Schädigung der Nervenwurzel

Die Nervenwurzel bezieht sich auf den Teil des Spinalnervs, der aus dem Rückenmark austritt.
Eine Schädigung der Nervenwurzel kann zu Schmerzen, Muskelschwäche und neurologischen Ausfällen in dem betroffenen Spinalnerv-Dermatom führen.

Um schwerwiegende Schädigungen zu vermeiden, ist eine frühe Diagnostik und Therapiebeginn notwendig.

Falls bei Ihnen der Verdacht auf eine Schädigung der Nervenwurzel besteht, Sie eine zweite Meinung sich einholen wollen oder den Therapieverlauf überprüfen wollen, beraten Sie gerne unsere Spezialisten von Lumedis Orthopäden.
Hier kommen Sie zur Terminvereinbarung.

Eine Schädigung der Nervenwurzel bezieht sich auf Schäden an den Nervenfasern, die aus dem Rückenmark austreten und die Nervenversorgung zu verschiedenen Teilen des Körpers ermöglichen.
Die Nervenwurzeln verlassen das Rückenmark paarweise und bilden die Grundlage für das periphere Nervensystem.

Es gibt verschiedene Ursachen für eine Schädigung der Nervenwurzel, darunter ...

• Wirbelsäulenverletzungen durch Traumata
• Bandscheibenvorfälle
• Bandscheibenvorwölbungen
• Entzündungen (Autoimmunerkrankungen oder Infektionen)
• Spondylarthrose
• Spinaler Abszess
• Tumor-Erkrankungen

Die am häufigsten betroffene Nervenwurzeln im Zusammenhang mit Rückenbeschwerden ist die Nervenwurzel im Bereich der lumbalen (unteren) Wirbelsäule.
Besonders betroffen sind die Bereiche ...

• Zwischen dem vierten und fünften Lendenwirbel (L4-L5)
• Zwischen dem fünften Lendenwirbel und dem ersten Sakralwirbel (L5-S1).

Diese Region ist besonders anfällig für Bandscheibenvorwölbungen und Bandscheibenvorfälle.

Die genauen Symptome hängen davon ab, welche Nervenwurzeln betroffen sind und in welchem Bereich der Wirbelsäule die Schädigung auftritt.
Die häufigsten Symptome einer Nervenwurzelschädigung im entsprechendem Dermatom sind ...

• Schmerzen
• Taubheit
• Kribbeln
• Muskelschwäche
• Lähmung

Die Schmerzen, die durch eine Schädigung der Nervenwurzel verursacht werden, können vielfältig und intensiv sein.

Viele Menschen beschreiben den Schmerz als ...

• brennend
• stechend
• betäubend
• kribbelnd ("Ameisenlaufen")

Die Schmerzen können von der Wirbelsäule, abhängig von der betroffenen Nervenwurzel, in andere Teile des Körpers ausstrahlen.

• z.B. "Ischias-Schmerz" der häufig vom der Lendenwirbelsäule bis ins Gesäß, die Hüfte und das Bein ausstrahlt

Oft werden die Schmerzen schlimmer, wenn bestimmte Bewegungen oder Positionen eingenommen werden, wie z.B. das Bücken oder Drehen des Körpers.

Die Diagnose und Behandlung von Nervenwurzelschäden erfordern oft eine gründliche Untersuchung durch einen Arzt, der möglicherweise bildgebende Verfahren wie MRT (Magnetresonanztomographie) oder CT (Computertomographie) einsetzt, um den Zustand der Wirbelsäule und der Nervenwurzeln zu beurteilen.

Die Behandlung kann von konservativen Maßnahmen wie Physiotherapie und Schmerzmedikation bis hin zu chirurgischen Eingriffen reichen, insbesondere wenn ein Bandscheibenvorfall die Ursache ist.

Ein MRT (Magnetresonanztomographie) der Nervenwurzel wird oft angeordnet, wenn ein Arzt eine genaue Beurteilung von möglichen Schäden oder Problemen im Zusammenhang mit den Nervenwurzeln der Wirbelsäule vornehmen möchte.
Hier sind einige Gründe, warum ein MRT der Nervenwurzel notwendig sein könnte ...

