Entzündung im Fuß

Eine Entzündung im Fuß kann sowohl harmlos als auch sehr schwere Ursachen haben.
Um ein beschwerdefreies Ergebnis zu erzielen sollte auch eine harmlose Entzündung optimal behandelt werden.
Lassen Sie sich von den Frankfurter Fußspezialisten von Lumedis mit Ihrer umfangreichen Erfahrung beraten.
Eine Terminvereinbarung finden Sie hier.

Eine Entzündung im Fuß ist eine auftretende Entzündungsreaktion des Gewebes im Fuß.
Der komplexe anatomische Aufbau des Fußes aus vielen kleinen Knochen, Muskeln, Bändern und Sehnen birgt eine Vielzahl von möglichen Entzündungsorten. Um eine Orientierung zu erleichtern, kann man den Fuß in den Vorfuß (Zehen), den Mittelfuß (Mittelfußknochen) sowie den Rückfuß (Fußwurzelknochen) einteilen. In jedem Bereich und jeder Struktur des Fußes kann potentiell eine Entzündung entstehen.
Weitere Informationen finden Sie im Artikel "Entzündung am großen Zeh".

Ebenso vielfältig wie die Entstehungsorte einer Entzündung im Fuß können die Ursachen einer solchen Entzündung sein. Die unterschiedlichen Strukturen, d.h. Knochen, Muskeln, Bänder und Sehnen, bergen alle Entzündungspotential und können je nach Ursache von der Entzündung betroffen sein.
Zu den häufigsten zählen:

• Überlastung und Überbeanspruchung
  Intensive körperliche Aktivitäten wie Laufen, Springen oder langes Stehen können eine Überlastung der Fußmuskeln, Sehnen und Bänder verursachen und so Entzündungen auslösen.
  Eine Entzündung des Fußes durch eine Überlastung ist mit der häufigste Grund.
  • Fersensporn und Plantarfasziitis
  • Fußfehlstellungen
    Fehlstellungen wie Platt-, Knick- oder Senkfuß erhöhen den Druck auf bestimmte Bereiche des Fußes und führen zu chronischen Entzündungen.
  • Ermüdungsbruch im Fuß
  • Bone bruise im Fuß
  • Sehnenentzündung im Fuß
• Verletzungen
  Verstauchungen, Prellungen oder Knochenbrüche führen häufig zu entzündlichen Reaktionen im Fußgewebe.
  • Sprunggelenksbruch
• Arthritis
  Entzündliche Gelenkerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Gicht können zu Gelenkentzündungen im Fuß führen, oft verbunden mit Schmerzen und Schwellungen.
  Neben der Einschwemmung von Krankheitserregern können jedoch auch Autoimmunerkrankungen.
  • Fußwurzelentzündung
  • Muskelentzündung im Fuß
  • Kapselentzündung im Fuß
• Infektionen
  Im Verlauf einer Verletzung, besonders mit Eröffnung der Haut, kann es zur Einschwemmung von Bakterien oder sonstigen Keimen in das Fußgewebe kommen. In diesem Fall ist eine dringende ärztliche Abklärung anzuraten, um eine weitere Verbreitung der Krankheitserreger entlang der Weichteilgewebe zu vermeiden.
  Hierbei handelt sich sich zumeist um eine Weichteilentzündung Fuß.
  Bakterielle Infektionen nach Verletzungen oder durch schlecht heilende Wunden, insbesondere bei Diabetikern, können Entzündungen im Fußgewebe hervorrufen.
• Verschleiß und Arthrose
  Degenerative Erkrankungen wie Arthrose verursachen einen Abbau des Knorpels und führen zu entzündlichen Prozessen, die Schmerzen und Steifheit verursachen.
• Arthrose im Fuß, z.B. einen Großzehengrundgelenkarthrose oder Mittelfußarthrose
• Schlechtes Schuhwerk
  Schuhe ohne ausreichende Dämpfung oder Halt erhöhen die Belastung auf den Fuß und können langfristig zu Entzündungen führen, vor allem im Fersen- und Mittelfußbereich.
• Diabetes
  Bei Diabetes kann es zu Durchblutungsstörungen und Nervenproblemen kommen, was die Heilung beeinträchtigt und das Risiko für Entzündungen im Fuß erhöht.

