Bakerzyste

Eine Bakerzyste entsteht in der Regel nur in Kniegelenken mit einer schweren Schädigung.
Ziel der Behandlung ist nicht die Bakerzyste, sondern die Ursache der Bakerzyste zu behandeln.
Die Frankfurter Orthopäden von Lumedis haben eine große Erfahrung mit der Behandlung der Bakerzyste.
Wenn Sie eine persönliche Beratung und Behandlung durch unsere Kniespezialisten wünschen, machen Sie einen Termin bei uns.

Eine Bakerzyste, auch Poplitealzyste oder Kniegelenksganglion genannt, ist eine mit Gelenkflüssigkeit gefüllte Zyste, also ein Hohlraum, der eine Ausstülpung der Kniegelenkskapsel darstellt. Sie tritt sowohl bei Kindern, als auch bei Erwachsenen auf.
Während der Begriff der Bakerzyste früher vor allem in Verbindung mit rheumatischen Erkrankungen verwandt wurde, so bezeichnet er heute synonym alle poplitealen Zysten jedweder Genese.

Die Bakerzyste befindet sich, wie ihr ursprünglicher Name Poplitealzyste bereits verrät, in der Poplitea, also der Kniekehle.
Sie ist eine Ausbuchtung der dorsalen Gelenkkapsel des Knies zwischen dem medialen Kopf des Musculus gastrocnemius und dem Musculus semimembranosus.
Die Bakerzyste befindet sich somit eher auf der Innenseite der Kniekehle.

Bei Kindern bilden sich Bakerzysten häufig spontan aus, ebenso aber auch spontan wieder zurück und haben somit häufig keinen Krankheitswert.
Bei Erwachsenen hingegen entstehen Bakerzysten aufgrund von mikroskopischen oder makroskopischen Verletzungen im Kniegelenk.
Die Ursachen dafür können sehr unterschiedlich in ihrer Genese sein. Der mit Abstand häufigste Grund für eine Bakerzyste ist die Kniearthrose also einer Verschleißerkrankung des Gelenkknorpels.
Es kann sich aber auch um eine Arthritis handeln, also eine entzündliche Erkrankung, bei der das eigenen Immunsystem fehlgeleitet wird und das Gelenk angreift. 
Allerdings kann auch eine traumatische Meniskusverletzung ursächlich sein. In allen Fällen wird vermehrt Synovialflüssigkeit gebildet, die einen Überdruck innerhalb des Gelenks entstehen lässt und eine Aussackung der Kapsel zu Folge hat.

Die Kniearthrose bezeichnet eine degenerative Gelenkerkrankung, bei der ein über dem Altersdurchschnitt liegender Gelenkverschleiß aufgrund übermäßiger Belastung vorliegt.
Gründe dafür können unter anderem ein erhöhtes Körpergewicht oder Fehlstellungen im Bewegungsapparat sein.
Als Folge davon wird durch eine Reizung der Gelenkflächen vermehrt Gelenksflüssigkeit gebildet, was sich als Schwellung im Bereich des Knies äußert.
Die Schwellung zeigt häufig eine im Kniegelenk befindliche Entzündung an, die vor allem abends schmerzhaft äußert.

Eine Kniearthrose ist der häufigste Grund für eine Kniearthrose.
Falls Sie eine Kniearthrose als Ursache für Ihre Bakerzyste vermuten, lesen Sie unseren Artikel Kniearthrose.

Eine Bakerzyste ist mit verschiedenen Symptomen vergesellschaftet, kann allerdings bei kleiner Größe vollkommen unbemerkt bleiben und stellen meist Zufallsbefunde im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung dar.
Zu den Symptomen gehören eine Schwellung, eventuelle Schmerzen in der Kniekehle und Fluktuationen, also eine spürbare Bewegung einer Flüssigkeit unter der Haut in der Kniekehle.
Außerdem wird häufig auch ein Druckgefühl im Bereich der Kniekehle beschrieben, welches sich bis hin zu Taubheitsgefühlen, Durchblutungsstörungen oder Lähmungen ab Kniehöhe verstärken kann.
Letztere Symptome treten allerdings nur dann auf, wenn die Bakerzyste eine Größe erreicht hat, die sie Nervenbahnen und Blutgefäße einengen lässt, was eher selten ist und nur dann auftritt, wenn die Bakerzyste sehr schnell an Volumen zunimmt.

