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Fachärzte für Orthopädie
Privatpraxis
für Orthopädie, Sportmedizin, ärztliche Osteopathie, Akupunktur und manuelle Medizin
direkt am Kaiserplatz
Kaiserstraße 14/Eingang Kirchnerstraße 2
60311 Frankfurt am Main
Schmerzen im Oberarm können vor allem in der Nacht oder beim Jacke anziehen stärkste Schmerzen verursachen.
Da die Ursachen vielfältig sein können ist eine frühzeitige Diagnose und Therapie durch einen Orthopäden sehr wichtig, um eine Chronifizierung des Beschwerdebildes zu vermeiden.
Wenn Sie eine Beratung durch unsere Spezialisten mit Ihrer Erfahrung wünschen, kommen Sie hier zu Ihrem Termin.
Dieser Artikel wurde zuletzt durch Dr. Bela Braag überarbeitet.
Dr. Bela Braag ist Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie und hat sich auf die nichtoperative (konservative) Behandlung der Schulter spezialisiert.
Durch die Kombination verschiedener Therapiemaßnahmen hat er bei Lumedis viele Behandlungsmöglichkeiten, mit welchen sie bereits tausende Schultern erfolgreich therapiert hat.
Gerne berät Sie Herr Dr, Braag in einem Termin, was in Ihrem Fall die beste Behandlung ist.
Bei Schmerzen im Oberarm handelt es sich um schmerzhafte Beschwerden im Bereich zwischen der Schulter und des Ellenbogens, wobei hierzu auch Schmerzen gezählt werden können, die von den beiden Gelenken in den Oberarm ausstrahlen. Es gibt zahlreiche verschiedene Ursachen für Oberarmschmerzen, die von harmlosem Muskelkater bis zu einem Oberarmbruch reichen können.
Wichtig ist die Abgrenzung zu Symptomen eines Herzinfarkts, die sich auch mit Schmerzen im linken Oberarm äußern können. Daher ist die Findung der Ursache in der Diagnostik für eine zeitnahe Einleitung der Behandlung sehr wichtig.
Auch präventive Maßnahmen spielen bei Schmerzen im Oberarm aufgrund einer häufig vorliegenden Fehlbelastung oder muskulären Dysbalance eine entscheidende Rolle.
Typischerweise ist der rechte Oberarm häufiger betroffen als der linke, was mit der häufigeren Rechtshändigkeit zusammenhängt.
Zunächst kommen nur die allegemeinen Ursachen. Im weiteren Verlauf versuchen wir weiter auf Ursachen nach der genauen Lokalisation der Schmerzen im Oberarm einzugehen.
Zu den Ursachen und auslösenden Faktoren für Schmerzen im Oberarm zählen vor allem:
Treten Schmerzen im Oberarm beim Jacke anziehen auf gibt es hierfür verschiedene mögliche Ursachen.
Am häufigsten liegt das Problem hierbei jedoch nicht im Oberarm selbst, sondern in der Schulter mit ausstrahlenden Schmerzen bis in den Oberarm.
Dass die Schmerzen beim Jacke anziehen auftreten deutet auf Schmerzen aufgrund der Abspreizung des Arms hin, was wiederum ein typisches Symptom im Rahmen eines Impingement-Syndroms ist. Dies beinhaltet die besagten Beschwerden beim Abspreizen des Armes und kann durch das Einklemmen der Supraspinatussehne sowie durch eine Schleimbeutelentzündung der Schulter ausgelöst werden.
Weiterhin muss auch an eine Kalkschulter (meist in der Supraspinatussehne) oder eine frozen shoulder (adhäsive Kapsulitis) gedacht werden.
Seltener können Schmerzen im Oberarm, die explizit beim Jacke anziehen provoziert werden können, auch durch Muskelkater oder eine Muskelzerrung auftreten.
Weitere Informationen erhalten Sie unter unserem Artikel "Schmerzen im Oberarm beim Jacke anziehen".
Muskelschmerzen im Oberarm können durch eine Vielzahl von Ursachen ausgelöst werden.
Diese Ursachen lassen sich grob in muskuläre, mechanische, entzündliche und neurologische Kategorien einteilen:
Wenn die Schmerzen beim Jacke anziehen nicht besser werden, sollten Sie in jedem Fall einen Schulterspezialisten aufsuchen.
Gerne helfen die Schulterspezialisten aus Frankfurt weiter.
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Wenn Schmerzen im Oberarm auftreten ist dies generell erstmal nicht gefährlich oder typisch für einen Herzinfarkt.
