Schmerzen unter den seitlichen Rippen

Schmerzen unter den Rippen können auf verschiedene Ursachen hinweisen, darunter Probleme mit den Organen im Brust- oder Bauchraum, Muskelverspannungen oder ernsthafte Verletzungen wie Rippenfrakturen. Sie variieren von leichten Beschwerden bis zu starken, akuten Schmerzen und sollten bei anhaltenden Beschwerden ärztlich untersucht werden. Die orthopädischen Experten von Lumedis in Frankfurt beraten Sie gerne zu den ausführlichen diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten. Vereinbaren Sie hier Ihren Wunschtermin! 

Schmerzen an den seitlichen Rippen sind eine Beschwerde, die sich entlang der Rippen auf der linken oder rechten Seite des Brustkorbs manifestiert. Diese Schmerzen können in ihrer Intensität variieren und sich als stechend, drückend, ziehend oder brennend äußern. Sie können durch verschiedene Ursachen hervorgerufen werden, von muskulären Problemen bis hin zu Erkrankungen der inneren Organe. Es ist wichtig, Schmerzen in diesem Bereich ernst zu nehmen, da sie auf verschiedene medizinische Probleme hinweisen können.

Muskuloskelettale Ursachen für seitliche Rippenschmerzen beziehen sich auf Probleme im Zusammenhang mit den Muskeln und dem Skelettsystem des Brustkorbs. Diese können verschiedene Ursachen haben, darunter:

• Überanstrengung der Muskeln zwischen den Rippen (interkostale Muskeln), die für die Bewegung des Brustkorbs während des Atmens wichtig sind. Übermäßige Belastung dieser Muskeln durch schweres Heben, wiederholte Bewegungen oder plötzliche Drehungen des Oberkörpers kann zu Schmerzen führen.
• Verletzungen oder Zerrungen der Muskeln oder Bänder im Brustbereich durch Sportverletzungen, Unfälle oder plötzliche Bewegungen, die zu starken Schmerzen in den seitlichen Rippen führen können.
• Fehlhaltungen, wie zum Beispiel das Sitzen mit gekrümmtem Rücken oder das ständige Anspannen der Schultern, können bestimmte Muskeln im Brustbereich überbeanspruchen und zu Schmerzen führen.

Muskelzerrungen oder -verletzungen in der Brustwand können ebenfalls Schmerzen an den seitlichen Rippen verursachen. Diese können durch plötzliche Bewegungen, Überbeanspruchung der Muskulatur oder traumatische Verletzungen entstehen. Die Symptome können von milden Beschwerden bis hin zu starken Schmerzen reichen, die das tägliche Leben beeinträchtigen können.

Die Interkostalneuralgie bezieht sich auf Schmerzen, die entlang der Nerven zwischen den Rippen auftreten. Diese Nerven werden durch verschiedene Faktoren gereizt, wie z. B. Trauma, Entzündungen oder Kompression, und können stechende oder brennende Schmerzen verursachen, die sich entlang der betroffenen Nervenbahn ausbreiten können.

Die Schmerzen können sich verschlimmern, wenn Druck auf die betroffenen Stellen ausgeübt wird, wie zum Beispiel beim Atmen oder bei bestimmten Bewegungen.

Frakturen oder Prellungen der Rippen können durch Trauma verursacht werden, wie zum Beispiel einen Sturz oder einen starken Stoß gegen die Brustwand. Diese Verletzungen können zu starken Schmerzen führen, insbesondere beim Atmen, Husten oder Bewegen.

Während Prellungen oft mit blauen Flecken oder Schwellungen einhergehen können, sind Frakturen oft begleitet von scharfen, lokalen Schmerzen und möglicherweise einer Einschränkung der Atembewegungen.

Verspannungen des Zwerchfells, das unter den Rippen liegt und beim Atmen hilft, können ebenfalls Schmerzen an den seitlichen Rippen verursachen. Diese Verspannungen entstehen durch:

• Stress
• falsche Atemtechniken
• unzureichende Dehnung der Muskulatur

Sie können sich als drückende oder ziehende Schmerzen äußern und sich beim Ein- oder Ausatmen verstärken.

