Schmerzen im / am Fußrücken

Schmerzen am Fußrücken können schwerwiegende Ursachen haben.
Nur wenn die Ursache diagnostiziert wurde, ist eine effiziente Therapie und dauerhafte Schmerzfreiheit möglich.
Lumedis hat sich darauf spezialisiert Schmerzen am Fußrücken ohne Operation zu behandeln.
Gerne beraten Sie unsere Frankfurter Fußexperten mit Ihrer großen Erfahrung.
Hier finden Sie die Terminvereinbarung.

Der Fuß hat mit zahlreichen Knochen, Muskeln, Sehnen und Bändern einen komplexen Aufbau.
Der Fußrücken wird als der Bereich des Fußes bezeichnet, der vom Sprunggelenk bis vorne zu den Zehengrundgelenken reicht.
Die Metakarpalknochen bilden hierbei das knöcherne Gerüst des Fußrückens.
Da der Fußrücken aus vielen Elementen, darunter Knochen, Sehnen, Muskeln und Gefäßen besteht, können in diesem Bereich aus verschiedensten Ursachen Schmerzen entstehen.

Für weitere Informationen lesen Sie auch folgenden Artikel:
Schmerzen am Fußspann/Fußrücken

Schmerzen im oder am Fußrücken können viele Ursachen zugrunde liegen. Dabei ist entscheidend, ob es vor Beginn der Schmerzsymptomatik zu einem Unfallgeschehen gekommen ist und eine übermäßig starke Kraft auf den betroffenen Fuß eingewirkt hat, etwa durch einen Sturz.
Bei chronischen Erkrankungen setzt die Schmerzsymptomatik meist schleichend ein und kann im Verlauf der Erkrankung an Häufigkeit und Intensität zunehmen.
Auch Fußfehlstellungen können zur Schmerzentwicklung am Fußrücken führen.

Typische Ursachen für Schmerzen am Fußrücken können:

• Überbeine (Exostosen)
• additive Fußwurzelknochen
• eine Fußwurzelarthrose
• ein vorderes Tarsaltunnelsyndrom
• Sehnen- / Sehnenscheidenentzündung (besonders der Entzündung der M. tibialis anterior Sehne)
• Gicht
• Ermüdungsbruch im Fuß
• Ganglion am Fuß
• rheuamtische Erkrankungen
• uva.

sein.

Bei einem Überbein, auch Exostose genannt, handelt es sich um funktionslose, knöcherne Anbauten, die auch im Bereich des Fußrückens auffällig werden können.
Hierbei kann es lokal zu der Entwicklung von Schmerzen sowie gegebenenfalls auch zu einer Entzündungsreaktion kommen.
Falls Muskeln von der Exostose blockiert oder befallen werden, kann es zu deutlichen Funktionseinschränkungen kommen.
Bei einem Ganglion am Fußrücken handelt es sich um ein mit Gelantine gefüllten Ball, der sich häufig fast do hart wie Knochen anfühlt.

Bei der Mittelfußarthrosehandelt es sich um eine chronische Erkrankung der Gelenke. In diesem Fall sind die Gelenke des Fußes betroffen.
Es kommt dabei zu einer übermäßigen Abnutzung der Gelenkflächen und Knorpelsubstanz, sodass es zu erheblichen Funktionseinschränkungen kommen kann.

Mit unter können sich auch Osteophyten, knöcherne Anbauten, ausbilden, die als Überbein in Erscheinung treten können.

Typisch für eine Mittelfußarthrose ist der Anlauf- und Belastungsschmerz. Im Verlauf können auch Ruheschmerzen in den Vordergrund kommen.

Das vordere Tarsaltunnelsyndrom ist eine Einklemmung des Nervus fibularis profundus, welcher ein Ast des Fibularisnervs ist.
Es kann ebenfalls der Auslöser von Schmerzen im Fußrücken sein.
Besonders Jogger und Fahrradfahrer sind von einem vorderen Tarsaltunnel betroffen. Das Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen kann die Entstehung eines vorderen Tarsaltunnelsyndroms begünstigen. 
Neben den Nervenschmerzen kann es auch zu Sensibilitätsstörungen, in Form von Taubheitsgefühlen oder Kribbeln am Fußrücken kommen.
Häufig lassen sich die Fußschmerzen durch eine Kompression des vorderen Tarsaltunnels auslösen.

Falls Sie vermuten an einem vorderen vordere Tarsaltunnelsyndrom zu leiden, finden Sie alle Info´s dazu unter dem Artikel "vorderes Tarsaltunnelsyndrom".