Eine Arthrose im Fuß ist eine Erkrankung des Knorpels eines Gelenks und kann unter anderem auch den Fuß betreffen.
Arthrose im Fuß betreffen besonders den Vorfuß und hier besonders die Großzehengrundgelenksarthrose (med. Hallux rigidus), die Mittelfußarthrose und die Arthrose im Sprunggelenk.
Bei zunehmender Schädigung des Knorpels kommt es im Verlauf zu einer Verdichtung des Knochengewebes im Bereich des Gelenkknorpels, sodass Schmerzen und Funktionsstörungen bei Bewegung bestehen. Im Rahmen einer aktivierten Arthrose entsteht phasenweise eine Entzündungsreaktion, bei der alle typischen Entzündungszeichen, darunter

• Rötung,
• Schwellung,
• Fußschmerzen,
• Überwärmung
  und
• Funktionseinschränkungen

 auftreten können.
Weitere Informationen zur Arthrose des Großzehs finden Sie im Artikel Hallux rigidus.

Die Gicht ist eine weitere Ursache für eine Entzündung im Fuß. Es handelt sich dabei um eine Gelenkerkrankung, die durch einen erhöhten Harnsäurespiegel im Blut ausgelöst wird.
Überschreitet der Harnsäurespiegel im Blut eine Grenze, kommt es zur Ausfällung von Harnsäurekristallen in den Innenräumen der Gelenke, davon sind häufig die Großzehengrundgelenke (großer Zeh = Podagra) sowie das Sprunggelenk betroffen.
Bei einem solchen, akuten Gichtanfall kommt es oft zu einer starken Entzündungsreaktion im betroffenen großen Gelenk, die starken Schmerzen treten häufig nachts auf.
Die Gicht steht oft in Zusammenhang mit einer fleischreichen Ernährung und kann bei unzureichender Therapie chronisch auftreten.

In unserem Artikeln

• Gicht im Fuß
• Gichtanfall
• Entzündung im großen Zeh
• Verbotsliste bei Gicht
  und
• Entzündung im Sprunggelenk

erfahren Sie mehr.

Für eine Entzündung im Fuß kann auch ein Ermüdungsbruch im Fuß ursächlich sein.
Es handelt sich dabei um einen Knochenbruch im Fuß, der durch eine hohe und anhaltende Belastung verursacht wurde, ohne dass ein stärkerer Unfallmechanismus o.ä. vorlag.
Häufig werden Ermüdungsbrüche nicht oder erst verspätet entdeckt. Betroffene berichten über Schmerzen und Schwellung im Bereich des Fußes sowie Druckschmerzen.
Es kann eine lokale Entzündungsreaktion im Fuß auftreten. Jogger und Menschen mit Osteoporose sind häufig von einem Ermüdungsbruch betroffen.

Falls Sie meinen Ihre Entzündung im Fuß basiert auf einem Ermüdungsbruch, lesen Sie unseren Artikel Ermüdungsbruch im Fuß.

Bone Bruise, auch Knochenprellung genannt, ist eine weitere Ursache für eine Entzündung im Fuß.
Hierbei handelt es sich um eine Verletzung des Knochens, welche durch ein direktes, akutes Trauma verursacht wurde. Es kommt dabei zur Ausbildung von sogenannten Mikrofrakturen, kleinsten Brüchen von Knochenbestandteilen. Des Weiteren bilden sich meist Ödeme, also Flüssigkeitsansammlungen, im Knochen bzw. um den Knochen herum. Betroffene leiden meist unter Schmerzen in der Nacht oder bei Belastung. Die Diagnosestellung des Bone bruise ist nur mittels einer Magnetresonanztomographie möglich.
Ein Bone bruise im Fuß tritt auch im Rahmen eines Knochenmarködemsyndroms (KÖS) auf.

Weitere Informationen finden Sie im Artikel "Bone Bruise im Fuß".

Auch eine Sehnenentzündung kann Ursache einer Entzündung im Fuß sein.
Häufig ausgelöst durch eine zu starke Belastung, eine Fehlstellung oder fehlendes Aufwärmen beim Sport kommt es zu einer Entzündungsreaktion der Sehnen im Bereich des Fußes oder Knöchels.
Aber auch degenerative Erkrankungen können eine Sehnenentzündung im Fuß auslösen. Betroffene berichten häufig über starke Schmerzen, die sich wie Stiche anfühlen. Darüber hinaus kommt es in der Regel zu starken Druckschmerzen sowie Funktionseinschränkungen.
Bei einer Infektion der Sehne liegen üblicherweise weitere Symptome, wie Schwellungen, Rötungen und Fieber vor.