Eine muskuläre Dysbalance im Bereich der Brustwand durch Haltungsschwäche kann zu Schmerzen an den seitlichen Rippen führen. Eine unzureichende Stärkung der Rücken- und Bauchmuskulatur kann zu einer Überlastung der Muskeln zwischen den Rippen führen, was zu Beschwerden führt.

Diese Dysbalance kann begünstigt werden durch:

• sitzende Tätigkeiten
• mangelnde Bewegung
• schlechte Körperhaltung 

Die Schmerzen an den seitlichen Rippen können auch durch Probleme oder Erkrankungen der inneren Organe verursacht werden, darunter:

• Erkrankungen der Lunge oder der Pleura 
• Herzerkrankungen/Angina Pectoris – insbesondere linke Seite 

Entzündungen oder Infektionen der Lunge oder des Lungenfells können Schmerzen an den seitlichen Rippen verursachen. Dies kann sich als stechender Schmerz äußern, der sich mit der Atmung verschlimmern kann, sowie durch Symptome wie Fieber oder Atemnot begleitet sein. 

Herzprobleme wie Angina Pectoris können ebenfalls Schmerzen auf der linken Seite des Brustkorbs verursachen, die sich bis in die seitlichen Rippen ausbreiten können. Diese Schmerzen können als Druck oder Engegefühl im Brustbereich wahrgenommen werden und können mit Symptomen wie Atemnot, Übelkeit oder Schwindel einhergehen.

Es ist wichtig, diese Symptome ernst zu nehmen und ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, da sie auf eine lebensbedrohliche Herzkrankheit hinweisen können.

Probleme im Magen-Darm-Trakt können ebenfalls Schmerzen an den seitlichen Rippen verursachen, darunter:

• Magengeschwür: Ein Magengeschwür kann Schmerzen im oberen Bauchbereich verursachen, die sich bis in die seitlichen Rippen ausbreiten können. Diese Schmerzen können als brennend oder stechend beschrieben werden und können mit Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen oder Appetitlosigkeit einhergehen.
• Bauchspeicheldrüsenentzündung: Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse kann zu gürtelförmigen Schmerzen im Oberbauch führen, die sich sowohl auf die rechte als auch auf die linke Seite der seitlichen Rippen ausbreiten können. Diese Schmerzen können sehr stark sein und können von Übelkeit, Erbrechen und Fieber begleitet sein.
• Gallensteine - rechte Seite:  Gallensteine können Koliken verursachen, die sich als starke Schmerzen im rechten oberen Bauchbereich äußern, die bis in die rechte Seite der Brust und die seitlichen Rippen ausstrahlen können. Diese Schmerzen können in Wellen auftreten und können von Übelkeit, Erbrechen und Gelbsucht begleitet sein.
• Erkrankungen der Leber - rechte Seite: Probleme mit der Leber können ebenfalls Schmerzen auf der rechten Seite des Brustkorbs verursachen, die bis in die seitlichen Rippen ausstrahlen können. Diese Schmerzen können dumpf oder drückend sein und können mit Symptomen wie Gelbsucht, Müdigkeit oder Bauchschwellung einhergehen.

Schmerzen an den seitlichen Rippen im Rückenbereich können durch verschiedene Ursachen verursacht werden, darunter:

• Muskuläre Verspannungen im Rückenbereich, die sich auf die Muskeln zwischen den Rippen auswirken können und Schmerzen verursachen.
• Probleme mit den Wirbeln oder Bandscheiben der Wirbelsäule, die auf Nerven im Rückenbereich drücken können und Schmerzen entlang der seitlichen Rippen verursachen können.
• Verletzungen oder Zerrungen der Muskeln oder Bänder im Rückenbereich, die zu Schmerzen führen können, die bis in die seitlichen Rippen ausstrahlen können.