Eine Sehnenentzündung kann ebenfalls Schmerzen im/am Fußrücken/Fußoberseite/Fußrist hervorrufen. Meist entsteht eine Sehnenentzündung durch übermäßige Belastung, vor allem beim Sport, und tritt mit plötzlichen Schmerzen in Erscheinung. In der Regel lassen sich die Fußschmerzen (oben auf dem Spann) bei Bewegung auslösen.
Auf dem Fußrücken ist besonders die M. tibialis anterior Sehne betroffen, die den Fußrücken nach oben zieht. Aber auch die Großzehenstreckersehne (M. extensor digitorum longus) kann Schmerzen am Fußrücken verursachen.

Falls Sie eine Sehnenentzündung als Ursache vermuten lesen Sie unsere Artikel:

• Achillessehnenentzündung
• Sehnenentzündung am Fuß
• Peronealsehnensyndrom
  oder
• Plantarsehnenentzündung

Häufig treten bei Schmerzen im/am Fußrücken/Rist zusätzlich Begleitsymptome in Erscheinung.
Dabei lassen sich akute Symptome, die sich in der Regel innerhalb weniger Stunden entwickeln, von chronischen Symptomen, die üblicherweise über einen langen Zeitraum von Wochen und Monaten entstehen, abgrenzen.

Typische begleitende Symptome sind:

• Schwellung
• Rötung
• Bewegungseinschränkung
• Taubheit / Kribbeln
• Hautveränderungen 

Weitere Informationen finden Sie in unserem Artikel Schmerzen am Fußspann/Fußrücken, Schmerzen und Schwellung am Fuußrücken.

Eine Schwellung am Fußrücken/Fußoberseite/Fußoberseite bezeichnet eine Umfangsvermehrung des Gewebes in diesem Bereich.
Häufig haben Traumata (Unfälle, z.B. eine Mittelfußfraktur), bei denen es zu einer starken Krafteinwirkung auf den Fußrücken kam, eine Schwellung zur Folge.

Aber auch eine Entzündung kann in Form einer Schwellung deutlich werden.
Dabei ist auf die typischen Entzündungszeichen

• Röte( Rubor)
• Überwärmung (Calor)
• Schwellung (Tumor)
• Schmerzen (Dolor)
  und
• Funktionseinschränkungen (Functio laesa)

zu achten.

Aber auch Sehnen- und Sehnenscheidenentzündungen am Fuß (z.B. der M. tibialis anterior Sehne oder M. extersor hallucis longus Sehne) können eine Schwellung auslösen. 
Selten kann auch ein Morbus Sudeck (CRPS) als Ursache in Frage kommen.
Zuletzt sollte auch immer an einen Gichtanfall gedacht werden, der auch eine Schwellung an der Fußoberseite auslösen kann.

Sofern Sie an einr Schwellung auf der Fußoberseite leiden sollten, empfehlen wir Ihnen diesen Artikel "Schwellung auf der Fußoberseite".
In diesem Artikel haben wir alle Ursachen für eine Schwellung am Fußrücken zusammengefasst.

Bei Schmerzen im Bereich des Fußrückens kann primär eine Schädigung der Nerven als Ursache vorliegen oder durch eine Schwellung, Verletzung oder Erkrankung eine Schädigung der Nerven sekundär ausgelöst werden.

Eine Schädigung oder Funktionseinschränkung der Äste des Fibularisnervs (Nervus peroneus profundus) kann als Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Brennen im Bereich des Fußrückens in Erscheinung treten. 
Daher ist an ein vorderes Tarsaltunnelsyndrom, wie auch an einen Bandscheibenvorfall L4/5 oder L5/S1 oder ein L5-Syndrom zu denken.
Besonders ein vorderes Tarsaltunnelsydrom kann gut behandelt werden.

Neben Schmerzen am Fußrücken kann auch Juckreiz als zusätzliches Symptom auftreten. Im Falle eines Hautausschlags kann Juckreiz als Leitsymptom deutlich werden. 
Daher kann auch eine Allergie als Ursachen für die Leitsymtpme Schmerz und Juckreiz dienen.
Aber auch Nervenreizungen oder –einschränkungen können von den Betroffenen als Juckreiz und unangenehmes Kribbeln wahrgenommen werden.

Treten Schmerzen beim Anziehen der Zehen auf, können verschiedene Ursachen zugrunde liegen. Zum einen kann durch ein Trauma oder starke Belastung ein Knochenbruch im Bereich des Mittelfußes oder der Zehen vorliegen.
Des Weiteren kann eine Sehnenentzündung die Schmerzsymptomatik erklären. Da die Muskeln, die für das Anziehen der Zehen zuständig sind, am Fußrücken verlaufen, kann die Muskelaktivität die entzündeten Sehnen reizen und zu Schmerzen in diesem Bereich führen.