Folgende Sehnen im Fuß entzünden sich besonders häufig:

• Achillessehnenentzündung
• Entzündung der M. tibialis anterior Sehne (Fuß vorne)
• Peronealsehnenentzündung (Fuß außen)
• M. tibialis posterior Sehnenentzündung (Fuß innen)
• Plantarfasziitis

Falls Sie eine Sehnenentzündung als Ursache Entzündung am Fuß vermuten lesen Sie unsere Artikel:

• Sehnenentzündung am Fuß
• Peronealsehnensyndrom
  oder
• Plantarsehnenentzündung

Eine Überbelastung der Füße, beispielsweise durch intensives Training oder lange Fußmärsche, kann eine Entzündung im Fuß auslösen.
Hierbei kann es zu einer Entzündungsreaktion der Muskeln, Sehnen oder Schleimbeutel kommen. Betroffene einer Muskelentzündung im Bereich des Innenfußes leiden unter Schmerzen, Schwellungen und Rötung innen am Fuß.
Am Vorfuß oder im Fersenbereich kann eine Schleimbeutelentzündung der dortigen Gelenke ebenfalls eine lokale Entzündung hervorrufen und mit Schmerzen und Schwellung einhergehen.
In diesen Fällen ist eine schnelle Beendigung der starken Belastung wichtig.

Die Symptome einer Entzündung im Fuß sind sehr vielfältig.
Häufig lassen sich die allgemeinen Entzündungszeichen wie

• Rötung (Rubor),
• Überwärmung (Calor),
• Schmerzen (Dolor),
• Schwellung (Tumor)
  und
• Funktionseinschränkung (Functio laesa)

nachweisen.
Es können jedoch unter Umständen auch nur wenige oder einzelne Entzündungszeichen auftreten. Je nach Ausprägung und Fortschreiten der Entzündung können die Symptome unterschiedlich stark auftreten.
Häufig werden Betroffene durch Schmerzen und Funktionseinschränkungen auf die Entzündung aufmerksam, wobei dies insbesondere bei einer Entzündung im Rückfuß vorkommt.
Eine Entzündung im Vorfuß ermöglicht eventuell noch ein fast schmerzfreies Gehen.
Im Falle einer Verletzung mit offener Wunde, kann eine Eiterbildung erkennbar werden oder die Wunde nässend erscheinen. Unter Umständen ist in diesem Fall eine chirurgische Wundversorgung nötig.
Darüber hinaus kann eine Entzündung im Fuß mit körperlichen Allgemeinsymptomen, wie beispielsweise Fieber und allgemeinem Kraftverlust einhergehen.

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• Sehnenentzündung am Fuß
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Eine Schwellung im Fuß aufgrund einer Entzündung kann auf verschiedene Ursachen hinweisen, wie:

• Verletzungen
• Gelenkentzündungen (Arthritis)
• Infektionen
• Überlastung und Überbeanspruchung
• Durchblutungsstörungen
  Bei venöser Insuffizienz staut sich Flüssigkeit im Fuß, was zusätzlich entzündliche Prozesse fördern kann.

Zur Diagnosestellung gehört ein umfangreiches Anamnesegespräch, bei dem ein möglicher Unfallhergang, eine Überlastung oder körperliche Erkrankungen analysiert werden.
Außerdem bietet eine körperliche Untersuchung, mit intensiver Untersuchung des äußerlichen Erscheinungsbildes des Fußes sowie die Funktionseinschränkungen im betroffenen Fuß, eine mögliche Einschätzung der Entzündungslokalisation und -ausbreitung.

Um knöcherne Verletzungen im Fuß auszuschließen, ist die Anfertigung eines Röntgenbildes sinnvoll. Nicht nur nach einem Unfall, bei dem eine mögliche Verletzung nahe läge, sondern auch nach starker körperlicher Belastung des Fußes ist eine Röntgenaufnahme empfehlenswert, um einen Ermüdungsbruch auszuschließen.
Mitunter lassen sich, durch eine Röntgenaufnahme vom Fuß auch Rückschlüsse auf den Bandapparat ziehen.