Die Abgrenzung von Beschwerden durch den Bewegungsapparat oder das Herz ist sehr wichtig, da hier oft Verwirrung und entsprechende Angst bestehen.
Beim Herzinfarkt gehören ein akutes Engegefühl in der Brust mit Schmerzen, Panik und Todesangst, sowie das Ausstrahlen der Schmerzen in den Unterkiefer, die linke Schulter und Schmerzen in den linken Oberarm zu den typischen Symptomen.
Dabei ist vor allem auf die Kombination der Beschwerden zu achten, das alleinige Auftreten von Schmerzen im Oberarm macht einen Herzinfarkt als Ursache nicht beweisend.
Es gibt allerdings auch stumme oder untypisch verlaufende Herzinfarkte, die allerdings eher beispielsweise mit Bauchschmerzen einhergehen, als mit Schmerzen im Oberarm.
Auch müssen die Schmerzen beim Mann und bei der Frau unterschiedlich beurteilt werden.
Beim Auftreten von Schmerzen in der Schulter und im Oberarm in Kombination kommen vor allem folgende Ursachen in Betracht:
Sind die Schmerzen im Oberarm außen (Außenseite) lokalisiert sind hierfür folgende Auslöser wichtig:
Ultraschallbild der langen Bizepssehne mit Entzündung.
Man kann die lange Bizepssehne gut als runde graue Struktur (1.). Die schwarze halbmodformige Struktur (2.) ist entzündliche Flüssigkeit um die Sehne.
Unter 3. erkennen Sie den Deltamuskel (M. deltoideus) und 4. zeigt die Bizepsssehnenrinne (Sulcus bicipitalis).
Das Auftreten von Schmerzen im Oberarm an der Innenseite deutet häufig auf folgende Ursachen hin:
Schmerzen am Oberarm innen haben sehr häufig mit Erkrankungen des Bizeps zu tun und hier besonders des inneren (kurzen) Bizepskopfes (Caput brevis).
Schmerzen, die sowohl im Oberarm als auch im Ellenbogen lokalisiert sind, werde häufig durch folgende Punkte verursacht:
Zu den Symptomen, die begleitend bei Schmerzen im Oberarm auftreten, gehören insbesondere:
Die Schmerzen im Oberarm können sich, je nach zugrundeliegender Ursache, unterschiedlich äußern. Bei muskulären Beschwerden handelt es sich häufig um Schmerzen von einem ziehenden Charakter, die vor allem bewegungsabhängig und bei Belastung des entsprechenden Muskels auftreten.
So sind beispielsweise Schmerzen beim Anheben des Arms zur Seite typisch für eine Schädigung der Rotatorenmanschette.
Sind die Schmerzen eher von stechendem Charakter handelt es sich hierbei häufiger um eine Nervenschädigung. Dabei kommt es typischerweise zu sehr starken Schmerzen, die häufig auch in Ruhe auftreten und durch Druck auf den gereizten Nerv auslösbar sind. Für mehr Informationen dazu, lesen Sie unseren Artikel "Nervenschmerzen im Arm"
Kommt es begleitend zu Schmerzen im Oberarm zum Auftreten eines deutlichen Kraftverlusts oder gar einer Lähmung deutet dies auf eine Nervenschädigung hin. Dabei muss abgegrenzt werden, ob wirklich eine Lähmung, bei der sich die entsprechende Muskulatur nicht mehr anspannen lässt, oder ob eher eine Muskelschwäche vorliegt.
Bei einer richtigen Lähmung liegt der Grund zumeist in einer Nervenschädigung, die entweder am Oberarm selbst oder aber auch auf Ebene der Bandscheiben entstehen kann.
Letzteres führt zusätzlich meist zu starken ausstrahlenden Schmerzen entlang des Nackens und ebenfalls zum Auftreten von Missempfindungen. Daher sollte das Auftreten eines plötzlichen deutlichen Kraftverlusts oder einer Lähmung stets als Warnsymptom gelten.
Bei Schmerzen im Oberarm erfolgt die Behandlung zumeist von einem guten Facharzt für Orthopädie.
Der Orthopäde ist für die Versorgung der meisten auslösenden Erkrankungen, wie beispielsweise Muskelschädigungen, zuständig.
Im Rahmen der orthopädischen Betreuung kann mithilfe zahlreicher verschiedener und spezifischer diagnostischer Mittel hier eine genaue Abklärung erfolgen.
Die Behandlung umfasst ebenfalls viele verschiedene therapeutische Maßnahmen und kann so genau individuell auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmt werden.