Mehr Informationen finden Sie im Artikel "Ziehen in der Kniekehle".

Eine Schwellung in der Kniekehle ist typisch für eine Bakerzyste, allerdings kann sie auch andere Ursachen haben.
Während bei älteren Menschen vor allem Kniearthrose, also die vermehrte Gelenksabnutzung, sowie die Arthritis, eine primär entzündliche Gelenkerkrankung eine Rolle spielen, tritt eine Schwellung in der Kniekehle bei jüngeren Menschen häufig dann auf, wenn zum Beispiel Sportarten mit hoher Belastung des Knies ausgeübt werden.
Die Folge ist immer eine reflektorische Überproduktion der Synovialflüssigkeit, die sich in Form einer Bakerzyste in der Kniekehle äußers kann.
Ort und Härte der Schwellung gibt dem untersuchenden Arzt wertvolle Hinweise, was die Ursache der Schwellung darstellt.

Lesen Sie unseren gesonderten Artikel zum Thema geschwollene Kniekehle.

Schmerzen in der Kniekehle treten bei einer vorliegenden Bakerzyste dann auf, wenn umliegende Strukturen verdrängt werden.
Diese können

• Sehnen
  und
• Bänder,
• aber auch Muskulatur,
• Nerven
  und
• Gefäße

darstellen.
Meistens treten die Schmerzen bei vollständiger Streckung oder Beugung des Kniegelenks auf und können durchaus in die Wade ausstrahlen.
Die Schmerzen können allerdings auch andere Ursachen aufweisen, zum Beispiel eine Thrombose oder ein bösartiges Tumorgeschehen.
Deshalb ist es wichtig, die Schmerzursache herauszufinden, um solche ernstzunehmenden Erkrankungen ausschließen zu können.

Viele weitere Ursachen neben einer Bakerzyste haben wir in unseren Artikeln Schmerzen und Ziehen in der Kniekehle beschrieben.

Die Diagnose einer Bakerzyste wird durch eine Anamnese, eine klinisch-körperliche Untersuchung sowie bildgebenden Verfahren gestellt.
Zu den letzteren gehören klassischerweise die Sonographie, also eine Darstellung der Knieweichteile durch Ultraschall, sowie, falls nötig, eine Kernspintomographie (MRT).
Mithilfe dieser Verfahren können Differentialdiagnosen wie

• Thrombosen,
• Aneurysmen (Gefäßaussackungen)
  und
• Tumoren

überprüft und gegebenenfalls ausgeschlossen werden.

Eine Bakerzyste kann von einer Thrombose zunächst dahingehend unterschieden werden, dass die Bakerzyste mit Synovialflüssigkeit (Gelenkwasser) gefüllt ist, wohingegen eine Thrombose eine Verstopfung eines Blutgefäßes darstellt.
Eine Bakerzyste und eine Thrombose haben unterschiedliche Ursachen und Symptome, obwohl beide Schwellungen und Schmerzen im Bein, insbesondere in der Kniekehle, verursachen können.
Unsere Spezialisten für die Bakerzyste haben die verschiedenen Symptome gegenübergestellt, damit sie besser die beiden Erkrankungen unterscheiden können:

• Lokalisation der Schwellung
  • Bakerzyste
    Die Schwellung befindet sich in der Regel direkt in der Kniekehle (eher innere Kniekehle) und kann manchmal in die Wade ausstrahlen.
    Die Zyste ist oft als weiche, flüssigkeitsgefüllte Schwellung tastbar und kann sich durch Bewegung oder längeres Stehen verstärken.
  • Thrombose
    Eine tiefe Venenthrombose (TVT) führt in der Regel zu einer Schwellung im gesamten Unterschenkel oder sogar im gesamten Bein, nicht nur auf die Kniekehle (hier eher Mitte der Kniekehle) beschränkt. Das betroffene Bein ist meist deutlich geschwollen und kann sich schwer anfühlen.
• Schmerzen
  • Bakerzyste
    Die Schmerzen sind meist lokal begrenzt auf das Knie oder die Kniekehle. Die Schmerzen treten häufiger bei Bewegung oder Belastung auf, z. B. beim Beugen oder Strecken des Knies.
  • Thrombose
    Die Schmerzen bei einer Thrombose sind oft dumpf und treten auch im Ruhezustand auf. Typisch ist ein Spannungsgefühl im Bein, das sich durch Druck (z. B. beim Stehen) verschlimmern kann.
• Färbung und Temperatur der Haut
  • Bakerzyste
    In der Regel ist die Haut bei einer Bakerzyste nicht verfärbt oder deutlich erwärmt. Eine Zyste kann gelegentlich zu Rötungen führen, wenn sie sehr groß ist oder reißt, aber dies ist selten.
  • Thrombose
    Bei einer Thrombose kann die Haut am betroffenen Bein bläulich verfärbt oder gerötet sein, und das Bein fühlt sich oft wärmer an als das nicht betroffene Bein. Die Temperaturerhöhung und die Verfärbung sind Anzeichen einer gestörten Blutzirkulation.
• Gefühl der Schwellung
  • Bakerzyste
    Die Schwellung fühlt sich oft weich und elastisch an, da sie mit Gelenkflüssigkeit gefüllt ist. In einigen Fällen kann die Zyste jedoch fest und gespannt sein, wenn sie groß wird.
  • Thrombose
    Die Schwellung bei einer Thrombose ist eher fest und fühlt sich oft "straff" an, insbesondere im Unterschenkelbereich.
• Bewegungseinschränkung
  • Bakerzyste
    Eine Bakerzyste kann die Beweglichkeit des Knies einschränken, besonders das Beugen kann schmerzhaft sein. Dies ist jedoch meistens eine mechanische Einschränkung durch die Zyste.
  • Thrombose
    Eine Thrombose selbst verursacht keine direkte Bewegungseinschränkung des Kniegelenks. Die Bewegungen des Beins können jedoch aufgrund der Schmerzen und des Schwellungsgefühls vermieden werden.
• Sonstige Begleitsymptome
  • Bakerzyste
    Oft tritt die Zyste in Verbindung mit anderen Knieproblemen wie Kniearthrose oder Meniskusschäden auf. Die Symptome sind meistens auf das Knie beschränkt.
  • Thrombose
    Eine tiefe Venenthrombose kann zusätzlich zu Atemnot und Brustschmerzen führen, wenn sich ein Blutgerinnsel löst und eine Lungenembolie verursacht. Diese Symptome treten bei einer Bakerzyste nicht auf.

Bakerzyste
Eine Bakerzyste kann häufig durch klinische Untersuchung und Ultraschall gut erkannt werden. Manchmal wird auch ein MRT durchgeführt, um die Größe und den Ursprung der Zyste zu bestimmen.

Thrombose
Eine Thrombose erfordert meist eine Doppler-Ultraschalluntersuchung, um den Blutfluss in den Venen zu überprüfen und das Vorhandensein eines Blutgerinnsels zu bestätigen. In einigen Fällen kann auch ein D-Dimer-Test oder eine Phlebografie durchgeführt werden.

Der Ultraschall eignet sich sehr gut dafür, eine Bakerzyste von einer tiefen  Beinvenenthrombose zu unterscheiden, aber auch bösartige Tumoren auszuschließen.
Soll eine Thrombose ausgeschlossen werden, ist es möglich, eine sogenannte Duplexsonographie durchzuführen. Bei dieser wird die Flußgeschwindigkeit vom Blut dargestellt und Blutgefäßverschlüsse und Engstellen detektiert.
Da eine Bakerzyste nicht mit Blut gefüllt ist, stellt sie sich bei dieser Untersuchungsmethode kein Blutfluß dar, sodass sie sicher von einer Thrombose abgegrenzt werden kann.
Gleichzeitig ist sie vom umliegenden Gewebe glatt und klar abgrenzbar, wodurch sie sich von bösartigen Tumoren unterscheidet.