Schmerzen an den seitlichen Rippen können von verschiedenen Symptomen begleitet sein, darunter:

• Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit, insbesondere wenn die Lunge oder das Lungenfell betroffen sind.
• Schwellungen, Blutergüsse oder Verfärbungen im Bereich der betroffenen Rippen bei Verletzungen oder Prellungen.
• Übelkeit, Erbrechen oder Appetitlosigkeit bei Problemen mit den inneren Organen wie Magen-Darm-Erkrankungen oder Erkrankungen der Leber.
• Fieber, Schüttelfrost oder allgemeines Unwohlsein bei infektiösen Ursachen wie Lungenentzündungen oder Bauchspeicheldrüsenentzündungen.

Die Diagnose von Schmerzen an den Rippen erfordert eine gründliche Untersuchung und gegebenenfalls verschiedene diagnostische Verfahren. Zu den Untersuchungsmethoden gehören:

• Der Arzt wird eine detaillierte Anamnese durchführen, um Informationen über die Art der Schmerzen, deren Dauer und mögliche Auslöser zu sammeln.
• Eine gründliche körperliche Untersuchung kann helfen, die betroffenen Bereiche zu lokalisieren und andere Symptome zu identifizieren.
• Bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder MRTkönnen verwendet werden, um Verletzungen der Rippen, Wirbelsäule oder der inneren Organe zu identifizieren. Diese können auch Hinweise auf Probleme mit Muskeln, Bändern oder Nerven liefern.
• Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um Anzeichen einer Entzündung, Infektion oder anderen Erkrankungen zu identifizieren, die Schmerzen an den Rippen verursachen könnten. Dies kann die Bestimmung von Entzündungsmarkern, Infektionsparametern oder spezifischen Enzymen umfassen.
• Ultraschallkann verwendet werden, um Probleme mit den inneren Organen wie der Leber, der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse zu identifizieren und auszuschließen.

Die genaue Diagnose hängt von den individuellen Symptomen, der Krankengeschichte des Patienten und den Ergebnissen der Untersuchungen ab. Es ist wichtig, dass eine angemessene Diagnose gestellt wird, um eine wirksame Behandlung zu gewährleisten.

Eine Wirbelsäulenvermessung ist ein Verfahren, das verwendet wird, um die Ausrichtung und Struktur der Wirbelsäule zu bewerten. Dies kann bei der Untersuchung von Schmerzen an den seitlichen Rippen hilfreich sein, insbesondere wenn vermutet wird, dass Probleme mit der Wirbelsäule oder den Bandscheiben Schmerzen verursachen.

Während der Wirbelsäulenvermessung können verschiedene bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder MRTverwendet werden, um die Wirbelsäule in verschiedenen Ansichten zu visualisieren und strukturelle Anomalien oder Veränderungen zu identifizieren. Dies kann helfen, Probleme wie Wirbelkörperfrakturen, Bandscheibenvorfälle, Skoliose oder andere Erkrankungen zu erkennen, die Schmerzen an den seitlichen Rippen verursachen können. Lumedis benutzt eine strahlenfreie Video-Wirbelsäulenvermessung. 

Die Muskelfunktionsanalyse mit Elektromyographie (EMG) ist ein diagnostisches Verfahren, das verwendet wird, um die elektrische Aktivität der Muskeln zu messen. Dieses Verfahren kann bei der Untersuchung von muskulären Problemen im Zusammenhang mit Schmerzen an den seitlichen Rippen hilfreich sein.

Während des EMG-Verfahrens werden kleine Elektroden in die Haut eingeführt, um die elektrische Aktivität der Muskeln zu erfassen, während diese sich zusammenziehen und entspannen. Diese Messungen können Informationen darüber liefern, wie die Muskeln funktionieren, ob es Anzeichen von Überlastung, Schwäche oder Nervenschäden gibt und welche spezifischen Muskeln betroffen sind. 

Die Behandlung von Schmerzen an den seitlichen Rippen richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Zu den allgemeinen Ansätzen zur Schmerzlinderung und Therapie gehören verschiedene Maßnahmen, die je nach Diagnose angepasst werden. Sobald die Ursache der Schmerzen festgestellt ist, kann eine gezielte Behandlung erfolgen, wie etwa Physiotherapie, medikamentöse Therapie, Ruhe oder andere spezifische Maßnahmen.

In schweren Fällen, beispielsweise bei Frakturen oder strukturellen Problemen, kann auch eine chirurgische Intervention notwendig werden.