Hinzu kommen präventive und rehabilitierende Ansätze zum langfristigen Aufbau der Muskulatur und zum Ausgleich möglicher Fehlbelastungen oder Dysbalancen.
Die Diagnose von Schmerzen im Oberarm konzentriert sich auf die Findung der zugrundeliegenden Ursache und umfasst entsprechend verschiedene Maßnahmen. Im Gespräch zwischen Orthopäde und Patient werden zunächst die Schmerzen sowie begleitende Symptome genauer erfasst und mögliche Ursachen diskutiert.
Die Untersuchung umfasst beide Arme sowie den Schultergürtel und gegebenenfalls den Rücken. Hier liegt der Fokus auf der Erfassung möglicher Funktionseinschränkungen und Störungen der Beweglichkeit. Je nach anschließend bestehender Verdachtsdiagnose können weitere bildgebende Verfahren, insbesondere die Ultraschall-Untersuchung, das Röntgen oder ein MRT, zur Anwendung kommen.
Die Untersuchung mittels Ultraschall stellt bei Schmerzen im Oberarm eine sinnvolle diagnostische Maßnahme zur Abklärung möglicher Weichteilschäden dar. Häufig werden die Beschwerden durch muskuläre Schädigungen ausgelöst, die im Ultraschall gut erfasst werden können. Dazu gehören beispielsweise Muskelfaserrisse, muskuläre Reizungen oder die Entzündung einer Muskelsehne.
Hierbei spielt auch die muskuläre Durchblutung eine Rolle, die im Ultraschall mithilfe der Doppler-Sonographie sichtbar gemacht werden kann.
Des Weiteren kann mithilfe des Ultraschalls auch begleitend das Schulter- oder Ellenbogengelenk untersucht werden, um dort entzündliche Prozesse mit entsprechender schmerzhafter Ausstrahlung in den Oberarm abzuklären.
Die Anfertigung eines Röntgenbildes dient bei Schmerzen im Oberarm in erster Linie zum Ausschluss mögliche knöcherner Veränderungen. Daher wird es häufig nach einer Verletzung oder einem Unfall durchgeführt, da sich alleine anhand der klinischen Untersuchung ein Knochenbruch nur selten ausschließen lässt. Des Weiteren können im Röntgenbild andere knöcherne Veränderungen, beispielsweise im Sinne eines Knochentumors, sichtbar gemacht werden. Schmerzen im Oberarm können auch durch eine Arthrose eines anschließenden Gelenks, also entweder der Schulter und des Ellenbogens, verursacht werden. Diese kann im Röntgenbild ebenso dargestellt werden wie eine Kalkeinlagerung bei einer Kalkschulter.
Ein MRT der Schulter/Oberarm wird bei Schmerzen im Oberarm nur in ausgewählten Fällen gebraucht.
Dabei handelt es sich allgemein um eine kostspielige und aufwendige Untersuchungsmethode, weshalb das MRT vor allem eingesetzt wird, wenn Schädigungen der Weichteile mittels Ultraschall nicht sicher abgegrenzt bzw. ausgeschlossen werden können. Daher wird das MRT der Schulter beispielsweise durchgeführt, um ein Schaden an der Rotatorenmanschette abzuklären, wenn diese in den anderen Untersuchungen nicht gut auszuschließen ist.
Auch bei wiederkehrenden oder komplizierten Entzündungen von Muskeln, Schleimbeuteln oder Sehnen kann die Durchführung eines MRT sinnvoll sein.
Weitere Informationen finden Sie im Artikel MRT der Schulter.
Die Behandlung von Schmerzen im Oberarm umfasst zahlreiche verschiedene therapeutische Möglichkeiten und erfolgt immer in Abhängigkeit von den bestehenden Beschwerden.
Vorallem bei chronischen Beschwerden bringt eine Kombination der folgenden konservativen Therapiemaßnahmen die besten Ergebnisse:
Die Anwendung von Tapes ist bei Schmerzen im Oberarm eine sinnvolle Maßnahme im Rahmen der muskulären Rehabilitation. Sie erfolgt entsprechend meist im Anschluss an eine vorübergehende Ruhigstellung und unterstützt die muskuläre Durchblutung durch das Anbringend der Tapes unter Zug. Daher eignet sich das Taping besonders gut bei Muskelbeschwerden im Bizeps- oder Trizeps-Muskel.
Des Weiteren wirkt das Kinesiotaping stabilisierend und schützt die geschädigten Strukturen vor erneuten Verletzungen. Es kommt daher auch beispielsweise bei Instabilitäten des Schulter- oder Ellenbogengelenks mit einhergehenden Schmerzen im Oberarm zum Einsatz.