Das konventionelle Röntgenbild ist im Gegensatz zum Ultraschall vor allem dann eine sensitive Bildgebung, wenn Knochen oder indirekt der Knorpelschaden im Knie abgebildet werden sollen.
Besteht der Verdacht, dass ein Knorpel- oder Knochenverschleiß durch

• eine aktivierte Arthrose
• eine degenerative Kniarthrose
• Knochenbruch
  oder
• Osteoporose

die Ursache für die schmerzhafte Schwellung darstellt, so kann ein Röntgenbild derartige Veränderungen zuverlässig darstellen.

Die MRT (Magnetresonanztomographie) ist das am höchsten auflösende Bildgebungsverfahren.
Hiermit lässt sich die genaue Lokalisation und Ausdehnung der Bakerzyste und ihre Verbindung zur Gelenkkapsel darstellen.
Allerdings ist die MRT kein standardmäßiges Untersuchungsverfahren zum Nachweis einer Bakerzyste.
Nur wenn aus den gewonnen Informationen eine Mehrwert für die Therapie entsteht, ist ein MRT vom Kniegelenk sinnvoll.
Sinnvoll ist sie dann, wenn

• Meniskusschäden,
• Knorpelschäden
  oder
• anderweitige Band- beziehungsweise Begleitverletzungen

ausgeschlossen oder abgebildet werden sollen.

Weitere Informationen erhalten Sie auch unter unserem Artikel zum MRT vom Kniegelenk.

Wird die Bakerzyste nur zufällig entdeckt und ist symptomlos, so muss keine Behandlung erfolgen.
Die eigentliche Therapie der Bakerzyste zielt auf die Ursache der Wasserbildung im Knie ab,
In den meisten Fällen muss also die Kniearthrose behandelt werden.
Wie wir bei Lumedis eine Kniearthrose behandeln, haben wir detailliert in unserem Artikel Kniearthrose beschrieben.

Ist die Behandlung erfolgreich sind verschwindet die Bakerzyste in den meisten Fällen wieder.

Äußert sie sich durch Bewegungseinschränkungen und Schmerzen, wird sie üblicherweise konservativ mit Medikamenten behandelt; in Ausnahmefällen kann jedoch auch ein operativer Eingriff (z.B. bei einer rheumatoiden Arthritis) oder eine Punktion notwendig sein. Die die Punktion nicht die Ursache angeht, wird Sie sehr wahrscheinlich langfristig nicht zielführend sein.
Zusätzlich können physikalische Maßnahmen wie Physiotherapie angewandt werden, jedoch steht immer im Vordergrund, neben der Behandlung der Bakerzyste deren Ursache zu beheben, um Rezidiven vorzubeugen.

Da ursächlich für die Beschwerden einer Bakerzyste eine Entzündung ist, die Schwellung und Schmerzen verursacht, eignen sich zur medikamentösen Therapie im Besonderen die nicht-steroidalen Antirheumatika, die sowohl entzündungshemmend als auch schmerzlindernd wirken.
Zu diesen sogenannten NSARs gehören Ibuprofen und Diclofenac. Da sie magenschleimhautreizend wirken, sollte bei längerfristiger Einnahme ein Magenschutz wie Pantoprazol mit eingenommen werden. Kortisonhaltige Medikamente sind nicht Therapie erster Wahl, können jedoch bei hartnäckiger Entzündung lokal in Form einer Spritze ins Kniegelenk appliziert werden.