1. Wenn der Verdacht auf einen Bandscheibenvorfall besteht, bei dem der weiche Kern einer Bandscheibe durch einen Riss in der Hülle tritt und auf die Nervenwurzeln drückt,
2. Nach einem Unfall oder einer Verletzung der Wirbelsäule um mögliche Schäden an den Nervenwurzeln oder anderen Strukturen zu identifizieren.
3. Wenn eine Operation vorbereitet wird um dem Chirurgen detaillierte Bilder der betroffenen Bereiche zu liefern und die Planung des Eingriffs zu unterstützen.

Die Behandlung einer Schädigung der Nervenwurzel hängt von der Ursache der Schädigung und der Schwere der Symptome ab.

Besonders wichtig bei Schädigung der Nervenwurzel ist das Schmerzmanagement, meistens mit entzündungshemmende Medikamenten. 
Zusätzlich können steroidale Antirheumatika verwendet werden um Entzündungen zu reduzieren und damit den Druck auf die Nervenwurzeln zu verringern.

Wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichen oder wenn ein Bandscheibenvorfall die Ursache ist, kann eine Operation erwogen werden.
Dies kann die Entfernung von Teilen der Bandscheibe oder eine Stabilisierung der Wirbelsäule umfassen.

Allgemeine Faktoren die den Druck auf die Nervenwurzeln reduzieren können sind  ...

• Gewichtsreduktion
• ergonomische Anpassungen am Arbeitsplatz (Stuhl, Tisch)
• Vermeidung von übermäßigem Sitzen
• Vermeiden von Heben schwerer Lasten

Schmerzmittel wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder in einigen Fällen auch stärkere Schmerzmittel können zur Linderung von Schmerzen eingesetzt werden.

Gezielte Übungen können helfen, die Muskulatur zu stärken, die Beweglichkeit zu verbessern und den Druck auf die Nervenwurzeln zu reduzieren.
Anwendungen von Wärme oder Kälte können zur Schmerzlinderung beitragen.

Auch Medikamente der Grupper der Antiepileptika, wie Gabapentin oder Pregabalin, können bei neuropathischen Schmerzen, die durch Nervenschäden verursacht werden, helfen.

Bei einer Nervenwurzelschädigung kann der Einsatz einer Rückenbandage in einigen Fällen dazu beitragen, die Symptome zu lindern und die betroffene Region zu stabilisieren.

Dies kann insbesondere bei Aktivitäten, die die Wirbelsäule belasten könnten, wie Heben schwerer Gegenstände oder längeres Sitzen, nützlich sein.
Eine Bandage kann helfen, eine korrekte Rückenhaltung zu fördern und vermeidet zusätzlichen Stress auf die Wirbelsäule.

Die B-Vitamine spielen eine wichtige Rolle im Nervensystem und können bei der Regeneration von Nerven und der Unterstützung der Nervengesundheit eine Rolle spielen.

• Vitamin B1 (Thiamin)
  ... ist wichtig für die Übertragung von Nervenimpulsen.
  Gute Quellen für Vitamin B1 sind Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte und Nüsse.
• Vitamin B6 (Pyridoxin)
  ... ist an der Bildung von Neurotransmittern beteiligt und kann daher wichtig für die Nervengesundheit sein.
  Gute Quellen für Vitamin B6 sind Fisch, Huhn, Bananen und Kartoffeln.
• Vitamin B12
  ... ist wichtig für die Bildung der Myelinscheiden, die die Nervenfasern schützen.
  Gute Quellen für Vitamin B12 sind Fleisch, Fisch, Milchprodukte und angereicherte Lebensmittel.
• Vitamin B9 (Folsäure)
  ... ist wichtig für die DNA-Synthese und Zellreparatur, einschließlich der Reparatur von Nervenzellen.
  Grünes Blattgemüse, Hülsenfrüchte und angereicherte Lebensmittel sind gute Folsäurequellen.

Eine Peridurale Therapie, auch Epiduralinjektion genannt, kann in einigen Fällen bei Schädigungen der Nervenwurzel als Teil des Behandlungsplans in Erwägung gezogen werden.

