Schmerzen an den Rippen bei Berührung

Unter Schmerzen an den Rippen bei Berührung versteht man aus verschiedenen Gründen entstehende Überempfindlichkeiten, die rechts oder links im Bereich der Rippen entstehen und Schmerzen verursachen können.
Während man bei gesunden Menschen ausschliesslich ein normales Druckgefühl bei Berührung der Rippen merken kann, kann es bei verschiedenen Krankheitsbildern vorkommen, dass es schon bei leichten Berührungen der Rippen zu einem Schmerzreiz recht oder links kommt.

Überlastungen sind eines der Hauptursachen, weshalb es zu Schmerzen der Rippen rechts oder links kommen kann.
Wer immer wieder über sein Limit hinaus hebt, trägt oder bestimmte Bewegungen durchführt, wird die Muskeln im Bereich der Rippen rechts oder links so stark überlasten, dass es zu Schmerzen in diesem Bereich bei Berührung kommt.

Fehlbelastungen machen lange Zeit keine Beschwerden und bleiben vom Patienten unbemerkt, bis das Kompensationslimit des Körpers überschritten ist und es zu plötzlich auftretenden Schmerzen im Bereich der Rippen rechts oder links kommt.
Fehlbelastungen können durch eine  X- oder O-Beinstellungen oder Beinverkürzungen entstehen, die auch zu einer Verkrümmung der Wirbelsäule (Skoliose) beitragen und dadurch zu einer Fehlbelastung der Rippen rechts oder links führen.
Vor allem immer wieder auftretende Schmerzen im Bereich der Rippen rechts oder links, ohne eine Ursache ausmachen zu können, könnten für eine Fehlbelastung sprechen.

Entzündungen im Bereich der Rippen, Muskeln oder auch Nerven können ebenfalls dazu führen, dass es zu einer Berührungsempfindlichkeit in diesem Bereich rechts oder links kommen kann.
Entzündungen sind meistens ein Resultat aus langer Zeit durchgeführten Überlastungen oder Fehlbelastungen.

Nach Stürzen kann es zu Rippenprellungen oder auch Rippenfrakturen kommen, die langwirkende Beschwerden auslösen.
Hier klagen die Patientin ebenfalls über schmerzhafte Rippen rechts oder links bei Berührung, die Wochen bis Monate andauern können, bis es zu einer Besserung kommt.

Unter einer Interkostalneuralgie versteht man eine Reizung von Nerven, die zwischen den Rippen laufen.
Grund dieser Reizung sind meistens Muskelverhärtungen, die auf die Nerven des Brustkorbes drücken und diese stark reizen.
Der Patient merkt plötzlich einschießende stechende Schmerzen rechts oder links des Brustkorbes.
Nicht selten sind die Schmerzen so stark, dass die Patienten denken sie hätten einen Herzinfarkt und suche notfällige Hilfe auf.
Meistens kann man Interkostalneuropathien durch Bewegungauslösen oder verstärken.
Luftnot oder Druck auf der Brust, wie etwa bei einer Herz Ursache fehlen bei einer Intercostal Neuropathie.

Beim so genannten Tietze Syndrom kommt es im Bereich der Gelenke der Rippen zu Reizungen und kleinen Entzündungen.
Die Ursache dieser Entzündungen sind bis heute noch nicht komplett geklärt.
Ein Tietze Syndrom beginnt meistens plötzlich, die Rippen rechts oder links des Brustkorbes sind bei Berührung sehr empfindlich und schmerzhaft.
Durch Klopfen mit einem Hammer auf die Gelenke der Rippen, können die Beschwerden meistens verstärkt werden.

Rippenfrakturen oder Prellungen sind sehr langwierig und treten meistens bei oder nach Unfällen auf.
Die Patienten leiden meistens mehrere Wochen, manchmal sogar Monate unter schmerzhaften Seiten des Brustkorbes beim Betasten und Berührung.
Manchmal können Rippenprellungen sogar noch schmerzhafter und langwieriger sein als Rippenfrakturen.