Kinesiotapes sind selbstklebende, elastische Bänder, die das Knie stabilisieren, ohne eine vollständige Bewegungseinschränkung zu veranlassen, und zusätzlich Schmerzen lindern können.
Als alleinige Therapie zur Behandlung einer Bakerzyste ist Kinesiotape langfristig meist nicht ausreichend, jedoch kann sie die Heilung unterstützen.
Da das Ziel der Therapie ist, die übermäßige Flüssigkeit aus dem Kniegelenk zu entfernen, ist es besonders sinnvoll, die Zyste mit einer Kinesiotape-Lymphanlage zu behandeln.
Hierbei wird das Tape derart aufgeklebt, dass bei Streckung des betroffenen Gelenks das Tape mit der darunterliegenden Haut Wellen bildet.
Diese sollen das darunterliegende Gewebe und somit auch den Abtransport der überschüssigen Flüssigkeit fördern.

Grundstabilisation

Ziel
Unterstützung des Kniegelenks zur Reduzierung der Belastung.

• Schneiden Sie zwei lange Streifen Kinesiotape ab, die von der Vorderseite des Oberschenkels bis zur Rückseite der Wade reichen.
• Legen Sie das erste Tape an: Starten Sie auf der Innenseite des Oberschenkels, etwa 10 cm oberhalb des Knies. Führen Sie es über die Innenseite des Knies und enden Sie an der Innenseite der Wade. Legen Sie das Tape mit leichtem Zug auf, um das Knie zu stabilisieren.
• Legen Sie das zweite Tape an: Starten Sie auf der Außenseite des Oberschenkels, ebenfalls etwa 10 cm oberhalb des Knies. Führen Sie das Tape über die Außenseite des Knies und enden Sie an der Außenseite der Wade. Auch hier sollte das Tape mit leichtem Zug aufgebracht werden.
• Achten Sie darauf, dass das Tape faltenfrei sitzt.

Entlastung der Kniekehle

Ziel
Druck auf die Bakerzyste reduzieren und den Lymphabfluss unterstützen.

• Schneiden Sie einen Streifen Kinesiotape so zu, dass er etwa 10–15 cm lang ist.
• Kleben Sie diesen Streifen direkt über die Kniekehle, quer zur Kniekehle. Der Streifen sollte leicht gedehnt werden, um eine sanfte Kompression auf die Zyste auszuüben, ohne dabei zu stark zu drücken. Die Enden sollten ohne Zug angebracht werden.
• Ein weiterer Streifen kann in X-Form über den ersten Streifen gelegt werden, um eine bessere Druckverteilung zu erreichen. Dazu bringen Sie ein Tape diagonal über die Kniekehle an, sodass sich die Tapes kreuzen.

Lymphdrainage unterstützen

Ziel
Förderung des Abflusses von Flüssigkeiten, um Schwellungen zu verringern.

• Schneiden Sie zwei dünnere, längere Streifen Kinesiotape ab (jeweils ca. 20–25 cm). Diese sollten eine Y-Form haben. Dazu schneiden Sie das Tape an einem Ende etwa zur Hälfte ein, sodass zwei „Arme“ entstehen.
• Platzieren Sie den ungeschnittenen Teil des Y-Tapes oberhalb der Kniekehle (an der Wade), und führen Sie die „Arme“ nach oben in Richtung Oberschenkel, um den Lymphfluss zu unterstützen.
• Wiederholen Sie den gleichen Vorgang auf der gegenüberliegenden Seite des Knies.

Um eine weitere Flüssigkeitsproduktion des Kniegelenks nicht zusätzlich zu fördern, empfiehlt es sich in der Regel, das Knie zu schonen, sodass eine eventuell vorhandene Entzündung abheilen kann.
Kann eine Schonung aus verschiedenen Gründen im Alltag nicht gewährleistet werden, so kann eine Kniebandage Abhilfe schaffen.
Mit dieser wird das Kniegelenk soweit stabilisiert und unterstützt, dass alltäglich notwendige Bewegungen ausgeführt werden können, ohne dass eine Überbelastung stattfindet.

Weitere Informationen finden Sie in unserem zugehörigen Artikel "Kniebandage bei einer Bakerzyste". 

