Tibialis posterior-Sehne

Die Tibialis posterior-Sehne ist eine wichtige Sehne im menschlichen Körper, die sich im Bereich des Unterschenkels befindet und ist verantwortlich für die Fußstreckung des Fußes Richtung Sohle und das Anheben des Fußinnenrandes.

Der Musculus Tibialis posterior ist einer der tiefen Wadenmuskeln und verläuft entlang der Rückseite des Unterschenkels.
Seine Sehne erstreckt sich von der Unterseite des Schienbeins (Tibia) und der Fibula (Wadenbein) bis zu den Fußknochen, insbesondere zu den Fußwurzelknochen (Tarsalknochen).

Die Tibialis posterior-Sehne befindet sich im Unterschenkelbereich, genauer gesagt auf der Rückseite des Unterschenkels und zieht sich hinter/unter dem Innenknöchel lateral zum Fuß vor.

Die wichtigsten anatomischen Positionen der Tibialis posterior-Sehne

1. Ursprung
   Die Tibialis posterior-Sehne entspringt an der Rückseite des Schienbeins (Tibia) und des Wadenbeins (Fibula) im oberen Teil des Unterschenkels.
2. Verlauf
   Die Sehne verläuft entlang der Rückseite des Unterschenkels, unter dem Innenknöchel zum Fuß hin.
3. Verbindung zum Fuß
   Die Tibialis posterior-Sehne erstreckt sich nach unten, vorbei am Innenknöchel, und setzt an den Fußwurzelknochen (Tarsalknochen) an.
   Besonders wichtig ist ihre Verbindung zu den Navikularknochen, einem der Fußwurzelknochen.

Die Hauptfunktion der Tibialis posterior-Sehne besteht aus drei Tätigkeiten.

1. Den Fuß zu invertieren, was bedeutet, dass sie den Fuß nach innen dreht.
   Diese Inversionsbewegung trägt zur Stabilisierung des Fußes bei und unterstützt die Fußgewölbe.
2. Fußstreckung des Fußes Richtung Sohle.
3. Aufrechterhaltung der Fußarchitektur und der Bewegungsstabilität während des Gehens und Stehens.

Eine Entzündung der Tibialis posterior-Sehne wird als Tibialis-posterior-Tendinitis bezeichnet.

Diese Entzündung kann entstehen aufgrund von ...

• Überlastung
• Verletzungen
• degenerative Veränderungen

Die Tibialis-posterior-Tendinitis betrifft oft Menschen, die in Aktivitäten involviert sind, die eine wiederholte Beanspruchung des Fußes erfordern, wie beispielsweise Laufen, Springen oder andere sportliche Aktivitäten.

Zu den Symptome der Tibialis-posterior-Tendinitis gehören ...

• Schmerzen entlang der Sehne, typischerweise auf der Innenseite des Knöchels und des Fußgewölbes
• Schwellung
• Schwäche
• Instabilität des Fußes

Zu der Behandlung der Tibialis-posterior-Tendinitis gehören konservative Maßnahmen wie ...

• Ruhe
• Eis
• Kompression
• Hochlagern
• Physiotherapie

In einigen Fällen kann es notwendig sein, medikamentöse Therapien oder in fortgeschrittenen Fällen sogar chirurgische Eingriffe in Erwägung zu ziehen.

Das Tibialis posterior-Syndrom entsteht klassischerweise durch eine Degeneration der Sehne.

Der genaue Vorgang, wie sich die Sehne verändert, ist noch nicht vollständig geklärt.
Durch Überlastung kann es zu wiederholten Traumata der Sehne kommen, wodurch diese ‚ausdünnt‘ und auch reißen kann.

Wenn die Tibialis posterior- Sehne geschwächt ist, kommt es zu einem Ungleichgewicht zwischen den verschiedenen Muskelgruppen, was wiederrum zu einem vermehrten Abweichen der Ferse nach innen führt.
Dieser Vorgang kann zu einem Knick-/Senkfuß führen.

Es kann im Verlauf zu Belastungsschmerzen und Schwellungen am Innenknöchel kommen.

Ein Riss der Tibialis-posterior-Sehne kann entstehen durch ...

• akute Verletzungen
• Überlastung
• degenerative Veränderungen im Laufe der Zeit 

Ein Riss der Tibialis-posterior-Sehne kann erhebliche Auswirkungen auf die Stabilität und Funktion des Fußes haben.
Zu erwarten sind plötzlich aufretende ...

• Schmerzen im Inneren des Knöchels
• Schwellungen
• Funktionsverlust

Ein Riss der Tibialis-posterior-Sehne kann zu einer Veränderung der Fußarchitektur führen, wie zum Beispiel einem Absinken des Fußgewölbes (Plattfuß).

Die Behandlung eines Sehnenrisses kann konservativ oder chirurgisch erfolgen, abhängig von der Schwere der Verletzung und anderen Faktoren.
In einigen Fällen reicht eine konservative Behandlung mit ...

• Ruhe
• physikalischer Therapie
• orthopädische Schuhe / Einlagen

Bei einem vollständigen Riss oder bei unzureichendem Ansprechen auf konservative Maßnahmen kann eine chirurgische Intervention erforderlich sein, um die Sehne zu reparieren oder zu rekonstruieren.

Die Stärkung der Tibialis posterior-Sehne kann dazu beitragen, die Fußstabilität zu verbessern und Beschwerden zu lindern.
Hier sind einige Übungen, die speziell auf die Tibialis posterior abzielen.

1. Wadenheben (auf den Zehenspitzen stehen)
   Stehen Sie gerade mit den Füßen etwa schulterbreit auseinander.
   Heben Sie die Fersen vom Boden, indem Sie auf die Zehenspitzen stehen.
   Halten Sie diese Position für einen Moment und senken Sie dann langsam die Fersen wieder ab.
   Wiederholen Sie dies für ca. 10 Wiederholungen.
2. Fußeversion (Inversion)
   Setzen Sie sich auf einen Stuhl mit den Füßen flach auf den Boden.
   Heben Sie die Fußinnenseiten an, indem Sie die Fußspitzen nach innen drehen (Inversion).
   Halten Sie diese Position für einige Sekunden und kehren Sie dann zur Ausgangsposition zurück.
   Wiederholen Sie die Übung.
3. Handtuchkräuseln
   Legen Sie ein Handtuch flach auf den Boden.
   Stellen Sie sich mit dem Fußballen auf das Handtuch und kräuseln Sie es mit den Zehen zu sich heran.
   Halten Sie die gekräuselte Position und dehnen Sie das Handtuch wieder aus.
   Wiederholen Sie dies mehrmals.
4. Einbeiniges Gehen auf den Zehenspitzen
   Stehen Sie auf einem Bein und heben Sie den anderen Fuß vom Boden ab.
   Gehen Sie auf der Zehenspitze vorwärts und versuchen Sie, das Gleichgewicht zu halten.
   Wechseln Sie das Bein und wiederholen Sie die Übung.
5. Fußwippen
   Setzen Sie sich auf einen Stuhl mit den Füßen flach auf den Boden.
   Heben Sie die Zehen vom Boden und belassen Sie nur die Fersen auf dem Boden.
   Senken Sie die Zehen wieder ab und heben Sie die Fersen an.
   Wiederholen Sie diesen Vorgang.