Ebenfalls sehr häufig sind schmerzhafte Seiten des Brustkorbes bei Berührung durch Fehlhaltungen, sogenannte muskuläre Dysbalacen.
Lange Zeit bekommt man muskuläre Dysbalancen nicht mit und hat auch keine Beschwerden, bis sich Schmerzen plötzlich entwickeln.
Manchmal kann es vorkommen, dass lange Zeit die Ursache gar nicht gefunden wird und eher an eine direkte Verletzung der Rippen gedacht wird, bevor man eine Fehlbelastung in die engere Auswahl nimmt. Durch entsprechende Tests kann man dann meistens eine Fehlbelastung herausfinden.

Die wohl wichtigste Differentialdiagnose bei Schmerzen im Brustkorb rechts oder links sind Herzleiden.
Einen versteckten Herzinfarkt sollte man in keinem Fall übersehen.
Ein EKG, eine entsprechende Labordiagnostik und auch die hierzu passende Anamnese lassen den Arzt schnell eine Herzursache feststellen oder ausschließen.

Die Bauchspeicheldrüse zieht sich über dem Bauchnabel von links nach rechts.
Sie kann sich entzünden, was meistens dann als gürtelförmige Schmerzen imponiert.
Manchmal strahlen die Schmerzen in den Rücken oder in den rechten und linken Brustkorb aus.

Vor allem Nierenbeckenentzündungen oder auch Nierensteine und Koliken können sehr schmerzhaft sein.
Meistens sind die Schmerzen in der Flanke rechts oder links lokalisiert, es kann aber auch vorkommen, dass sich die Schmerzen bis in die Rippenregion rechts oder links zieht und dort zu deutlichen Beschwerden führt.

Das Rippenfell umspannt die Rippen und dient als Schutz und Barriere.
Es ist sensibel mit Nerven durchzogen und kann sich aus verschiedenen Gründen entzünden, was dann zu Beschwerden im Bereich der rechten oder linken Brustkorbseite führt.
Lungenentzündungen oder eine lang anhaltende Bronchitis können zu einer Reizung des Rippenfells führen, die zu Berührungsschmerzen im Lungenbereich führen können.

Kommt es neben den Schmerzen rechts oder links des Brustkorbes zu einem auffälligen Druck in der Brust und oder zu Luftnot sollte in jedem Fall das Herz genauer untersucht werden.
Hier muss unbedingt ein Herzinfarkt oder eine Herzmuskelentzündung ausgeschlossen werden.
Schmerzen mit Luftnot und starkem Husten rücken die Lunge in den Fokus, die ebenfalls in diesem Fall genauer untersucht werden sollte.
Weiterhin ist die allgemeine Verfassung des Patienten wichtig für die Einschätzung.
Kommt Fieber oder auch ein schlechtes Krankheitsgefühl hinzu, kann auch eine infektiologische Ursache in Betracht gezogen werden. Hier ist eine Laboruntersuchung unverzichtbar.

Um die Schmerzen der Rippen bei Berührung zu behandeln, sollte wenn möglich die auslösende Ursache behoben werden.
Hier ist natürlich zunächst wichtig, was die genaue Ursache ist.
Interkostalneuropathien sind durch Wärme und entzündungshemmende Medikamente, wie Ibuprofen oder Diclofenac erfolgreich zu behandeln.
Treten die Beschwerden aufgrund eine Fehlbelastung oder Überlastung auf, sollte beides ausgeschaltet werden.
Rippenfrakturen und auch Prellungen werden durch Schonung behandelt, es ist aber sehr wichtig, dass die Patienten in keine Schonatmung gehen, da dies zu einer Fehl-, oder Minderbelüftung führen kann.

Zunächst wird der Experte für den Rippenbogen den Patienten befragen, seit wann die Beschwerden vorhanden sind, ob ein Trauma oder Unfall vorausgegangen ist und ob die Beschwerden bei bestimmten Beschwerden verstärkt oder auch verbessert werden können.
Danach erfolgt die körperliche Untersuchung, bei der die Rippen rechts und links betastet und nach Schmerzen untersucht werden.
Die Lunge wird abgehört und der Patient wird gebeten bestimmte Bewegungen durchzuführen.
Sollte bis zu diesem Zeitpunkt die wahrscheinlichste Ursache noch nicht feststehen, kann auch noch eine bildgebende Untersuchung stattfinden.
Hier stehen unter anderem Ultraschall oder auch ein Röntgenbild zur Verfügung.
Manchmal kann die Ursache der Beschwerden auch nach dieser Ursache noch ungewiss sein, weshalb manchmal sogar dann auch noch ein MRT des Brustkorbes erfolgen muss.