Das Tragen eines Kompressionsstrumpfs kann bei einer Bakerzyste helfen, indem es den Druck auf das Kniegelenk verringert und die Schwellung minimiert.
Durch den Kompressionsdruck wird der Lymphfluss und die Durchblutung verbessert, was die Ansammlung von Flüssigkeit im Knie und die Größe der Zyste reduzieren kann.
Es handelt sich jedoch nur um eine symptomatische Maßnahme, die Ursache der Bakerzyste sollte zusätzlich behandelt werden.

Lässt sich eine Bakerzyste nicht konservativ behandeln und bildet sich nicht zurück, so kann eine Punktion in Erwägung gezogen werden.
Diese stellt somit einen Kompromiss zwischen invasiver und nicht invasiver Therapie dar.
Vorteilhaft dabei ist, dass die Flüssigkeit direkt aus dem Hohlraum in eine Spritze abgezogen werden und eine eventuell vorhandene Verdrängung des Gewebes rückgängig gemacht kann, nachteilhaft ist jedoch, dass diese Art der Behandlung rein symptomatisch ist. Das heißt die Ursache der vermehrten Gelenkflüssigkeitsproduktion wird nicht behoben und somit sehr wahrscheinlich wieder auftreten.
Sinnvoll ist hier eine simultane medikamentöse Therapie gegen das Wasser im Knie und die Ursache der Schwellung zu kombinieren.

Gründe, bzw. Indikationen eine Bakerzyste zu punktieren können sein:

• Starke Schmerzen oder Bewegungseinschränkung
  Wenn die Bakerzyste aufgrund ihrer Größe oder Lage starke Schmerzen verursacht oder die Beweglichkeit des Knies erheblich einschränkt, kann eine Punktion sinnvoll sein. Durch die Punktion wird Flüssigkeit aus der Zyste entfernt, was die Größe der Zyste reduziert und somit den Druck auf umliegende Strukturen mindert. Dies kann zu einer schnellen Linderung der Beschwerden führen.
• Zyste von erheblicher Größe
  Eine sehr große Bakerzyste kann Druck auf benachbarte Strukturen ausüben, insbesondere auf Nerven und Blutgefäße in der Kniekehle. Dies kann zu Symptomen wie Taubheitsgefühlen, Kribbeln oder Schwellungen im Unterschenkel führen. In solchen Fällen kann eine Punktion helfen, den Druck zu verringern und die Symptome zu lindern.
• Konservative Maßnahmen zeigen keinen Erfolg
  Wenn konservative Behandlungen wie Schonung, entzündungshemmende Medikamente, Trainingstherapie und physikalische Maßnahmen keine ausreichende Besserung bringen und die Zyste weiterhin Beschwerden verursacht, kann eine Punktion eine sinnvolle Option sein. In vielen Fällen wird die Punktion als vorübergehende Maßnahme betrachtet, da die Zyste häufig erneut auftritt, wenn die zugrunde liegende Ursache nicht behandelt wird.
• Vermeidung einer Operation
  In einigen Fällen, in denen eine operative Entfernung der Zyste erwogen wird, kann eine Punktion eine Alternative darstellen, um die Beschwerden zu lindern, ohne sofort einen invasiven Eingriff durchzuführen. Dies kann besonders bei Patienten, die keine Operation wünschen oder bei denen Risiken für einen operativen Eingriff bestehen, eine Rolle spielen.

Wenn eine Spezialist die Punktion der Bakerzyste durchführt, ist die Beschwerdesymptomatik sofort verbessert und eine länge Krankschreibung ist nicht nötig.
Bei sitzenden Berufen liegt die Krankschreibung bei 0-3 Tagen, bei schwerer körperlicher Arbeit ist ein Krankschreibung bis 14 Tage gerechtfertigt.