• Wenn ein Bandscheibenvorfall dazu führt, dass der weiche Kern der Bandscheibe auf die Nervenwurzel drückt und Schmerzen oder Entzündungen verursacht, kann eine peridurale Injektion dazu beitragen, diese Entzündungen zu reduzieren und somit Schmerzen zu lindern.
• Bei einer Spinalkanalstenose, bei der es zu einer Verengung des Wirbelkanals kommt und die Nervenwurzeln komprimiert werden, kann eine epidurale Injektion Entlastung bieten, indem sie Entzündungen im betroffenen Bereich verringert.
• Bei Ischias, einer Schmerzsymptomatik, die durch eine Reizung des Ischiasnervs, oft durch einen Bandscheibenvorfall, verursacht wird, kann eine Periduralinjektion die Entzündung rund um den Nerven lindern und somit die Schmerzen reduzieren.

Die Heilungsdauer bei einer Nervenwurzelschädigung kann stark variieren und hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die Ursache der Schädigung, der Schweregrad der Verletzung, die allgemeine Gesundheit des Patienten und die Art der durchgeführten Behandlungen.

Es ist wichtig zu beachten, dass bei einigen Nervenwurzelschädigungen eine vollständige Heilung möglicherweise nicht erreicht werden kann, und das Hauptziel der Behandlung ist oft die Linderung von Symptomen und die Verbesserung der Lebensqualität.

Die Dauer der Krankschreibung ist abhängig von der Schwere Ihrer Beschwerden und der zugrundeliegenden Ursache.
Die Krankschreibung kann dann zwischen einigen Tagen bis wenigen Wochen variieren und auch verlängert werden.

Bei Lumedis wird einzigartiger Weise ein muskulärer Dysbalancen Check durchgeführt.
Der muskuläre Dysbalancen Check kann Ungleichgewichte der Muskulatur, meistens in den Extremitäten oder auch im Rücken, aufdecken und so eine Behandlungsgrundlage schaffen.

Die muskuläreDysbalance ist eine der häufigsten Ursachen von Schmerzen in der Orthopädie.

Eine EMG (Elektromyographie) misst und zeichnet die elektrische Aktivität von Muskeln auf.
Eine EMG ermöglicht es den Ärzten bei Lumedis die Funktion von Muskeln und Nerven beispielweise bei einer Nervenwurzelschädigung zu beurteilen.

Die Wirbelsäulenvermessung ist eine diagnostische Untersuchungsmethode, die bei Lumedis unter anderem auch bei der Nervenwurzelschädigung verwendet wird, um die Ausrichtung der Wirbelsäule zu beurteilen.
Besonders bei Nervenwurzelschädigungen spielt die Wirbelsäule und bei Verdacht auf einen Bandscheibenvorfall erst recht eine wichtige Rolle.

Bei einer Nervenwurzelschädigung können gezielte Übungen Teil des Rehabilitationsplans sein, um die Muskelfunktion zu verbessern, die Beweglichkeit zu fördern und Schmerzen zu lindern.

1. Dehnübungen

• Katz-Kuh-Übung
  Diese Yoga-ähnliche Übung kann helfen, die Wirbelsäule zu mobilisieren und die Flexibilität zu verbessern.
• Dehnen der Hüftbeuger
  Schmerzen an den Nervenwurzeln im unteren Rücken können mit verkürzten Hüftbeugemuskeln in Verbindung stehen.

2. Stabilisationsübungen

• Brücke
  Stabilisierungsübunge für die Rückenmuskulatur können die Muskulatur stärken und die Wirbelsäule unterstützen.
• Plank-Varianten
  Plank-Übungen können dazu beitragen, die Rumpfmuskulatur zu stärken und die Stabilität zu verbessern.

3. Koordination und Gleichgewichtsübungen

• Einbeinstand
  Einfache Gleichgewichtsübungen können dazu beitragen, die Koordination zu verbessern und das Gleichgewicht zu stabilisieren.
• Gleichgewichtsübungen auf instabilen Unterlagen
  Das Training auf instabilen Unterlagen wie einem Balancekissen kann die Tiefenmuskulatur aktivieren.

4. Kernmuskulatur stärken

• Beinheben im Liegen
  Um die Muskulatur rund um die Wirbelsäule zu stärken, können Übungen wie das Beinheben im Liegen hilfreich sein.
• Russian Twists
  Diese Übung kann die schrägen Bauchmuskeln und die Muskulatur im unteren Rücken ansprechen.