Die Auswahl der geeigneten Schmerzmittel hängt von der Ursache und der Intensität der Schmerzen ab. Hier sind einige Optionen:

• Paracetamol ist ein häufig verwendetes Schmerzmittel, das bei milden bis mäßigen Schmerzen helfen kann. Es wirkt schmerzlindernd und fiebersenkend, hat aber keine entzündungshemmenden Eigenschaften.
• NSAIDs wie Ibuprofen, Naproxen oder Diclofenac können Schmerzen und Entzündungen lindern. Sie sind besonders nützlich bei Schmerzen, die durch Entzündungen verursacht werden, wie z. B. Muskelzerrungen oder Entzündungen der inneren Organe.
• Bei starken Schmerzen können Opioide wie Tramadol, Morphin oder Oxycodon verschrieben werden. Diese Medikamente sollten jedoch nur unter ärztlicher Aufsicht und für kurze Zeit verwendet werden, da sie abhängig machen können.
• Muskelrelaxantien wie Baclofen oder Tizanidin können helfen, Muskelverspannungen zu lindern und die Muskulatur zu lockern, insbesondere bei muskulären Ursachen für die Schmerzen.
• Antidepressiva oder Antikonvulsiva: In einigen Fällen können Medikamente wie Amitriptylin oder Gabapentin verwendet werden, um neuropathische Schmerzen zu behandeln, die durch Nervenschäden verursacht werden.

Bei muskulären Ursachen können Techniken zur Entspannung der Muskulatur helfen, die Schmerzen zu lindern. Dazu gehören:

• Dehnübungen
• Massagen
• Wärmeanwendungen
• physiotherapeutische Maßnahmen.

In einigen Fällen kann Ruhe und Schonung helfen, die Schmerzen zu lindern und die Heilung zu fördern. Dies kann insbesondere bei Verletzungen oder Muskelzerrungen der Fall sein. Bei muskulären Problemen oder Haltungsschwächen kann Physiotherapie helfen, die Muskeln zu stärken, die Beweglichkeit zu verbessern und Schmerzen zu reduzieren. Dies kann Übungen, manuelle Therapie, Elektrotherapie oder andere spezifische Maßnahmen umfassen.

Gezielte Übungen und Trainingstherapie können bei der Behandlung von Schmerzen an den seitlichen Rippen eine wichtige Rolle spielen, insbesondere bei muskulären Ursachen oder Haltungsschwächen. Hier sind einige Ansätze:

• Übungen zur Stärkung der Rückenmuskulatur können helfen, muskuläre Dysbalancen auszugleichen und die Belastung der Muskeln zwischen den Rippen zu reduzieren.
• Gezielte Übungen zur Verbesserung der Körperhaltung können dazu beitragen, Haltungsschwächen zu korrigieren und die Belastung der Brustwandmuskulatur zu reduzieren. Dazu gehören Übungen zur Stärkung der Bauchmuskulatur, Dehnübungen für die Brustmuskulatur und Übungen zur Verbesserung der Rumpfstabilität.
• Atemübungen können helfen, die Funktion des Zwerchfells zu verbessern und Verspannungen im Brustbereich zu lösen. Dazu gehören Übungen wie tiefe Bauchatmung, Atementspannung oder Atemübungen mit dem Einsatz von Atemhilfsmitteln wie einem Spirometer.

Es ist wichtig, dass Übungen unter Anleitung eines qualifizierten Fachmanns durchgeführt werden und auf die individuellen Bedürfnisse und Einschränkungen des Einzelnen abgestimmt sind.

Die Heilungsdauer für Schmerzen an den seitlichen Rippen hängt von der zugrunde liegenden Ursache, der Schwere der Verletzung oder Erkrankung sowie anderen individuellen Faktoren ab. In vielen Fällen können milde bis moderate Beschwerden mit angemessener Behandlung und Ruhe innerhalb weniger Tage bis Wochen abklingen.

Bei schwereren Verletzungen wie Rippenfrakturen oder bei chronischen Erkrankungen wie interkostaler Neuralgie kann die Heilungsdauer jedoch länger sein und Wochen bis Monate betragen.