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Lumedis Frankfurt

PD Dr. Elke Maurer
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Axel Lust

Dr. Nicolas Gumpert
Fachärzte für Orthopädie


Privatpraxis
für Orthopädie, Sportmedizin, ärztliche Osteopathie, Akupunktur und manuelle Medizin

direkt am Kaiserplatz
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60311 Frankfurt am Main

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Schmerzen am rechten Rippenbogen

Schmerzen am rechten Rippenbogen bezeichnen Schmerzen, die unter oder in der Nähe der rechten Seite des Brustkorbs empfunden werden.
Sie können auf verschiedene Bereiche des Körpers ausstrahlen und unterschiedlich stark sein.
Zu den häufigsten Ursachen gehören Krankheiten des Bewegungsapparates und der inneren Organe
Sie werden häufig als stechend, drückend, brennend oder auch reißend beschrieben.

Dieser Artikel wurde zuletzt durch Axel Lust überarbeitet.
Axel Lust ist Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie und ist bei Lumedis unser Spezialist für die Wirbelsäule.
Er hat sich auf die Behandlung der verschiedenen Erkrankungen der Wirbelsäule ohne OP spezialisiert.

Gerne berät Sie unser Spezialist in seiner Wirbelsäulen-Sprechstunde.

Muskuloskelettale Ursache

Muskelzerrungen oder -verletzungen

Muskelzerrungen oder -verletzungen entstehen meistens durch Überbeanspruchung, plötzliche Bewegungen oder direkte Schläge auf die betroffene Region und führen zu Schmerzen, die oft bei Bewegung oder Druck verstärkt werden können.

Abbildung eines Muskelfaserrisses zwischen den Rippen

  1. Zwischenrippenmuskulatur (Interkostalmuskulatur)
  2. Muskelfaserriss zwischen den Rippen (zwischen der 5. und 6. linken Rippen)
  3. Schwertfortsatz des Brustbeins

Interkostalneuralgie

Interkostalneuralgie bezeichnet Schmerzen, die durch Reizung oder Schädigung der Interkostalnerven verursacht werden, welche zwischen den Rippen verlaufen.
Diese Art von Neuralgie kann zu starken, stechenden oder brennenden Schmerzen am rechten Rippenbogen führen, die oft durch Bewegung, Husten oder tiefes Einatmen verstärkt werden.

Verspannungen des Zwerchfells

Verspannungen des Zwerchfells können Schmerzen am rechten Rippenbogen verursachen.
Das Zwerchfell ist ein großer, kuppelförmiger Muskel, der die Brusthöhle von der Bauchhöhle trennt und eine wichtige Rolle bei der Atmung spielt.
Die Schmerzen werden oft durch Atmung oder körperliche Aktivität verstärkt.

Falls Sie eine Verspannung als Ursache Ihrer Schmerzen vermuten, emopfehlen Ihnen die Frankfurter Spezialisten den Artikel "Verspannung Im Zwerchfell".

Rippenfrakturen oder Rippenprellungen

Auch Rippenfrakturen oder Rippenprellunge können zu Schmerzen am rechten Rippnbogen führen je nachdem an welcher Stelle die Prellung oder Fraktur lokalisiert ist.
Die Rippen bilden den knöchernen Schutz des Brustkorbes.
Zu Rippenfrakturen oder Rippenprellungen kommt es bei Stürzen oder Aufeinanderprallen zweier Körper oder der Rippe mit einem Gegenstand.
Nicht selten sind dies auch Verletzungen, welche beim Kontaktsport auftreten.
Die Behandlung einer Rippenprellung oder Rippenfraktur besteht insbesondere aus Ruhe und Schonung.