Da die Ursache der Ausbildung einer Bakerzyste meistens eine Entzündung ist, ist das Kühlen des Knies besser als das Wärmen.
Durch die Kühlung, bestenfalls schnellstmöglich nach Auftreten der Schwellung, können ein weiteres Anschwellen des Kniegelenks unterbunden und gleichzeitig Schmerzen gelindert werden.
Wärme hingegen wirkt gefäßerweiternd und kann eine Schwellung zusätzlich verstärken.
Bei der Anwendung von Kühlpads ist dabei zu beachten, niemals mit der kalten Fläche direkt die Haut zu berühren, sondern immer ein Geschirrhandtuch oder Ähnliches als Puffer zu benutzen, um Verletzungen durch Unterkühlung zu vermeiden.
Weitere einfache praktische Tipps zum Kühlen erfahren Sie hier.

Es gibt verschiedene Hausmittel, die bei einer Bakerzyste helfen können.
Hausmittel sollten allerdings nicht als isolierte Maßnahme eingesetzt werden.

• Physikalische Hausmittel
  • Kühlen
  • Kompression
    Eine elastische Bandage um das Knie wickeln, um die Schwellung zu verringern und die Zyste zu stabilisieren.
  • Hochlagern
    Das Bein hochlegen, um den Blut- und Lymphabfluss zu fördern und die Schwellung zu reduzieren.
  • Bewegungstherapie
    Sanfte Dehnungs- und Kräftigungsübungen, um die Beweglichkeit zu erhalten und das Gelenk zu entlasten.
• Entzündungshemmende Hausmittel
  • Ingwertee
    Ein natürlicher Entzündungshemmer, der die Schwellung reduzieren und Schmerzen lindern kann.
  • Weidenrindentee
    Ein natürliches Schmerzmittel mit entzündungshemmenden Eigenschaften.
  • Kurkuma
    Kurkuma als Gewürz oder in Form von Tee einnehmen, um die entzündungshemmenden Eigenschaften zu nutzen.
  • Massage mit Arnika-Öl
    Sanfte Massagen mit Arnika-Öl können Schwellungen und Entzündungen reduzieren.
  • Quarkwickel
    Quark auf die Kniekehle auftragen und mit einem Tuch umwickeln, um Schwellungen zu lindern.
    Hierzu finden Sie umfangreichere Informationen in unserem Artikel "Quarkwickel am Knie".
  • Epsom-Salz-Bad
    Ein warmes Bad mit Epsom-Salz kann die Durchblutung fördern und Entzündungen lindern.
  • Retterspitzumschläge
    Umschläge mit Retterspitz sollen ebenfalls die Durchblutung fördern und die Entzündung zurückdrängen.

Viele weitere Informationen erhalten Sie in unserem umfangreichen Artikel "Hausmittel bei einer Bakerzyste".

Eine Operation sollte bei einer Bakerzyste dann in Erwägung gezogen werden, wenn die konservative Therapie in einem Zeitraum von mindestens sechs Monaten keine wesentliche Verbesserung bewirken konnte oder Zeichen einer Verdrängung von Nerven oder Gefäßen auftreten.
Kann bei dieser invasiven Intervention die der Entzündung zugrunde liegende Ursache behandelt werden, so ist es durchaus möglich, dass sich die Zyste ohne weitere Therapie wieder zurückbildet.
In der Regel wird die Bakerzyste im Ganzen entfernt, wobei besonders darauf geachtet werden muss, dass der Verbindungsteil zwischen Gelenkkapsel und Aussackung mitentnommen wird, um die Möglichkeit einer erneuten Füllung auszuschließen.
Eine OP stellt leider bei weiterm keine Garantie dar, dass sich nicht eine erneute Zyste in der Kniekehle bildet.

Gründe für eine OP einer Bakerzyste können eine rheumatoide Arthritis sein, da in der Bakerzyste aggressives Schleimhautgewebe entfernt werden muss oder sicher Verkalkungen abgelagert haben.