Außerdem kann eine Schädigung des Nervus fibularis profundus eine Schwäche bis hin zum Ausfall der Fußhebermuskeln bewirken. Im Extremfall kann dann ein sogenannter Spitzfuß mit Steppergang auffällig werden. Die sensiblen Anteile des geschädigten Nervs bewirken dabei Fußschmerzen und Sensibilitätsstörungen am Fußspann.

Weiterhin ist an eine Mittelfußarthrose zu denken.

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Zur Diagnostik von Schmerzen im/am Fußrücken gehört zunächst ein umfangreiches Anamnesegespräch. Hierbei wird erörtert, ob den Schmerzen ein Unfallmechanismus mit Krafteinwirkung auf Knochen und Weichteile des Fußrückens vorausging.

Darüber hinaus lässt sich feststellen, ob gegebenenfalls eine Überlastung des Fußes vorlag oder ob die Schmerzen chronisch, über einen längeren Zeitraum bestehen.

Ein Röntgenbild dient dem Ausschluss von Verletzungen der knöchernen Strukturen, während eine Ultraschall die Weichtelstrukturen und ein MRT vom Fuß die Beurteilung des Knorpels zulässt.

Die Behandlung von Schmerzen im Bereich des Fußrückens richtet sich nach der auslösenden Ursache der Schmerzen. In ausgeprägten Fällen ist eine Ruhigstellung des betroffenen Fußes notwendig. Hierzu gibt es inzwischen spezielle Entlastungsschuhe, die den Fußrücken entlasten können und somit die Schmerzen nehmen.

Im Falle einer oberflächlichen oder tiefen Entzündung ist unter Umständen eine lokale oder systemische Antibiotikatherapie notwendig. Bei einem Überbein kann je nach Funktionseinschränkung und Größe des Überbeins eine Operation notwendig werden.

Die Therapie eines Tarsaltunnelsyndroms richtet sich nach der Schwere der Symptomatik. So kann in vielen Fällen eine Entlastung mithilfe von Einlagen ausreichen, während in schweren Fällen eine operative Therapie die beste Behandlungsmöglichkeit darstellt.
Eine Sehnenentzündung im Bereich des Fußrückens wird in der Regel mit Entlastung und einer Stoßwellentherapie behandelt.
Liegen myofasciale Schmerzmuster zugrunde kann eine begleitende Triggerpunktbehandlungsinnvoll sein.

Neben der orthopädischen Therapie ist eine ergänzende Trainingstherapie mit gezielten Übunegn sinnvoll, um überlastete Bereich zu stärken und entlasten und beugt möglichen Folgeschäden oder Fehlbelastungen vor.
Wenn es zu persistierenden Schmerzen kommt, die nicht auf die konservativen Methoden ansprechen, ist eine spezielle Schmerztherapie sinnvoll.

Bei einer Sehnenreizung oder Überlastung im Bereich des Mittelfußes, sowie im Anschluss an eine Therapie einer Mittelfußfraktur, kann die Anlage von Tapes am Fußrücken unterstützend wirken.
Durch die Tapes wird der Mittelfuß entlastet und dies kann bei der Therapie der Schmerzsymtikptoma hilfreich sein.
Daneben werden bei Lumedis auch häufig Kinesiotapes eingesetzt, die weniger stützend wirken, sondern mehr aktivierende Aufgaben haben.
Lesen Sie mehr zu Kinesiotapes unter unserem Thema.

Die Heilungsdauer von Schmerzen im/am Fußrücken ist stark davon abhängig, welche Ursache den Schmerzen zugrunde liegt.
Da eine Ruhigstellung des Fußes in der Regel eine erhebliche Einschränkung bedeutet und zum Teil unzureichend erfolgt, können Schmerzen im/am Fußrücken über Wochen Probleme bereiten.
Genaue Heilungsdauern haben wir bei den jeweiligen Erkrankungen angegeben.

Bei einer 3D-Laufbandanalyse wird das Gangbild des Patienten mittels Druckmessplatte und einer Videoaufnahme festgehalten und anschließend analysiert.
Somit lassen sich Rückschlüsse auf die Belastung des Fußes sowie gegebenenfalls Fehlstellungen oder Fehlhaltungen entdecken.
Somit lassen sich die Drücke auf dem Fußrücken visualisieren und Überlastungen auf andere Bereich umleiten.

Im Falle von Schmerzen im Fußrücken lässt sich mit Hilfe der Laufbandanalyse beurteilen, ob die Schmerzen durch eine funktionelle Fehlbelastung die Schmerzen am Fußrücken verursacht werden.
Hieraus können dann die Fußspezialisten von Lumedis Ihnen einen personalisierten Trainingsplan mit Übungen zusammenstellen.

Weitere Informationen erhalten Sie auch unter unserem Artikel Laufabandanalyse.