Abbildung eines Thorax mit Rippenbruch

  1. knöcherner Anteil der Rippe
  2. knorpliger Anteil der Rippe
  3. Bruch der 5., 6. und 7. Rippe (jeweils in den türkisen Kreisen)

Tietze Syndrom

Das Tietze-Syndrom ist eine seltene, entzündliche Erkrankung, die durch Schmerzen und Schwellungen im Bereich des Brustkorbs, insbesondere an den Rippenknorpeln, gekennzeichnet ist.
Es betrifft typischerweise die Übergangsstellen zwischen den Rippen und dem Brustbein.
Die genauen Ursachen des Tietze-Syndroms sind nicht bekannt.
Es wird jedoch vermutet, dass wiederholte Mikrotraumata oder eine Überbeanspruchung der Brustwand zu der Entzündung führen können.

In den meisten Fällen klingen die Symptome des Tietze-Syndroms innerhalb weniger Monate ab, können jedoch bei einigen Patienten länger anhalten.

Abbildung eines Tietzesyndroms (besonders ist das Brustbein-Rippengelenk der 2. und 3. Rippe betroffen oder der Schwertfortsatz des Brustbeins)

  1. Schlüsselbein (Clavicula)
  2. Brustbein-Rippengelenk (hier läuft beispielweise das Tietze-Syndrom ab)
  3. Brustbein-Rippengelenk (hier läuft beispielweise das Tietze-Syndrom ab)
  4. Schwertfortsatz (hier läuft beispielweise das Tietze-Syndrom ab)

Muskuläre Dysbalance durch Haltungsschwäche

Eine muskuläre Dysbalance durch Haltungsschwäche tritt auf, wenn bestimmte Muskelgruppen übermäßig stark und andere zu schwach sind, was zu einem Ungleichgewicht und zu Schmerzen führen kann.
Diese Dysbalance kann sich insbesondere auf die Muskulatur rund um den Brustkorb und die Wirbelsäule auswirken, was zu Schmerzen am rechten Rippenbogen führen kann.
Die häufigsten Ursachen sind schlechte Körperhaltung, einseitige Belastung oder mangelnde Bewegung.

Ursachen durch Erkrankungen der inneren Organe

Schmerzen am Rippenbogen können nicht nur durch muskuloskelettale Krankheiten hervorgerufen werden; auch unsere inneren Organe können Schmerzen am Rippenbogen verusachen. 

  • Lungenerkrankungen, Erkrankungen des Lungenfells 
  • Herzerkrankungen
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
  • Erkrankungen der Leber

Erkrankungen der Lunge oder der Pleura (Lungenfell)

Erkrankungen der Lunge und der Pleura (Lungenfell), die Schmerzen am rechten Rippenbogen auslösen können, umfassen Pleuritis (Brustfellentzündung), Lungenentzündungen (Pneumonie), Lungenembolie, Pneumothorax und Rippenfellentzündung

Pleuritis
bezeichnet dabei die Entzündung der Pleura, der dünnen Gewebeschicht, die die Lungen und den inneren Brustkorb auskleidet.
Diese Entzündung kann zu scharfen, stechenden Schmerzen im Brustbereich führen, die sich beim Atmen, Husten oder Niesen verschlimmern. Die Schmerzen können auch auf den rechten Rippenbogen ausstrahlen.
Pleuritis wird oft durch Infektionen (viral oder bakteriell), Autoimmunerkrankungen oder Verletzungen verursacht. 

Lungenentzündung
ist eine Infektion der Lungenbläschen (Alveolen), die zu einer Entzündung führt.
Typische Symptome sind Fieber, Husten mit Auswurf, Atemnot und Schmerzen im Brustbereich, die auch am rechten Rippenbogen auftreten können.
Lungenentzündungen werden durch Bakterien, Viren, Pilze oder chemische Reizstoffe verursacht.

Eine Lungenembolie,
die durch ein Blutgerinnsel in der Lunge verursacht wird, kann akute Schmerzen und Atemnot hervorrufen, die auf den rechten Rippenbogen ausstrahlen können.

Ein Pneumothorax,
bei dem die Lunge durch Luft im Pleuraspalt kollabiert, führt ebenfalls zu plötzlichen Brustschmerzen und Atemnot.

Rippenfellentzündungen,
die durch direkte Verletzungen oder mechanische Einflüsse verursacht werden, können ebenfalls Schmerzen in diesem Bereich verursachen.

