen Fällen wird sogar das Knochenmark geschädigt und es kommt zu einer vorübergehenden Osteoporose. Der Knochen ist dann porös und instabil, es kommt zu einer Insuffizienz des Knochens.
In dieser Zeit ist der Knochen schwach und durch seiner geringere Belastbarkeit anfällig für weitere Verletzungen. Schont man sich in dieser Zeit nicht ausreichend und fängt zu früh wieder mit dem Sport an, dann kann bei einem Bone Bruise ein Ermüdungsbruch entstehen.

Die wichtigste Maßnahme beim Bone bruise ist es den Fuß zunächst zu entlasten. Beim Boene bruise des Fußes erfolgt hier eine Ruhigstellung im Vacupedschuh für zunächst 6 Wochen.
Sportarten wie Laufen und Joggen können in dieser Zeit nicht durchgeführt werden. Nach 6 Wochen erfolgt die Phase der Aufbelastung und der Vacupedschuh wird abtrainiert. Befundabhängig wird zur Sicherung der Heilung eine Kontroll-MRT des Fußes durchgeführt.
Im Anschluß führen wir bei Lumedis eine Laufbandanalyse mit Elektromyographie durch um die Ursache des Bone bruise zu erkennen und den Patienten wieder sicher an den Laufsport heranzuführen.