In einigen Fällen ist eine Diagnosestellung mittels Untersuchung und Röntgenbild nicht möglich, da das Weichteilgewebe nicht ausreichend beurteilt werden kann.
Eine Magnetresonanztomographie lässt eine bessere Beurteilung der Bandstrukturen und des Weichteilgewebes zu und ist in Verdachtsfällen eine sinnvolle zusätzliche Untersuchungsmethode.

Die Behandlung einer Entzündung im Fuß richtet sich nach der auslösenden Ursache der Entzündung.
Allgemein empfiehlt sich, den betroffenen Fuß nicht zu stark zu belasten, da dies unter Umständen zu einer Verstärkung der Symptome führen kann.
Um eine akute Infektion durch Krankheitserreger auszuschließen, ist ärztlicher Rat einzuholen. Im Falle einer Einschwemmung von Krankheitserregern kann ein chirurgischer Eingriff nötig werden. Hierbei wird eventuell zusätzlich eine antibiotische Therapie eingeleitet.
Im Rahmen einer aktivierten Arthrose ist der betroffene Fuß am besten ruhig zu halten sowie gegebenenfalls hoch zu lagern und zu kühlen.
Langfristig sollte eine Therapie der Arthrose ärztlich abgeklärt werden.
Ein Bone bruise erfordert neben der Schonung eventuell auch den Einsatz von entzündungshemmenden Medikamenten um die Heilung zu beschleunigen.

Um die Beschwerden bei einer Entzündung im Fuß zu lindern eignet sich bei akuten Entzündungen und Verletzungen, wie beispielsweise bei einem Ermüdungsbruch oder einem Bone Bruise, die Kühlung des betroffenen Fußes. Darüber hinaus ist in diesen Fällen auch eine Hochlagerung des betroffenen Fußes zu empfehlen.
Eine Kühlung des betroffenen Fußes kann auch bei der Gicht im akuten Schub Linderung sowie Prävention von Schwellung und Schmerzen bieten. Bei der Arthrose ist darauf zu achten, ob es sich um einen entzündlichen Schub handelt oder nicht. Liegt ein entzündlicher Schub vor ist ebenfalls eine Kühlung hilfreich.

Im nicht-entzündlichen Stadium jedoch ist eine Wärme eine geeignete Unterstützung.

Je nachdem, welche Ursache eine Entzündung im Fuß hat, dauert die Genesung unterschiedlich lang.
Eine Überlastung ist häufig nach wenigen Tagen Schonung wieder vergänglich.
Ein Ermüdungsbruch, ein Bone bruise oder eine Sehnenentzündung hingegen können von einigen Wochen bis zu mehreren Monaten zur Heilung brauchen.
Längandauernde Erkrankungen, wie beispielsweise die Arthrose, können dauerhaft oder wiederkehrend auftreten und mit der Zeit langsam fortschreiten. In diesem Fall sollten sich die Betroffenen ärztlichen Rat einholen um die bestmögliche, mitunter auch medikamentöse Therapie anzustreben.
Auch die Gicht kann bei unzureichender Therapie chronisch verlaufen und zu fortschreitenden Gelenkschäden führen, dies ist heutzutage jedoch nur selten der Fall.

Weiterhin müssen weitere Rahmenbedingungen bei der Einschätzung der Heilungsdauer berücksichtig werden.
Hierzu gehören die Belastung des Fußes z.B. durch Körpergewicht, Beruf, Fehlstellungen des Fußes. Aber auch die allgemeine Gesundheit des Betroffenen muss der Fußspezialist für die Einschätzung der Heilungsdauer berücksichtigen.

Mehr Infomationen finden Sie in unseren Artikeln "Dauer der Heilung einer Entzündung im Fuß" sowie "Wie lange dauert eine Entzündung im Sprunggelenk?".

Mit Hilfe einer Laufbandanalyse, bei der der Gang des Patienten aufgezeichnet wird, kann das Gangbild genau identifiziert werden und mögliche Fehlstellungen oder Fehlbelastungen entdeckt werden
 So können diagnostisch Ursachen für unklare Schmerz- oder Verletzungsmuster gefunden werden oder präventiv Folgeverletzungen oder Schädigungen verhindert werden.

Weitere Informationen erhalten Sie unter unserem Thema: Laufbandanalyse