Wenn der Verdacht besteht, dass die Bakerzyste rupturiert (geplatzt) ist, sollte zeitnah ein Orthopäden konsultiert werden, auch wenn die Bakerzyste bereits behandelt wird.
Generell kommt es nicht selten zum Einriss einer Bakerzyste, jedoch können unbehandelte Fälle hin und wieder Komplikationen verursachen.
Typischerweise gehen mit einer Zystenruptur verschiedene Symptome einher. Dadurch, dass die Flüssigkeit aus der Höhle austritt und der Schwerkraft folgt, verspüren Betroffene das Gefühl, ihnen würde Wasser an der Wade herablaufen.
Zusätzlichen verstärken sich die Schmerzen in der Kniekehle oder breiten sich über die Wade hinaus aus.
Die ausgetretene Flüssigkeit verursacht Schwellungen und teilweise Rötungen, da sie in der Muskulatur Entzündungen hervorrufen kann, welche wiederum eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für das Entstehen von Blutgerinnseln verursacht.
Stellt der Orthopäde fest, dass keine Risikofaktoren für potenziell schwerwiegende Komplikationen vorliegen, so wird das Gewebe des Unterschenkels die ausgetretene Flüssigkeit innerhalb einer bis weniger Wochen vollständig resorbieren können.
Hierfür sollte der behandelnde Orthopäde entsprechende Maßnahmen einleiten.

Die Heilungsdauer der Behandlung einer Bakerzyste variiert zwischen wenigen Wochen und mehreren Monaten.

Entscheidend für die Dauer der Behandlung ist wie schnell die Ursache der Bakerzyste therapiert werden kann.

Für welche Dauer eine Bakerzyste verschwindet, bevor sie wieder sich erneut füllt (Rezidiv), hängt entscheidend davon ab, wie konsequent man die kniestabilisierenden Maßnahmen durchgeführt hat und muskulär nun in der Lage ist, das Kniegelenk zu schützen und Kraftspitzen besser um das Kniegelenk heruzuleiten.

Aus Erfahurung der Kniespezialisten von Lumedis ist die Rehabilitation und Prävention genauso wichtig, wie die Behandlung einer Bakerzyste.
Nur mit den "richtigen" Übungen schaffen Sie es, Ihre Bakerzyste dauerhaft "klein" zu halten.

Die Laufbandanalyse detektiert Gelenkfehlstellungen des Bewegungsapparats mit mehreren Videokameras  und Druckmessplatten.
Dies ist die Grundlage für den darauf bei Lumedis entwickelten individuellen Therapieplan.
Bei pathologischen Befunden können passendes Schuhwerk und, falls notwendig, Einlagen verschrieben werden.
All dies dient präventiv gegenüber Langzeitschäden, indem sie etwaige Fehlbelastungen durch Fehlstellungen ausgleichen und vor Rezidiven der Zyste schützen.
Überbelastungen sollen durch vermherten muskulären Schutz des Kniegelenks vermieden werden.

Nähere Informationen Rund um das Thema Laufbandanalyse, erhalten Sie in dem ausführlichen Artikel Laufbandanalyse.

Um die Beweglichkeit des Kniegelenks zu erhalten und dem Muskelabbau durch Schonhaltung vorzubeugen, empfiehlt es sich, schonende Übungen durchzuführen.
Im Besonderen sind Dehnübungen wichtig, die im Stehen, Sitzen oder Liegen durchgeführt werden können.

• Zum Beispiel kann man sich flach auf den Boden legen und je nach Beweglichkeit ein Bein oberhalb des Knies greifen und möglichst gestreckt zu sich ziehen.
  Damit wird der Verkürzung der hinteren Oberschenkelmuskulatur entgegengewirkt.
• Eine weitere Möglichkeit, das Knie schonend in Bewegung zu halten, ist, sich auf einen Stuhl zu setzen, sodass Hüft- und Kniegelenk jeweils in einem 90° Winkel gebeugt sind und in dieser Position das Bein abwechselnd zu beugen und zu strecken.

Letztendlich empfiehlt es sich, eine genaue Übungsanleitung durch den behandelnden Sportmediziner zu erfahren.

Viele weitere hilfreichen Informationen finden Sie in unserem Artikel "Welche Übungen helfen gegen eine Bakerzyste?".