Die Dauer von Schmerzen im Oberarm kann stark variieren und ist von der zugrundeliegenden Ursache entscheidend abhängig. Bei einem Muskelkater oder einer leichten muskulären Reizung im Rahmen einer Überlastungsreaktion beträgt die Dauer bis zum Abklingen der Beschwerden meist wenige Tage. Das Auftreten einer Sehnenscheiden- oder Schleimbeutelentzündung geht hingegen häufig mit einer Dauer mehrerer Wochen einher.
Liegt ein Knochenbruch oder eine andere größere Schädigung vor ist die Dauer der Schmerzen im Oberarm entscheidend von der möglichen und zur Anwendung kommenden Therapie abhängig und variiert zwischen mehreren Wochen bis Monaten.
Bei Schmerzen im Oberarm handelt es sich am häufigsten um muskuläre Beschwerden. Das Risiko für Muskelkater, einen Muskelfaserriss oder eine Zerrung wird durch ein Ungleichgewicht zwischen den verschiedenen Muskelgruppen am Arm und der Schulter deutlich gefördert. Daher ist der muskuläre Dysbalancen-Check ein wichtiges Mittel, um weiteren Schmerzen im Oberarm vorzubeugen.
Dabei werden der Bizeps, der Trizeps, die Rotatorenmanschette sowie die anderen Muskeln des Oberarms und des Schultergürtels genauer untersucht und ihr Zusammenspiel analysiert. Anhand dieser Informationen kann im Anschluss ein individueller Trainingsplan zur Bekämpfung weiterer muskulärer Beschwerden mit Schmerzen erstellt werden.
Beim EMG, also der Elektromyographie, handelt es sich ebenfalls um ein Verfahren, dass präventiv und rehabilitierend bei Schmerzen im Oberarm eingesetzt werden kann. Dabei handelt es sich um ein Untersuchungsverfahren der Muskulatur, die bei Oberarmschmerzen in vielen Fällen eine wichtige Rolle spielt. Muskuläre Schwächen oder Erkrankungen können hierbei ebenso entdeckt werden wie Erkrankungen der Nerven, die für die Versorgung der Muskulatur zuständig sind und ebenfalls zu Schmerzen im Oberarm führen können.
Beim EMG werden feine Nadeln in den zu untersuchenden Muskel eingebracht und die Aktivität in Form von elektrischen Strömen dargestellt.
Weitere Informationen finden Sie im Artikel EMG-Elektromyographie.
Bei Schmerzen im Oberarm gibt es verschiedene Übungen, die angewendet werden können und regelmäßig durchgeführt werden sollten.
Hierzu gehört beispielsweise die Kräftigung des Trizepsmuskels, die mithilfe einer Übung im Stehen oder Sitzen erfolgen kann. Dafür werden Gewichte benötigt, die alternativ durch Flaschen ersetzt werden können. Hier kann das Gewicht entsprechend, je nach Trainingszustand, gesteigert werden.
Die Gewichte werden in beide Hände genommen und die Arme über den Kopf nach oben gestreckt. Dann werden die Unterarme nach hinten gebeugt und wieder gestreckt.
Dabei sollte der Rücken stets in einer aufrechten Position bleiben. Die Bewegung wird langsam ausgeführt und mindestens fünfzehn mal wiederholt.
Leider können wir an dieser Stelle nicht pauschal die "besten Übungen" gegen die Schmerzen im Oberarm empfehlen.
Alle Übungen müssen immer auf die jeweilige Ursache abgestimmt werden.
Gerne zeigen Ihnen die Spezialisten von Lumedis durch welche Übungen Sie am besten die Schmerzen im Oberarm beheben können.
Wir freuen uns, wenn Sie uns mit Bildmaterial unterstützen würden, was wir anonym auf Lumedis veröffentlichen dürfen.
Bitte räumen Sie uns in der Mail ein Nutzungsrecht ein, das Sie jederzeit wieder zurückziehen können.
Von Röntgenbildern / MRT´s / CT´s - wenn möglich die Originalbilder in großer Auflösung (bitte keine Bildschirmfotografien) schicken.
Damit helfen Sie anderen Ihre Erkrankung besser zu verstehen und einzuschätzen.
Bild bitte an info@lumedis.de.
Danke und viele Grüße
Ihr
Nicolas Gumpert
Wir beraten Sie gerne in unserer Schultersprechstunde!
