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Lumedis Frankfurt

PD Dr. Elke Maurer
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Dr. Nicolas Gumpert
Fachärzte für Orthopädie


Privatpraxis
für Orthopädie, Sportmedizin, ärztliche Osteopathie, Akupunktur und manuelle Medizin

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Daumensattelgelenk

Schmerzen im Daumengelenk können den Alltag erheblich beeinträchtigen – sei es beim Greifen, Schreiben oder Tragen. Wenn die Beschwerden nicht frühzeitig behandelt werden, besteht die Gefahr, dass sie chronisch werden. Lumedis, Ihre Experten für Handerkrankungen, sorgen für eine gründliche Diagnose und Behandlung. Wir verfügen über umfangreiche Erfahrung und innovative Trainingsmethoden, die es Ihnen ermöglichen, die Beweglichkeit Ihres Daumens wiederzuerlangen und Schmerzen wirksam zu reduzieren.

Vereinbaren Sie jetzt Ihren Termin mit unseren Handspezialisten!

Dieser Artikel wurde zuletzt durch Dr. Franziska Zwecker zuletzt überarbeitet.
Sie ist eine ausgewiesene Handspezialistin.

Dr. Franziska Zwecker ist eine Fachärztin für Orthopädie und hat sich auf die nichtoperative (also konservative) Behandlung von Erkrankungen der Hand spezialisiert.
In diesem Bereich behandelt Dr. Zwecker seit vielen Jahren mit seiner großen Erfahrung.

Gerne berät Sie Frau Dr. Zwecker, was man in Ihrem Fall am "Besten" tun kann.

Was ist das Daumensattelgelenk?

Das Daumensattelgelenk ist das Gelenk zwischen dem Os trapezium, einem der Handwurzelknochen, und dem ersten Mittelhandknochen. Es bildet die Verbindung des Daumens zum Handgelenk und ist ein sog. Sattelgelenk. Es wird durch einige Bänder befestigt und es wirken viele kleine und größere Muskeln an der Beweglichkeit mit.

Welche Funktion hat das Daumensattelgelenk?

Bei einem Sattelgelenk sitzt das obere Gelenkteil wie auf einem Sattel und ermöglicht so zwei Bewegungsachsen. Einmal die Seitwärtsbewegung, den Daumen zur Hand hinzuziehen und wegzubewegen (Adduktion und Abduktion) sowie die Vorwärts- und Rückwärtsbewegungen zur Handfläche hin und weg (Flexion und Extension). Wichtig sind so auch die Bewegung des Daumens zum kleinen Finger (Opposition) und eine leichte Drehbewegung (Rotation).

Anatomie des Daumensattelgelenks

Das Daumensattelgelenk wird aus einem der acht kleinen Handwurzelknochen, dem Os trapezium, und dem ersten Mittelhandknochen, einem Röhrenknochen, gebildet. Die knorpeligen Gelenkflächen liegen schaufelförmig wie ein Sattel mit seinem Reiter zueinander. Das Gelenk wird durch verschiedene Bänder und eine Gelenkkapsel stabilisiert. 

Blickt man von außen auf den Handrücken, so befindet sich das Daumensattelgelenk auf der Innenseite am körpernahen Ende des Handrückens am Übergang vom Daumen zum Handgelenk.

Schematische Abbildung einer linken Hand:

Orange: Endglied
Blau: Mittelglied
Grün: Grundglied
Gelb: 1.-5. Strahl
Lila: Handwurzel

  1. große Vieleckbein (Os trapezium)
  2. kleine Vieleckbein (Os trapezoidum)
  3. Kopfbein (Os capitatum)
  4. Hakenbein (Os hamatum)
  5. Erbsenbein (Os pisiforme)
  6. Dreieckbein (Os triquetum)
  7. Monddbein (Os lunatum)
  8. Kahnbein (Os scaphoideum/naviculare)

Ursachen für Schmerzen am Daumensattelgelenk

  • Überlastung oder Wiederholende Belastungen
  • Verletzungen oder Unfälle
  • Arthritis oder andere Entzündungen
  • Abnutzung (auch natürlich/ altersbedingt)
  • Fehlstellungen

Krankheiten der Daumensattelgelenks

Daumensattelgelenksarthrose

Die Daumensattelgelenksarthrose (Rhizarthrose) ist eine degenerative Veränderung des Daumensattelgelenks. Es ist eine der häufigsten Arthrose-Manifestationen im Handbereich und entsteht in der Regel durch den Verscheiß durch die lebenslange aktive Benutzung der Hand. Sie hat häufig eine Instabilität, Bewegungseinschränkung und Schmerzen mit Kraftverlust des Gelenks zur Folge.