Herzerkrankungen/Angina Pectoris

Angina pectoris, auch als Brustenge bekannt, ist eine Erkrankung, die durch eine unzureichende Blutversorgung des Herzmuskels verursacht wird.
Dies führt zu Schmerzen oder einem Druckgefühl in der Brust, das typischerweise auf die linke Seite ausstrahlt.
Allerdings können die Schmerzen bei einigen Patienten auch auf den rechten Rippenbogen ausstrahlen.
Angina pectoris tritt in der Regel aufgrund einer Verengung oder Blockierung der Koronararterien auf, die das Herz mit Blut versorgen.
Die Hauptursache ist meist die Atherosklerose, bei der sich Fettablagerungen in den Arterienwänden ansammeln und die Blutversorgung einschränken.
Symptome von Herzerkrankungen können Schmerzen oder Druckgefühl in der Brust sein, die oft als einengend oder brennend beschrieben werden, oder ausstrahlen in den rechten Rippenbogen, Schulter, Arm, Hals oder Kiefer.
Zudem kann sich Angina pectoris auch mit Kurzatmigkeit, Übelkeit und Schwitzen äußern.

Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts

Magengeschwür
Magengeschwüre sind wie Wunden, die sich in der Schleimhaut des Magens oder des oberen Teils des Dünndarms (Zwölffingerdarm) bilden.
Diese Geschwüre entstehen durch eine Schädigung der schützenden Schleimschicht, die die Magenwand vor den aggressiven Magensäuren schützt.
Die Schleimhaut kann durch Schmerzmitteleinnahme, Stress, Rauchen, Alkohol und fleischhaltige Ernährung sowie eine Helicobacterpylori Infektion geschädigt werden.
Es kommt zu brennenden Schmerzen im Oberbauch oder am Rippenbogen, die oft zwischen den Mahlzeiten oder nachts auftreten, sowie zu Übelkeit und Erbrechen und Appetitlosigkeit.

Bauchspeicheldrüsenentzündung
Eine Bauchspeicheldrüsenentzündung, auch als Pankreatitis bekannt, kann starke Schmerzen verursachen, die oft im Oberbauch lokalisiert sind und auf den rechten Rippenbogen ausstrahlen können.
Es gibt zwei Haupttypen von Pankreatitis: akute und chronische.
Bei der akuten Pankreatitis kommt es zu plötzlichen, starkenSchmerzen im Oberbauch, die oft in den Rücken und manchmal in den rechten Rippenbogen ausstrahlen; Übelkeit und Erbrechen; Fieber; schnellerPuls.
Bei der chronischen Pankreatitis kommt es zu wiederkehrenden oder anhaltenden Bauchschmerzen, die auf den rechten Rippenbogen ausstrahlen können; Verdauungsproblemen, Gewichtsverlust und fettigen Stühlen.

Gallensteine
Gallensteine sind feste Ablagerungen, die sich in der Gallenblase bilden und Schmerzen verursachen können, die oft im rechten Oberbauch und unter dem rechten Rippenbogen zu spüren sind.
Diese Schmerzen werden als Gallenkolik bezeichnet.
Gallensteine können durch ein Ungleichgewicht der Substanzen, aus denen die Galle besteht, entstehen.
Risikofaktoren für Gallensteine sind Übergewicht, weibliches Geschlecht, höheres Alter, Schwangerschat, weiße Hautfarbe.

Erkrankungen der Leber

Die Leber ist im rechten Oberbauch unterhalb des unteren rechten Rippenbogens lokalisiert.
Besonders eine Entzündung der Leber (sog. Hepatitis) oder eine Vergrößerung der Leber (sog. Hepatomegalie) wie auch ein fortschreitendes Leberversagen (sog. Leberzirrhose) kann es zu Schmerzen kommen.

Psychosomatische Ursachen

Psychosomatische Ursachen beziehen sich auf körperliche Symptome, die durch psychische oder emotionale Faktoren ausgelöst oder verstärkt werden. Schmerzen am rechten Rippenbogen können ebenfalls psychosomatisch bedingt sein.