Sehr häufig treten Rippenschmerzen links oder rechts des Brustkorbes durch eine Verspannung der Muskeln zwischen den Rippen auf.
Aus diesem Grund ist eine entsprechende Entspannung als Behandlung notwendig.
Hier ist Wärme ein wichtiger und erfolgreiche Faktor. In Form von Wärmflasche oder einer Rotlichtbestrahlung kann es zu einer deutlichen Lockerung der Muskeln im Bereich der Rippen und der Muskeln in diesem Bereich kommen.
Auch kann eine Einreibung mit Franzbrandwein dazu beitragen, dass die Muskeln sich entspannen.
Auch die Auflage von Retterspitzumschlägen kann helfen entsprechende Lockerung der Muskeln zwischen den Rippen zu erreichen und auch entzündungshemmende Wirkung zu erreichen.

Bei Schmerzen der Rippen bei Berührung rechts oder links des Brustkorbes kommen auch einige, meist gängige entzündungshemmende Medikamente zum Einsatz.
Hier wären zunächst einmal Ibuprofen oder Diclofenac zu nennen, die es als Tablette oder auch als Salbe oder Gel zu kaufen gibt.
Man sollte diese Präparate 1-3 mal am Tag auf den schmerzenden Bereich der Rippen auftragen und einziehen lassen.
Eine entzündungshemmende und schmerzlindernde Wirkung ist dann bereits nach wenigen Tagen zu erwarten.
Die Verabreichung über 5 Tage hinaus sollte nicht erfolgen, da bei Ausbleiben der Besserung ggfs eine erneute Diagnostik stattfinden sollte.

Zusätzlich gibt es einige pflanzliche und auch homöopathische Medikamente, die hierbei zum Einsatz kommen können.
Zu nennen wäre Retterspitz oder auch Arnikasalbe, die auch als Globuli eingenommen werden sollte.
Die entzündungshemmende Behandlung sollte in jedem Fall 5 Tage nicht überschreiten und dann kritisch überprüft werden.

Die Experten bei Lumedis kombinieren in der Diagnostik und Behandlung einzigartig das Elektromyogram mit einer sogenannten Muskelfunktionsanalyse.
In diesem Zusammenhang lassen sich die Ursachen der schmerzhaften Rippen besonders gut darstellen und eine entsprechende Therapie ableiten und beginnen.
Bei der Muskelfunktionanalyse wird der Zustand, die Ausbildung und die Kraft von Muskeln des Körpers im Seitenvergleich des Patienten betastet und untersucht. Hierbei sind untertrainierte Muskel genauso auffällig wie übertrainierte Muskel, da beides ein Zeichen einer Fehlbelastung darstellen.
Diese Ergebnisse können noch durch ein ergänzendes Elektromyogramm bestätigt werden. Hierbei handelt es sich um ein Messung der elektrischen Potentiale der Muskeln.
Hierfür werden Elektroden auf die zu untersuchenden Muskeln geklebt und der dort fließende Strom gemessen.
Kommt es zu einem Spannungsabfall im Seitenvergleich in Ruhe und bei Belastung ist von einer Fehlbelastung als Ursache auszugehen.
Hier kann man dann genau sehen welche Muskeln betroffen sind und welche als Behandlung auftrainiert werden müssten, um die Fehlbelastung auszugleichen.

Ebenfalls ein gängiges Verfahren um Fehlbelastungen herauszubekommen sind Wirbelsäulenvermessungen.
Früher nutzte man dafür das einfache Röntgenbild der Wirbelsäule, auf dem man dann die Vermessungen der Dornfortsätze durchführt um eine Fehlstellungen der Wirbelsäule zu diagnostizieren.
Heute werden eher strahlungsarme oder gar komplett strahlungsfreie Methoden zur Bestimmung einer Fehlbelastung durchgeführt.