Sehnenscheidenentzündung am Daumensattelgelenk

Eine Sehnenscheidenentzündung am Daumen wird in den meisten Fällen durch Überbeanspruchung der Muskeln ausgelöst. Sich wiederholende, häufige, meist berufliche Belastungen des Daumens, wie bspw. beim festen Halten eines Stifts oder die Verwendung einer Computermaus, können das Auftreten fördern. Die Sehnen der den Daumen bewegenden Muskeln verlaufen in einer bindegewebigen Hülle. Entzündet sich diese Sehnenscheide, so löst jede Bewegung der Sehne in der Hülle einen Schmerzreiz aus.

Skidaumen

Beim Skidaumen wird das zeigefingerseitige innere Seitenband am Daumengrundgelenkausgerissen oder abgerissen. Ursache ist häufig ein Sturz auf die Hand mit abgespreiztem Daumen. Namensgebend ist der bei vielen Wintersportarten dort gehaltene Skistock, der bei einem Sturz zusätzlichen Druck auf den Daumen ausüben und so die Verletzung begünstigen kann. 

Fraktur des Daumensattelgelenks

Eine Fraktur des Daumensattelgelenks kann durch alle Arten von Traumata wie Stürze oder Stöße auf den Daumen oder die Hand verursacht werden. Ist das Gelenk von der Fraktur betroffen, d.h. verläuft der Riss oder Bruchdurch das Gelenk, ist meist eine operative Versorgung notwendig.

Luxation des Daumensattelgelenks

Als Luxation bezeichnet man eine Verletzung, bei der die beiden Gelenkflächen des Daumensattelgelenks aus ihrer normalen Stellung zueinander verschoben sind. Häufig durch einen Sturz oder Unfall verursacht, ist von außen eine Stufe oder eine deformierte Gelenkstellung tastbar. Die Folge ist, dass das Gelenk nicht mehr bewegungsfähig ist und dem Patienten starke Schmerzen bereitet. Zur Therapie sind Bildgebung und schnellstmögliche Reposition mit anschließender Stabilisierung indiziert.

Ganglion/ Überbein am Daumensattelgelenk

Ein Ganglion ist eine mit zäher Gelenkflüssigkeit gefüllte Ausstülpung der Gelenkinnenhaut, die zystenartig am Gelenk oder Sehnenansatz sitzt. Sie entstehen vermutlich durch ständige Überlastung des Gelenkes oder des Sehnenansatzes. Ein Ganglion ist von außen knotig tastbar und kann bei Druck schmerzhaft sein. Im Volksmund wird das Ganglion auch „Überbein“ genannt und kann so verhärtet sein, dass es sich wie eine knöcherne Struktur anfühlt.

Wie tapet man das Daumensattelgelenk?

Zur Stabilisierung des Daumensattelgelenks tapet man am besten den Daumen in seiner neutralen Stellung, leicht abgespreizt, so dass zwischen Daumen und den übrigen Fingern eine kleine Flasche passen würde. Beim Taping sollte zur unterstützenden Stabilisierung ein Tapestreifenum das Daumensattelgelenk gelegt und an der daumenseitigen Handgelenksseite bis zum Unterarm unter leichtem Zug fixiert werden. Zur Unterstützung kann ein weiteres Tape in Längsrichtung des Daumens über das Gelenk geklebt werden. Zusätzliche Tapes vom Handgelenk zum Daumenansatz können die Muskulatur entlasten und ruhigstellen.

Welche Bandagen gibt es für das Daumensattelgelenk?

Es gibt verschiedene Bandagen, die das Daumensattelgelenk in unterschiedlichem Maße ruhigstellen oder stabilisieren. Je nach Modell stabilisieren sie z.B. das Handgelenk oder das Daumenendgelenk mit. Je nach Härtegrad der Bandage schränken sie die Bewegung im Gelenk ein oder verhindern sie vollständig. So kann die Wirkung der Bandagen vor allem schmerzlindernd oder heilungsfördernd sein.

Was ist ein künstliches Daumensattelgelenk?

Ein künstliches Daumensattelgelenk ist ein Gelenkersatz, bei dem die ursprünglichen Gelenkflächen durch ein Implantat ersetzt werden. Häufige Anlässe sind die Zerstörung des Gelenks mit nachfolgenden dauerhaften Beschwerden, wie sie häufig bei Arthrose oder nach Verletzungen auftreten. In der Regel werden jedoch vor dem Gelenkersatz konservative Methoden in Betracht gezogen und der Gelenkersatz als Ultima Ratio angesehen.

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Danke und viele Grüße
Ihr
Nicolas Gumpert

Unsere Handspezialisten

Wir beraten Sie gerne in unserer Handsprechstunde!