Anhaltender Stress und Angst können Muskelverspannungen und Krämpfe verursachen, die Schmerzen im Brust- und Rippenbereich auslösen.

Emotionale Belastungen und depressive Zustände können körperliche Beschwerden hervorrufen, einschließlich Schmerzen im Bereich des rechten Rippenbogens.

Welche Ursachen gibt es für Schmerzen am linken Rippenbogen

Schmerzen am linken Rippenbogen können ähnliche bzw. die gleichen Ursachen haben wie Schmerzen am rechten Rippenbogen.
Insbesondere links liegt das Herz und die Milz, was bedeutet, dass Schmerzen innerhalb dieser Bereiche am ehesten für eine Ursache dieser Organe steht.

Welche Symptome können Schmerzen am Rippenbogen begleiten?

  • Schmerzen bei Bewegung oder tiefen Einatmen/Husten
  • Muskelverhärtungen
  • Bewegungseinschränkungen
  • Atemnot
  • Fieber (besonders bei Entzündungen)
  • Brustschmerzen
  • Schwitzen
  • Übelkeit und Erbrechen 

Bei einigen Symptomen sollte sofort medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden, da sie auf eine ernste Erkrankung hinweisen können. Beispiele wären ...

  • plötzliche, starke Brustschmerzen mit Ausstrahlung in den Arm, Kiefer oder Rücken (Verdacht auf einen Herzinfarkt)
  • Atemnot oder Erstickungsgefühl (Verdacht auf eine Lungenembolie oder einen Asthmaanfall)
  • Blut im Stuhl oder Auswurf (Verdacht auf eine ernsthafte Infektion oder innere Blutung)

Diagnose

Bei anhaltenden Schmerzen am rechten Rippenbogen sollte ein Arzt/Ärztin aufgesucht werden, um Differentialdiagnosen auszuschließen oder zu bestätigen.
Besonders sollten Sie auf Begleitsymptome achten und diese in der Anamnese mit beschreiben.

Ultraschall

Ein Ultraschallbild ist ein einfaches und schnell verfügbares diagnostisches Mittel, um Krankheiten wie Pleuritis, Pleuraerguss oder Krankheiten der Abdominalorgane zu diagnostizieren.

Röntgenbild

Ein Röntgenbild ist besonders dann hilfreich, wenn Krankheiten wie eine LungenentzüdnungPneumothorax oder andere Erkrankungen der Lunge vermutetet werden.
Das Röntgen kann die Lungenstruktur gut abbilden.

Wann braucht man ein MRT vom Rippenbogen?

Ein MRT (Magnetresonanztomographie) des Rippenbogens kann notwendig sein, wenn Schmerzen im Rippenbogen über einen längeren Zeitraum bestehen und andere diagnostische Verfahren (wie Röntgen oder Ultraschall) keine klaren Ergebnisse liefern.
Auch wird ein MRT bei komplexen Frakturen oder Knochenanomalien, die auf einem Röntgenbild nicht sichtbar sind, verwendet.

Vor chirurgischen Eingriffen in der Rippenbogenregion zur genauen Planung und Darstellung der betroffenen Strukturen, kann ein MRT verordnet werden.

Was kann man gegen Schmerzen am Rippenbogen tun?

Maßnahme gegen Schmerzen am Rippenbogen bestehen aus ...

  • medikamentöserBehandlung
  • Kälte und/oder Wärmeanwendungen
  • Physiotherapie und Haltungskorrektur
  • Enstapnnungsmaßnahmen

Bei Lumedis erstellen wir mit Ihnen, nach einer ausführlichen Diagnose, einen personellenBehandlungsplan, um Schmerzen am Rippenbogen zu behandeln und ein Wiederauftreten vorzubeugen.

Muskuläre Entspannung

  1. Progressive Muskelentspannung (PMR):
    Diese Technik umfasst das bewusste Anspannen und anschließende Entspannen verschiedener Muskelgruppen im Körper.
    Beginnen Sie mit den Muskeln der Füße und arbeiten Sie sich nach oben zu den Muskeln des Kopfes vor.
    Spannen Sie jede Muskelgruppe für etwa 5-10 Sekunden an und entspannen Sie sie dann für 15-20 Sekunden.
     