Lumedis wendet die Videorasterstereografie als strahlungsfreie Diagnostik an.
Hierbei wird auf den entkleideten Rücken des Patienten ein Muster projiziert. Ein Computer errechnet die Sollabständen und vergleicht diese mit den Istwerten und man erhält somit eine zuverlässige Darstellung der Fehlhaltung.
Je nachdem welche Fehlhaltungen vorliegen, können gezielte Übungen durchgeführt werden, die die entsprechende Muskeln auftrainieren.
Die Übungen sollten konsequent und regelmässig durchgeführt werden um den bestmöglichen Erfolg zu erhalten.
Nach einigen Wochen bis Monaten kann es dann schon zu einer deutlichen Besserung der Beschwerden durch den Ausgleich der Fehlhaltung kommen.

Es gibt zahlreiche Übungen und auch Trainingsansätze, die eine deutliche Schmerzlinderung erreichen können und die Schmerzen der Rippen bei Berührung verbessern können. Die meisten Übungen sind Dehnungsübungen der Muskeln, bzw auch Übungen zum Muskelaufbau.
Die Übungen sollten regelmässig 1-2 mal am Tag, mindestens 3 mal in der Woche durchgeführt werden.

1. Beispielübung:
Stellen sie sich hin um die klassische Rumpfbeuge zur Seite durchzuführen.
Hierbei wandert die Hand an der Seite des Beins nach unten Richtung Knie, während der Oberkörper aber nicht nach vorne oder hinten gekippt wird.
Man wird auf der gegenüberliegenden Seite ein Ziehen spüren.
Ist die maximale Spannung erreicht, sollte in die Ausgangsposition zurückgegangen werden und die Rumpfbeuge zur anderen Seite durchgeführt werden.
Auch hier sollte dann einige Sekunden die Position gehalten und die Ausgangsposition eingenommen werden.

2. Beispielübung:
Die Scherbewegung nach rechts und links.
Hierfür werden die Arme in eine 90 Grad Position gebracht, die Hände zeigen nach vorne.
Nun wird eine seitliche Drehbewegung nach links und anschliessend nach rechts durchgeführt bis der Normale Widerstand die Bewegung stoppt.
Die seitliche Scherbewegung sollte man 4-5 Minuten nicht reissend sondern eher sanft durchführen.

3. Beispielübung:
Der Zehengang.
Es ist darauf zu achten, dass der Fuß nicht ganz auf den Boden gestellt wird und immer wieder über die Zehenspitzen nach oben gedrückt wird.
Die Hände sollten in Richtung Decke gestreckt und der Oberkörper ganz gerade gehalten werden.
Diese Übung sollte 4-5 Minuten in der Wohnung durchgeführt werden.

Ideal ist es auch alle drei Übungen in regelmässiger Abfolge mehrmals am Tag und Woche zu wiederholen, um die Rippen und den Brustkorb entsprechend zu dehnen.

Die Heilungsdauer von Erkrankungen, die zu schmerzhaften Rippen beim Berühren rechts oder links führen hängt von der auslösenden Ursache ab.

Interkostalneuropathien heilen, wenn sie durch entsprechende Übungen behandelt werden innerhalb weniger Tage ab.
Nach Rippenfrakturen oder auch Rippenprellungen kann es einige Monate dauern, bis die Schmerzen besser werden.
Fehlbelastungen, die zu Schmerzen im Bereich der Rippen führen verursachen verhältnismässig lange Beschwerden, da es schon alleine lange dauert, bis herausgefunden wird, dass es sich um eine Fehlbelastung als Ursache handelt.
Auch wenn die Ursache einer Fehlbelastung herausgefunden wird und man zeitnah mit der Behandlung beginnt, kann es Monate dauern, bis die Beschwerden, die durch die Fehlbelastung entstehen abgebaut werden und die Patienten beschwerdefrei sind.
EntzündlicheVeränderungen, die zu einer Schmerzentwicklung im Bereich der Rippen führen, dauern unter einer entsprechenden Therapie meistens 1-2 Wochen, bis die Beschwerden abgeklungen sind.