  2. Dehnübungen:
    Regelmäßiges Dehnen der Brust- und Rückenmuskulatur kann Verspannungen lösen und die Flexibilität verbessern.
     
  3. Massage:
    Eine gezielte Massage der betroffenen Muskelgruppen.
    Sanfte Knet- und Streichbewegungen zur Lockerung der Muskulatur. 
    Triggerpunktmassage (Druck auf spezifische Punkte, die Verspannungen und Schmerzen verursachen)

Welche Schmerzmittel können helfen?

Over-the-counter Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen können helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern.
Diese können sie alle 6-8 Studnen einnehmen.
Paracetamol und Ibuprofen können auch kombiniert werden.

Was machen wir bei Lumedis einzigartig, um Schmerzen am Rippenbogen zu verbessern?

Muskelfunktionsanalyse mit EMG

Mittels der Muskelfunktionsanalyse mit EMG können präzise Aufzeichnung der Muskelarbeit gemacht werden.
Die Elektromyografie (EMG) misst die Aktivität und neuromuskuläre Steuerung eines Muskels sowohl in Ruhe als auch bei Bewegung.
Defizite in der neuromuskulären Steuerung können zu Bewegungsstörungen und muskulären Dysbalancen führen, was wiederum strukturelle Veränderungen nach sich ziehen kann.

Wirbelsäulenvermessung

Die Wirbelsäulenvermessung ist ein medizinisches Verfahren zur Analyse der Symmetrie und Länge der Wirbelsäule.
Dabei wird eine dreidimensionale Rekonstruktion der Wirbelsäule erstellt.
Diese ermöglicht die Erstellung von Haltungsdiagrammen und die Darstellung des Verlaufs der Wirbelsäule und ist besonders bei Schmerzen und anderen muskuloskelettalen Erkrankungen indiziert.

Gezielte Übungen / Trainingstherapie

  • Türrahmendehnen
    Stellen Sie sich in einen Türrahmen und legen Sie Ihre Unterarme und Ellbogen gegen die Seiten des Rahmens.
    Treten Sie mit einem Fuß leicht nach vorne und lehnen Sie sich sanft nach vorne, bis Sie eine Dehnung in Ihrer Brust spüren.
     
  • Seitliche Rumpfbeuge
    Stehen Sie aufrecht mit den Füßen schulterbreit auseinander. Heben Sie einen Arm über den Kopf und beugen Sie sich zur gegenüberliegenden Seite, während Sie den Arm über den Kopf strecken.
     
  • Atemübungen zur Entspannung der Brust- und Zwischenrippenmuskulatur - Tiefe Bauchatmung
    Legen Sie sich auf den Rücken oder setzen Sie sich bequem hin. Legen Sie eine Hand auf den Bauch und atmen Sie tief durch die Nase ein, sodass sich der Bauch hebt. Atmen Sie langsam durch den Mund aus.

Übung: Dehnung seitliche Rumpfmuskulatur

Übung: Drehdehnlage für Rundrücken, ISG und lumbale Rückenschmerzen

Heilungsdauer

Die Heilungsdauer von Schmerzen am rechten Rippenbogen hängt stark von der Ursache ab.
Verspannungen brauchen wenige Tage, um sich zu lösen.
Wohingegen Erkrankungen der innerenOrgane mit intensiverer Therapie und eventuellen Operationen oder einem Krankenhausaufenthalt verbunden sind.

Wer kann uns ein Bild schicken, welches wir an dieser Stelle veröffentlichen dürfen?

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Damit helfen Sie anderen Ihre Erkrankung besser zu verstehen und einzuschätzen.

Bild bitte an info@lumedis.de.

Danke und viele Grüße
Ihr
Nicolas Gumpert

Unsere Wirbelsäulenspezialisten

Wir beraten Sie gerne in unserer Wirbelsäulensprechstunde!